O prezentare generală a Blefarospasmului esențial benign
Simptome
În timp ce starea nu este în pericol viața (benignă), simptomele blefarospasmului esențial benign pot afecta foarte mult calitatea vieții unei persoane. Simptomele timpurii ale afecțiunii apar de obicei treptat și pot include:- Ochi uscați
- O clipă de ochi
- Sensibilitate la lumină
- Clipește mai mult decât de obicei
- Dificultate ochii deschisi
- Iritarea ochilor (poate fi agravată de stimuli, cum ar fi vântul)
La început, simptomele blefarospasmului esențial benign pot fi simțite într-un singur ochi, dar starea aproape întotdeauna implică ambii ochi, pe măsură ce starea se înrăutățește.
Pe măsură ce tulburarea progresează, o persoană cu blefarospasm esențial benign începe de obicei să observe că simptomele sunt prezente numai atunci când sunt treji. Uneori, somnul unei nopți bune întârzie apariția simptomelor a doua zi. O persoană poate observa, de asemenea, că simptomele sunt mai puțin pronunțate atunci când sunt foarte concentrate pe o sarcină.
În cele din urmă, o persoană cu blefarospasm esențial benign are o astfel de închidere frecventă și intensă a pleoapelor, încât acestea pot deveni orbi funcționali. Blinda funcțională se referă la faptul că, chiar dacă viziunea unei persoane este normală, ea nu poate vedea, deoarece nu este capabilă să controleze închiderea ochilor.
Uneori ochii pot rămâne închise timp de câteva ore. Acest lucru poate interfera serios cu capacitatea unei persoane de a îndeplini multe sarcini ale vieții de zi cu zi, cum ar fi cititul și conducerea.
Mai mult de jumătate dintre persoanele cu blefarospasm esențial benign vor simți în cele din urmă simptomele distoniei în alte părți ale corpului, de obicei în gură, față sau gât. Când mișcările necontrolate se răspândesc în aceste zone, condiția este uneori menționată ca sindromul Meige.
cauze
Cauza blefarospasmului esential nu este cunoscuta. Nu este neobișnuit ca persoanele fără istoric familial sau cu factori de risc cunoscuți să dezvolte această afecțiune. În general, blefarospasmul benign esențial se dezvoltă datorită unei combinații a mai multor factori.Blefarospasmul esențial benign nu este o condiție comună, care apare anual în aproximativ 20 000 până la 50 000 de persoane în S.U.A. Majoritatea oamenilor dezvoltă starea atunci când au vârsta de peste 50 de ani; vârsta medie pentru apariția simptomelor este de 56. Femeile par să dezvolte blefarospasmul benign esențial de două ori la fel de des ca și bărbații, deși motivul pentru aceasta nu este clar.
Blefarospasmul esențial benign apare, de obicei, sporadic. Cu toate acestea, unele cazuri au fost observate în familii. Prin urmare, este posibil ca genetica să joace un rol, deși cercetătorii încă nu au legătură cu blefarospasmul esențial benign la o anumită genă. Cercetătorii susțin, de asemenea, că această afecțiune ar putea fi legată de disfuncția din partea creierului care controlează mișcarea (ganglioni bazali).
Alți factori, cum ar fi expunerile de mediu, ar putea declanșa tulburarea la persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea acesteia.
O persoană poate avea mai multe șanse de a dezvolta blefarospasmul esențial benign dacă are altă formă de distonie sau condiții care cauzează simptome similare, cum ar fi scleroza multiplă sau Parkinson. În unele cazuri, medicamentele utilizate pentru a trata Parkinson pot determina o persoană să dezvolte simptome de blefarospasm.
Blefarospasmul esențial benign este uneori confundat cu dischinezia tardivă, o altă tulburare de mișcare care poate apărea atunci când oamenii iau anumite medicamente. Cele doua conditii pot arata asemanatoare daca o persoana cu blefarospasm esential benigne are simptome in fata si gat, mai degraba decat in ochi. Cu toate acestea, dischinezia tardivă nu determină, de obicei, ochii să se închidă complet, involuntar, ceea ce poate ajuta medicii să distingă între cele două tulburări atunci când încearcă să facă un diagnostic.
