Criterii de diagnosticare pentru anorexia nervoasă
Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea, (DSM-5) a fost publicat în 2013 de Asociația Americană de Psihiatrie. Oferă medicilor și profesioniștilor din domeniul sănătății mintale criteriile pentru diagnosticarea tulburărilor mentale specifice, inclusiv a anorexiei nervoase.
Manualul anterior de diagnosticare
Manualul de diagnostic anterior, DSM-IV (publicat în 1994), a fost problematic, deoarece aproximativ trei sferturi dintre pacienții diagnosticați cu o tulburare de alimentație au căzut în categoria variată a tulburărilor de alimentație nediferențiată (EDNOS). Acest lucru a facut dificil pentru cercetatori si clinicieni sa defineasca in mod adecvat si sa trateze gama de pacienti din acest grup.
Modificări ale anorexiei în DSM-5
DSM-5 a fuzionat, de asemenea, fostele categorii de Tulburari de alimentatie și Tulburare de hrănire în copilărie sau copilărie timpurie și a format noua categorie, Alimentația și alimentatia. DSM-5 a încercat să relaxeze unele dintre criterii și să extindă categoriile pentru tulburările specifice pentru a reduce numărul de pacienți din grupul EDNOS (denumit acum OSFED). În ceea ce privește criteriile pentru anorexia nervoasă, au existat două schimbări primare în DSM-5:
- Amenoreea (pierderea unei perioade menstruale) a fost eliminată ca un criteriu. Acest lucru este important deoarece permite bărbaților să îndeplinească criteriile pentru anorexia nervoasă. De asemenea, permite includerea oficială a unei mici minorități de femele care continuă menstruația, în ciuda pierderii extreme de greutate și a malnutriției
- Criteriul de greutate redusă a fost revizuit pentru a permite o mai mare subiectivitate și o evaluare clinică. Aceasta este, de asemenea, o revizuire importantă, deoarece știm că anorexia nervoasă poate apărea la persoanele care nu sunt ceea ce ar fi considerat o greutate obiectivă scăzută pe o diagramă a IMC. Permite profesioniștilor să țină seama de traiectoria unică de creștere a unei persoane și de istoria greutății.
- Criteriul A a fost modificat pentru a se concentra pe comportamente, cum ar fi restricționarea aportului de calorii și nu mai include cuvântul "refuz" în ceea ce privește menținerea greutății, deoarece aceasta implică răbdare din partea pacienților.
Criterii DSM-5 pentru anorexia nervoasă
O persoană trebuie să îndeplinească toate criteriile DSM actuale pentru a fi diagnosticată cu anorexie nervoasă:
- Restricționarea consumului de alimente care duce la scăderea în greutate sau la o lipsă a greutății, rezultând o "greutate corporală semnificativ scăzută" a ceea ce ar fi de așteptat pentru vârsta, sexul și înălțimea cuiva.
- Teama de a deveni grasă sau de a câștiga în greutate.
- Au o imagine distorsionată asupra lor și asupra stării lor. Exemple de acest lucru ar putea include persoana care crede că el sau ea este supraponderală atunci când acestea sunt de fapt subponderali, sau crezând că vor câștiga greutate din consumul de o masă. O persoană cu anorexie ar putea să nu creadă, de asemenea, că există o problemă în ceea ce privește greutatea corporală scăzută. Aceste gânduri sunt cunoscute de profesioniști ca "distorsiuni".
DSM-5 permite de asemenea profesioniștilor să specifice subcategoriile de anorexie nervoasă:
- Tipul de restricționare: Acesta este un subtip tipic asociat cu viziunea stereotipică a anorexiei nervoase. Persoana nu se implică în mod regulat în mâncare.
- Tipul de alungire / purjare: Persoana se implică în mod regulat în comportamente de mâncare și purjare, cum ar fi vărsăturile induse de sine și / sau utilizarea greșită a laxativelor sau diureticelor. Subtipul de hrană / purjare este similar cu bulimia nervoasă; cu toate acestea, nu există nici un criteriu de pierdere în greutate pentru bulimia nervosa. Ca si in editiile anterioare ale DSM, anorexia nervosa "trumpeste" bulimia nervosa, ceea ce inseamna ca daca o persoana indeplineste criteriile pentru anorexia nervoasa si bulimia nervoasa ca anorexia nervoasa.
De asemenea, permite profesioniștilor să precizeze dacă persoana este în remitere parțială sau remisiune completă (recuperare), precum și pentru a specifica gravitatea actuală a tulburării, pe baza IMC.
Pentru pacienții care nu îndeplinesc criteriile pentru anorexia nervoasă
Pentru pacienții care nu îndeplinesc criteriile complete pentru anorexia nervoasă, poate fi un diagnostic adecvat și alta hrană specifică și tulburarea de alimentație. Fiind diagnosticat cu OSFED spre deosebire de anorexia nervoasă nu înseamnă că nu este încă bolnav și nu are nevoie de ajutor. De asemenea, este important de observat că persoanele pot să îndeplinească criterii pentru diferite tulburări de alimentație la momente diferite, pe măsură ce simptomele se pot schimba. Nu există, de asemenea, o linie distinctă între sănătoasă și dezordonată, dar multe nuanțe de gri în mijloc.
Obținerea de ajutor
Anorexia nervoasă poate provoca o serie de consecințe grave asupra sănătății. Recuperarea de la anorexia nervoasa este cu siguranta posibila. Obținerea de ajutor îmbunătățește mai devreme șansa unei recuperări complete și durabile. Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți suferă de anumite sau de toate criteriile de mai sus, este important să vedeți un medic, dietetician sau un specialist în domeniul sănătății mentale pentru o evaluare.
Anorexia Discuție Ghid
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Descărcați PDF Tratamentul pentru anorexia nervoasă poate apărea într-o varietate de situații bazate pe necesitățile individuale. Deși poate fi extrem de dificil pentru cineva cu anorexie să caute ajutor (și dificil pentru intervenția celor dragi), încurajarea de a vorbi cu un medic este esențială. Acesta ar putea fi primul pas în tratarea și recuperarea ulterioară.
Tipuri de tratament pentru tulburări de consum
