O prezentare generală a tulburării bipolare

Tulburarea bipolară este o stare de sănătate mintală definită de perioade (mai bine cunoscute ca episoade) de perturbări extreme ale dispoziției. Bipolar afectează dispoziția, gândurile și comportamentul unei persoane. 

Există două tipuri principale de tulburări bipolare: bipolară I și bipolară II. In conformitate cu Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, tulburarea bipolară I implică episoade de manie severă și deseori depresie. Tulburarea bipolară II implică o formă mai puțin severă de manie numită hipomanie.

Ilustrația lui Hugo Lin. © Verywell, 2018.

Simptome

În ciuda diferenței majore atunci când vine vorba de manie în cele două tipuri de tulburare bipolară, există destul de puține similitudini în simptome.

Episoade depresive

În tulburarea bipolară I, un episod depresiv major (unul sau mai mulți) de obicei apare, dar nu este necesară. Tulburarea bipolară II implică unul sau mai multe episoade depresive majore. Simptomele frecvente care apar într-un episod depresiv major includ:

• Insomnie sau hipersomnie
• Plâns inexplicabil sau necontrolabil
• Oboseală severă
• Pierderea interesului pentru lucrurile pe care pacientul le bucură în timpul eutimiei
• Gânduri recurente de deces sau sinucidere

Ambele tulburări pot include perioade de starea de eutimie - fără simptome sau "normale".

Manie

Episoadele maniacale durează cel puțin șapte zile. O persoană care se confruntă cu un episod maniacal poate avea:

• Sentimente de euforie
• Mai puțină nevoie de somn
• Creșterea dorinței sexuale
• Halucinații sau iluzii
• Creștere marcată a energiei

În timpul unui episod maniacal, persoanele se pot angaja în comportamente riscante sau nesăbuite. De exemplu, cineva se poate răsfăța cu un comportament sexual riscant, poate cheltui sume excesive de bani sau poate lua decizii impulsive.

Este important să rețineți că experiența maniei nu înseamnă automat că o persoană va deveni violentă sau periculoasă.

Uneori oamenii presupun un "episod maniacal" înseamnă că cineva se transformă într-un "maniac". Nu este adevarat.

hipomanie 

Un individ care se confruntă cu un episod hipomanic poate prezenta simptome similare, dar funcționarea lor nu va fi afectată semnificativ. Multe persoane care suferă de hipomanie asociată cu bipolar II se bucură de o creștere a energiei și reducerea nevoii de somn.

Un episod de hipomanie nu escaladează până la punctul în care o persoană are nevoie de spitalizare, ceea ce se poate întâmpla cu o persoană care se confruntă cu manie - mai ales dacă devine un pericol pentru ceilalți și / sau ei înșiși.

Simptome ale tulburării bipolare

cauze

În timp ce cauza exactă a tulburării bipolare I rămâne neclară, se crede că genetica joacă un rol major. Acest lucru este evidențiat, în parte, prin studiile efectuate de gemeni în care unul sau ambii au avut un diagnostic bipolar I. În 40% dintre gemenii identici (cei cu seturi de gene identice), ambii gemeni s-au dovedit a fi bipolari, comparativ cu mai puțin de 10% din gemenii fraterni (care nu împărtășesc toate aceleași gene).

Alți factori care contribuie includ anomalii ale circuitelor cerebrale ale unei persoane, nereguli în neurotransmițători și factori de mediu cum ar fi traumatismul sau abuzul copiilor.

Teorii despre cauzele tulburării bipolare

Diagnostic

Când se diagnostichează tulburarea bipolară (indiferent de tipul acesteia), medicul sau clinicianul trebuie să excludă alte boli cum ar fi tulburarea schizoafectivă, schizofrenia, tulburarea delirantă sau tulburarea schizofreniformă.

Tulburarea bipolară nu poate fi diagnosticată ca alte boli în care un test de sânge, o radiografie sau un examen fizic pot oferi un diagnostic definitiv. Diagnosticul se bazează pe un set de criterii pe care o persoană trebuie să le îndeplinească pentru a fi considerat bipolar.

Un diagnostic informat ar include probabil teste specifice pentru a exclude alte cauze fizice. Aceasta poate implica un ecran de droguri, teste de imagistică (scanarea CT sau RMN a creierului), electroencefalograma (EEG), și o baterie completă de teste de sânge de diagnosticare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări și ar trebui să faceți tot posibilul pentru a lucra îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă confirma un diagnostic și a găsi planul potrivit de tratament pentru dumneavoastră.

