Când să vă faceți griji despre durerile de spate la copii

Durerea din spate este o sursă bine cunoscută de disconfort la adulți, dar este, de asemenea, diagnosticată mai frecvent la copii și adolescenți. Majoritatea părinților nu se așteaptă ca alți copii sănătoși să se plângă de durerile de spate - o problemă care se asociază, în general, ca o boală a anilor de vârstă mijlocie sau mai târziu. Cu toate acestea, adevărul este că durerile de spate sunt foarte frecvente la copii și adolescenți. Deci, dacă vă simțiți preocupat, nu sunteți singuri. Aici puteți găsi informații despre cauzele durerii de spate și când este posibil să fiți nevoit să aruncați o privire mai atentă asupra copilului dumneavoastră.
Durerile de spate au fost găsite la copii și adolescenți la o rată de aproximativ 10-30% din populație în fiecare an! Deși poate fi neașteptat pentru tine, durerea de spate probabil nu este la fel de neobișnuită pe cât crezi. Unele dintre motivele pentru care durerile de spate la copii pot fi atât de comune includ greutăți corporale mai mari ale copiilor și rate mai mari de obezitate, intensitate sporită și activități sportive pe tot parcursul anului, precum și creșterea ponderii rucsacelor purtate de tineri studenți la școală.
Unele dintre preocupările legate de dureri de spate includ știind când problema ar putea fi mai gravă decât o simplă tulpină și știind când ar putea fi de ajutor testele imagistice specializate. Problema cu testele de imagistică este de multe ori expunerea copilului la doze mari de radiații și poate că nu ajută la stabilirea unui diagnostic. Acestea fiind spuse, există semne de avertizare pentru a căuta să vă ajute să înțelegeți când o problemă de dureri de spate poate fi mai gravă la o persoană mai tânără.

Semne de avertizare să știți

Fiecare părinte al cărui copil se plânge de dureri de spate îngrijorează că poate apărea o problemă mai gravă. Deși există cu siguranță cauze serioase de dureri de spate, marea majoritate a copiilor cu dureri de spate au simptome care rezultă din leziuni musculare sau ligamentale, fără anomalii structurale.
Unele dintre semnele de avertizare a durerii de spate pentru a avea grijă de probleme mai grave includ:

Durerea de noapte (mai ales durerea care vă trezește copilul din somn)
Simptome constante de durere
Simptomele bolilor generalizate (febră, frisoane, stare generală de rău, scădere în greutate)
Simptomele persistă după câteva săptămâni
Simptomele la copiii foarte mici
Dureri ale picioarelor, amorțeală sau slăbiciune

Aceste semne de avertizare nu înseamnă neapărat că există o problemă mai serioasă, însă acestea reprezintă un test de screening bun pentru a determina dacă ar trebui să se urmărească mai mult. De exemplu, durerile musculare ale spatelui pot persista luni de zile, cu toate acestea, dacă simptomele se petrec timp de câteva săptămâni, este bine să vă asigurați că diagnosticul este clar.
Dureri de steag roșu înapoi 2

Dureri musculare de spate

Așa cum sa afirmat, durerea musculară din spate este de departe cea mai frecventă cauză a durerii de spate la copii și adolescenți, aproximativ două treimi din copiii care se plâng de dureri de spate fiind în cele din urmă diagnosticați cu acest tip de leziune.
Leziunile includ tulpini musculare și tulpini ligamentale, excesiv de leziuni, probleme cu postura și condiționarea slabă a mușchilor spatelui. Cel mai adesea, imagistica, inclusiv raze X, scanări CT și RMN nu sunt utile la efectuarea acestui diagnostic, iar aceste teste nu sunt, în general, necesare decât dacă există semnele de avertizare menționate mai sus. Ca și în cazul oricărui test, există dezavantaje la testarea excesivă (expunerea la radiații și testele pot conduce la alte teste sau proceduri inutile), deci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre valoarea obținerii unui studiu imagistic specific.
Cel mai adesea durerea musculară de spate va răspunde la odihnă și modificări în activități. Multe tratamente pot oferi ajutor temporar, iar în timp ce efectele pe termen lung ale tratamentelor sunt discutabile, ele sunt, în general, sigure. Aceste tratamente ar putea include terapie fizică, tratament chiropractic, programe de întindere (yoga) sau tratament de masaj.
Strânsă musculară de spate 3

