Criterii de diagnosticare pentru tulburarea ciclotipică

Până la publicarea DSM-5, tulburarea ciclotipică a fost definită ca având perioade de hipomanie împreună cu perioadele de depresie care nu erau suficient de serioase pentru a fi numite episoade depresive majore. Hipomania în sine poate provoca probleme severe (deși nu la fel de periculoase ca în cazul episoadelor maniacale), astfel încât unii oameni cu ciclotimie au simțit că sunt tratați ca "cetățeni de clasa a doua" atunci când au ajuns să aibă boala lor luată în serios.

Criteriile DSM-5 pentru cicltimie pot face imaginea chiar mai fuzzy.

Cum este diagnosticată tulburarea ciclotomială

Criteriul A din DSM-IV-TR este: "De cel puțin 2 ani, prezența a numeroase perioade cu simptome hipomonice ... și numeroase perioade cu simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod major de depresie". Sub "Caracteristici diagnostice, "Această ediție spune că nu este necesar pentru ca simptomele hipomanice să îndeplinească criteriile complete pentru un episod hipomanitic, dar nu exclude nici posibilitatea.

Cu toate acestea, Criteriul A din DSM-5 modifică acest lucru: "De cel puțin 2 ani (cel puțin 1 an la copii și adolescenți) au existat numeroase perioade cu simptome hipomonice care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod hipomanic [accentul meu] și numeroase perioade cu simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major.

Cu alte cuvinte, nu există acum nici un diagnostic pentru persoanele care au episoade hipomanice adevărate, împreună cu perioade de depresie care nu sunt suficient de severe pentru a fi episoade depresive majore.

Criteriile suplimentare pentru tulburarea ciclotimică în DSM-5 sunt:

B. În timpul perioadei de mai sus de 2 ani (1 an la copii și adolescenți), perioadele hipomonice și depresive au fost prezente timp de cel puțin jumătate de timp, iar persoana nu a fost fără simptome pentru mai mult de 2 luni la un moment dat.
C. Criteriile pentru un episod major depresiv, maniacal sau hypomanic nu au fost îndeplinite. [Notă: Dacă astfel de episoade apar mai târziu, diagnosticul va fi modificat la tulburarea bipolară I sau bipolară II, după caz.
D. Simptomele nu sunt mai bine explicate de o altă tulburare mentală.
E. Simptomele nu sunt cauzate de o substanță (de exemplu, medicamente sau de droguri de abuz) sau o altă afecțiune medicală.
F. Simptomele provoacă tulburări sau deficiențe semnificative din punct de vedere clinic în domenii sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante de funcționare.

Alte considerente

Tulburarea ciclotomică apare de obicei pentru prima dată la adolescenți și adulți tineri și există un risc de 15% -50% ca un astfel de individ să dezvolte tulburarea bipolară completă I sau II.
Sa constatat o componentă genetică care crește riscul de a dezvolta ciclotomie, în special în rudele de gradul întâi ale indivizilor cu tulburări de dispoziție.
Abuzul de substanțe și tulburările de somn pot să apară la persoanele cu ciclotimie, iar copiii ciclotimici sunt mai predispuși decât alții să aibă ADHD comorbid.
Specificatorul "cu primejdie anxioasă" poate fi adăugat la un diagnostic de tulburare ciclotimică unde anxietatea este un factor semnificativ.