Bipolar Disorder Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru a vă ajuta să adresați întrebările corecte la numirea următoarelor medicuri.

Descărcați PDF

Tratament

Tratamentul tulburării bipolare I este foarte individualizat și se bazează pe tipurile și severitatea simptomelor pe care o persoană le poate experimenta.

Stabiile de stabilitate sunt nucleul procesului de tratament, iar alți agenți sunt adesea utilizați, cum ar fi:

• Un stabilizator de dispoziție, cum ar fi litiul
• Anticonvulsivante pentru stabilizarea schimbărilor de dispoziție
• Antipsihotice pentru a controla simptomele psihotice, cum ar fi iluziile și halucinațiile, precum și noile antipsihotice "atipice" care au proprietăți stabilizatoare de dispoziție proprii
• Antidepresive (mai puțin frecvent prescrise, deoarece pot declanșa un episod maniacal)

În cazuri mai severe, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi utilizată pentru a ajuta la ameliorarea maniei sau depresiei severe.

Ambele tipuri ar trebui tratate corespunzător

Deoarece hipomania este mai puțin severă decât mania care apare în tulburarea bipolară I, bipolar II este adesea descris ca fiind "mai blând" decât bipolar I - dar acest lucru nu este complet corect. Desigur, persoanele cu bipolar I pot avea simptome mai grave în timpul maniei, dar hipomania este încă o condiție gravă care poate avea consecințe schimbătoare de viață și ar trebui să fie corect tratată.

În plus, cercetările sugerează că tulburarea bipolară II este dominată de episoade de depresie mai lungi și mai severe. De fapt, de-a lungul timpului, persoanele cu bipolar II devin mai puțin probabil să revină la funcționarea normală între episoade.

Un studiu a concluzionat în mod specific că tipul II bipolar a fost legat de o calitate a vieții mai slabă a sănătății comparativ cu tipul I. Aceasta a rămas adevărată chiar și pe perioade lungi de eutimie.

Astfel, experții au tendința de a crede că tulburarea bipolară II este în mod egal (dacă nu mai mult) dezactivarea decât tulburarea bipolară I deoarece poate duce la mai multe zile de viață petrecute deprimat și nu se va face tot atât de bine între episoade. Un tratament adecvat ar trebui urmărit pentru toate tipurile de tulburări bipolare și ar trebui să lucrați îndeaproape cu echipa de asistență medicală pentru a vă da cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Înțelegerea planului dvs. de tratament bipolar

Copiind

Ca și în cazul multor condiții de sănătate mintală, tulburarea bipolară este asociată cu o anumită stigmă în societate, ceea ce poate face mai dificilă tratarea stării dumneavoastră sau a celui iubit. Știți că stigmatizarea se dezvoltă adesea din cauza lipsei de cunoștințe - cei care fac comentarii sau discriminează sunt, de obicei, ignoranți sau se tem de ceea ce ei cred că știu despre tulburare.

Indiferent dacă cineva cu fețe bipolare are sau nu stigma direct, știți că cel mai bun mod de a face față acestei afecțiuni este de a vă conecta cu alții care o experimentează și de a primi ajutor profesional. De asemenea, puteți lupta împotriva stigmatizării pentru a vă ajuta să faceți față mai bine și pentru a vă citi drepturile.

Traiesc bine cu tulburare bipolară

La copii

Tulburarea bipolară poate apărea la copii de orice vârstă. Este important ca părinții și îngrijitorii să fie conștienți de semnele unice - trebuie să acorde atenție funcționării, sentimentelor și istoricului familial al acestei tulburări. Cu un diagnostic în timp util, un plan de tratament pentru gestionarea simptomelor poate fi mai bine stabilit.

Copilul dvs. ar putea avea tulburare bipolară?

Un cuvânt de la Verywell

Tulburarea bipolară este o tulburare complexă a dispoziției. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau de un iubit aveți simptome de episod bipolar, solicitați asistență medicală pentru o evaluare corectă.

Deși bipolara nu este dură, este tratabilă. Cu medicația și sprijinul potrivit, simptomele pot fi gestionate până la punctul în care calitatea vieții nu este afectată drastic.

Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale tulburării bipolare