Este posibil ca o persoană care a suferit o traumă sau o vătămare a ochiului să aibă mai multe șanse de a dezvolta distonie care afectează pleoapa, deși cercetătorii nu au făcut o legătură specifică, cauzală între leziuni sau afecțiuni ale ochiului și blefarospasmul esențial benign.
Diagnostic
Nu există un marker specific care să poată fi testat pentru diagnosticarea blefarospasmului esențial benign. În prezent nu există teste de diagnosticare sau de laborator care să poată fi utilizate pentru diagnosticarea afecțiunii.Blefarospasmul esențial benign este, de obicei, diagnosticat după ce medicul a analizat istoricul medical al unui pacient și a efectuat un examen fizic aprofundat. Diagnosticul este, de obicei, confirmat de un specialist, cum ar fi un neurolog sau oftalmolog, când alte cauze ale simptomelor unei persoane au fost excluse.
Ce tip de doctor de ochi ar trebui să văd?
Tratament
Simptomele blefarospasmului esențial benign pot perturba foarte mult viața unei persoane. Deși nu există nici un remediu pentru condiție, există mai multe opțiuni pentru tratament.Atunci când o persoană este diagnosticată pentru prima dată cu blefarospasm esențial benign, medicul poate recomanda începerea tratamentului cu medicamente pe cale orală pentru a trata boala. Clasa de medicamente oferită inițial este de obicei medicamente anticholinergice, cum ar fi Thorazine, care sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul Parkinson și alte tulburări de mișcare. Pot fi de asemenea oferite benzodiazepine cum ar fi Klonopin sau Ativan, antihistaminice și anticonvulsivante.
Dacă medicamentele nu funcționează pentru a trata boala, un medic poate recomanda unei persoane cu blefarospasm esențial benigne să primească injecții de toxină botulinică (Botox), aprobată de FDA, pentru a trata blefarospasmul esențial benign. Mulți profesioniști din domeniul medical vor recomanda injecțiile cu Botox ca tratament de primă linie pentru pacienții cu blefarospasm esențial benign. Oamenii de obicei au nevoie de injecții cu Botox la un program regulat, cum ar fi la fiecare trei luni, pentru a gestiona starea.
Nu orice persoană cu blefarospasm esențial benign va răspunde bine la medicamente sau tratament cu injecții cu Botox. În unele cazuri, condiția este suficient de severă încât un medic să sugereze o intervenție chirurgicală. Este posibil să fie necesară o procedură pentru a elimina o parte sau toate mușchii care controlează pleoapele (miecomia protractorului) dacă o persoană suferă de simptome severe care nu pot fi controlate cu medicamente și / sau injecții cu Botox.
În trecut, blefarospasmul esențial benign a fost tratat uneori printr-o procedură chirurgicală pentru a îndepărta o parte din nervii faciali (neurectomia) care înconjoară ochiul, dar complicațiile au fost frecvente și ar putea include paralizie facială care a durat luni sau ani. Datorită acestor riscuri, chirurgia este rar utilizată astăzi.
De asemenea, stimularea cerebrală este investigată ca un posibil tratament pentru blefarospasmul esențial benign.
Gestionarea simptomelor
Mulți oameni sunt capabili să gestioneze simptomele blefarospasmului esențial benign, cum ar fi uscăciunea ochilor, iritarea și sensibilitatea la lumină, în moduri care nu necesită neapărat medicamente sau intervenții chirurgicale. Oamenii pot constata că pot gestiona simptomele zilnice prin:- Purtarea de ochelari de soare (în interior și în exterior)
- Utilizarea picăturilor de ochi
- Aplicarea compreselor calde sau reci la ochi
- Vorbind, cântând sau implicând într-un mod concentrat mușchii feței