Fracturi de stres

Fracturile de stres pot apărea în coloana vertebrală. Cel mai adesea aceste fracturi de stres apar la adolescenți, iar acești adolescenți nu pot ști niciodată că a apărut o leziune. În timp, pot apărea semne ale fracturii de stres.
Cel mai frecvent tip de fractură de stomac se numește spondiloliză, o leziune a osului din spatele coloanei vertebrale. Acest prejudiciu apare cel mai adesea la adolescenții care fac sport care implică hiperextensie repetitivă (îndoirea înapoi) a coloanei vertebrale, cum ar fi gimnaste și scafandri. Dacă fractura de tensiune apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, aceasta poate provoca instabilitatea coloanei vertebrale sau o afecțiune numită spondilolisteză. Această condiție, denumită și "alunecare" a coloanei vertebrale, poate duce la trecerea alinierii coloanei vertebrale.
Fracturile de stres fac de multe ori copii și părinți nervoși, deoarece aceste leziuni nu se vindecă, de obicei, și pot provoca simptome în adolescență și la vârsta adultă. Cu toate acestea, majoritatea copiilor și adolescenților diagnosticați cu spondiloliză sunt tratați nehirurgical și, de fapt, fac mai bine tratamentele mai puțin invazive. Chirurgia este în mod obișnuit rezervată pentru cei care suferă de dureri persistente chiar și după multe luni de tratament neoperator sau acei pacienți cu alunecări severe care duc la pierderea alinierii spinării.
Studiile pe termen lung arată că șansa de a avea dureri de spate la vârsta adultă este neschimbată de prezența unei fracturi de stres în copilărie. În timp ce acest lucru poate fi o sursă de probleme, șansa de a dezvolta dureri de spate la vârsta adultă este puțin schimbată prin faptul că a avut spondiloliză ca copil.
4

Probleme cu discul

Herniațiile discului sunt mult mai puțin frecvente la copii decât la adulți, dar pot apărea și pot provoca simptome grave. Atunci când are loc o hernie de disc a coloanei vertebrale, perna moale dintre două vertebre este ruptă. Acest material disc este forțat să iasă din spațiul său normal și poate împinge împotriva nervilor și măduvei spinării.
Simptomele herniei discului pot include dureri de picioare, amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor, slăbiciune a extremităților inferioare și dificultate la îndoire sau îndreptare a coloanei vertebrale. Testele RMN pot fi utile pentru a diagnostica o hernie de disc, deoarece razele x vor fi de obicei normale.
La copii, materialul discului normal este flexibil și elastic - are o capacitate mult mai bună de a rezista forțelor neobișnuite pe coloana vertebrală. Pe măsură ce îmbătrânim, discul își pierde elasticitatea și flexibilitatea și poate deveni predispus la rupere. Cu toate acestea, chiar și la populația mai tânără, discurile se pot rupe datorită forțelor excesive (leziuni traumatice) sau a structurii anormale a discului și pot provoca aceste simptome de hernie.
Cel mai adesea, herniile discului pot fi administrate fără intervenție chirurgicală, dar copiii și adolescenții cu durere severă sau semne de leziuni nervoase semnificative pot beneficia de o procedură chirurgicală pentru a diminua presiunea asupra nervului.
Herniated Disc Symptoms and Diagnosis 5

Infecţie

Infecțiile osului spinal sau ale discurilor pot fi un diagnostic dificil de făcut. Adesea, la copii mici sau adolescenți, infecțiile coloanei vertebrale pot determina simptome vagi de stare generală de rău, febre de grad scăzut și dureri generalizate.
Diagnosticul infecției coloanei vertebrale se face adesea din cauza unor studii anormale de laborator care prezintă semne de infecție (număr leucocite crescute) sau inflamații (ESR sau CRP crescute). Când sunt suspectate, se efectuează de obicei teste de imagistică pentru confirmarea localizării infecției.
Tratamentul infecției poate fi realizat, de obicei, cu antibiotice (cel mai des administrate intravenos, cel puțin până când infecția a început să se îmbunătățească), deși uneori poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Chirurgia este în general luată în considerare doar dacă infecția a cauzat deteriorarea structurii coloanei vertebrale sau dacă infecția nu poate fi controlată în mod adecvat prin utilizarea de antibiotice.
6

Aliniere la aliniere

Problemele legate de alinierea coloanei vertebrale pot provoca o deformare vizibilă și pot fi asociate cu apariția durerii de spate. Trebuie remarcat, totuși, că deformările mai subtile, care în timp ce sunt vizibile, cauzează rareori probleme de durere. Cele două cele mai frecvente deformări ale spinării la copii sunt scolioza și cifoza lui Scheuermann. Scolioza este o deformare care provoacă o curbă în formă de S la nivelul coloanei vertebrale când este văzută din spate. Cefoza lui Scheuermann provoacă o îndoire ascuțită a coloanei vertebrale când este privită din lateral.
Aceste două condiții sunt foarte diferite, dar principiile tratamentului sunt similare. În deformările mai puțin severe, observarea este tratamentul cel mai adecvat. Odată ce deformația a progresat până la un nivel mai semnificativ (determinat prin măsurarea unghiurilor observate pe imaginile cu raze X), o armătură poate fi luată în considerare. Numai în deformările cele mai severe chirurgia este considerată o opțiune pentru tratamentul acestor afecțiuni. Chiar și atunci când este luată în considerare o intervenție chirurgicală, o deformare a coloanei vertebrale poate persista, deoarece corectarea completă a deformării poate provoca mai multe probleme decât o corecție parțială.
7

tumoare

Pot exista mai multe tumori osoase benigne și maligne în coloana vertebrală. Uneori acestea cauzează durere semnificativă, alteori pot fi găsite fără a provoca simptome. In timp ce tumorile spinale sunt o cauza foarte neobisnuita a durerii de spate la copii si adolescenti, acestea ar trebui considerate ca un posibil, desi neobisnuit, de diagnostic.
Unele dintre semnele de avertizare menționate anterior pot fi asociate cu tumori, în special cu plângerea durerii de noapte sau cu plângerea privind boala generalizată sau pierderea în greutate. Durerea din spate în asociere cu aceste simptome poate ridica preocuparea pentru posibilele tumori, iar testele imagistice pot ajuta să se determine dacă este posibil un diagnostic.
Tratamentul tumorilor spinale variază în funcție de tipul specific al tumorii. Chiar și tumori benigne (noncanceroase) pot necesita intervenții chirurgicale, deoarece tumorile uneori netratate pot duce la deformări ale coloanei vertebrale. Tumorile canceroase în coloanei vertebrale necesită adesea o combinație de tratamente care pot include medicamente, radiații și chirurgie.

Un cuvânt de la Verywell

Durerile de spate la copii și adolescenți nu sunt neobișnuite și devin mai frecvente în timp. O parte din aceasta se datorează schimbărilor în activitățile copiilor, iar o parte se datorează schimbărilor în condiționarea copiilor. Dacă copilul are dureri de spate, mai ales dacă este asociat cu semnele de avertizare menționate, merită să fiți văzut de către medicul dumneavoastră. Inițierea tratamentului adecvat și asigurarea îmbunătățirii simptomelor pot contribui la asigurarea faptului că această problemă nu persistă. Dacă simptomele sunt îngrijorătoare sau neobișnuite, poate fi necesară o evaluare suplimentară pentru a se asigura că o cauză mai neobișnuită a durerii nu este prezentă.
.