Efectele simptomelor premenstruale asupra bipolar

Care sunt efectele simptomelor premenstruale (PMS) sau tulburării dismorfice premenstruale (PMDD) asupra tulburării bipolare?

Să aruncăm o privire asupra studiilor despre simptomele premenstruale care se suprapun peste tulburarea bipolară, despre cum se pot distinge aceste simptome, unele mărturii ale femeilor care au experimentat acest dublu dublu de simptome și ce se poate face pentru a gestiona simptomele.

Ca o întrebare finală, diagnosticul de tulburare bipolară a fost ratat vreodată, iar simptomele sunt atribuite în mod eronat unei tulburări dismorfice premenstruale?

Efecte

Condițiile de viață cu tulburare bipolară ar trebui să fie suficiente, dar studiile ne spun că multe femei cu tulburare bipolară au o agravare a simptomelor în perioada premenstruală.

Deși pare evident că iritabilitatea tensiunii premenstruale ar accentua simptomele tulburării bipolare, cercetătorii au fost capabili să demonstreze căi specifice în care aceste simptome lunare pot exacerba tulburarea bipolară. Femeile care prezintă semne semnificative premenstruale:

Au mai multe episoade legate de tulburarea bipolară, cele mai frecvent episoade depresive
Experimentați mai puțin timp între episoade
Au episoade mai severe (inclusiv episoade depresive, maniacale și hipomanice)

În ansamblu, femeile care au simptome premenstruale care agravează simptomele bolii bipolare au un curs mai rău de boală, un timp mai scurt de recădere și mai multe simptome bipolare severe.

Apariţie

O meta-analiză mare (un studiu care compară rezultatele mai multor studii diferite) a constatat că 44 până la 68% dintre femeile cu tulburare bipolară au avut unele modificări ale dispoziției legate de premenstruație, 22 până la 77% dintre femeile cu tulburare bipolară au îndeplinit criteriile dysphoria premenstruală și 15 până la 27% au îndeplinit criteriile pentru tulburarea dismorfică premenstruală (PMDD).

Simptome premenstruale vs PMDD

Simptomele premenstruale, atunci când apar, apar de obicei în timpul fazei luteale a ciclului menstrual al unei femei. Aceasta, de obicei, corespunde perioadei de două săptămâni între ovulație (care apare, în general, la jumătatea ciclului) și începe menstruația.

Termenii diferiți utilizați pentru a descrie aceste simptome se bazează în primul rând pe severitatea simptomelor. Sindromul premenstrual (PMS) este folosit pentru a descrie iritabilitatea foarte comună și labilitatea emoțională la femei înainte de perioadele lor. Tulburarea disforică premenstruală are criterii specifice, dar totuși se reduce la faptul că PMDD este prezent când simptomele premenstruale afectează în mod semnificativ calitatea vieții tale.

Este important să rețineți că pot exista suprapuneri, deoarece simptomele premenstruale ale unei femei pot varia de la o lună la alta.

Tulburarea bipolară poate fi misdiagnosedă ca PMDD?

Răspunsul la întrebarea dacă o persoană poate fi diagnosticată eronat cu PMDD atunci când are într-adevăr tulburare bipolară este da. Acesta este un motiv pentru care este important ca femeile cu PMDD să-și urmărească simptomele (vezi mai jos).

Accesarea rolului PMS în tulburarea bipolară

Este clar că este util să determinați dacă PMS sau PMDD vă agravează tulburarea bipolară, dar, din păcate, acest lucru nu este foarte ușor. Nu există teste de sânge sau teste hormonale, iar singura modalitate de a face acest lucru este să vă urmăriți simptomele zilnic timp de cel puțin două luni.

Unele femei țin un jurnal, făcând o notă în fiecare zi. O modalitate oarecum obiectivă este aceea de a scrie simptome precum iritabilitatea și nivelul de energie, dând fiecăruia dintre aceste simptome un număr între unu și zece. De exemplu, ați putea evalua nivelul dvs. de iritabilitate ca fiind unul, ceea ce înseamnă că abia vă simțiți iritabil sau un zece, referindu-vă la iritabilitate care este la fel de rea.

Există și alte instrumente care vă pot ajuta să urmați simptomele, cum ar fi urmărirea simptomelor PMDD sau una dintre aplicațiile telefonice disponibile, cum ar fi Clue Connect.

Perioadele de urmărire pot fi, de asemenea, de ajutor pentru cei care au fost diagnosticați cu PMDD, dar sunt îngrijorați că pot avea de fapt tulburare bipolară.

Tratament și management

Deoarece simptomele premenstruale și PMDD pot agrava semnificativ tulburarea bipolară, este important să controlați cât mai bine simptomele PMDD. Opțiunile de tratament pentru PMS / PMDD includ:

Modificările stilului de viață - evitarea alcoolului și a cofeinei poate fi utilă, iar exercițiile fizice sunt esențiale. Schimbările dietetice pot face diferența și includ eliminarea carbohidraților cu indice glicemic ridicat cât mai mult posibil. O diagramă cu indicele glicemic poate fi utilă pentru a afla ce alimente include acest lucru.
Tratamente alternative - Este important să discutați cu psihiatrul înainte de a încerca orice terapie alternativă, deși suplimentele nutritive cum ar fi carnea de cocos și carbonatul de calciu pot ajuta unii oameni.
Terapia de relaxare, inclusiv activități precum meditația și yoga, pot ajuta unii oameni și pot avea un risc scăzut de efecte secundare.
Anticoncepționalele pot ajuta unii oameni, deși această abordare este cea mai eficientă pentru cei cu simptome ușoare și uneori poate agrava simptomele. Plasturele estrogenice, progesteronul oral și hormonii eliberatori de gonadotropină sunt tratamente de linia a doua care pot oferi o ușurare.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) cum ar fi Prozac (fluoxetina) sunt adesea utilizați la femeile fără tulburare bipolară, dar ar trebui evitate pentru cei cu tulburare bipolară (din cauza riscului de precipitare a unui episod maniacal). Dacă se utilizează aceste medicamente, acestea ar trebui să fie utilizate cel mai adesea împreună cu un stabilizator de dispoziție sau cu medicamente antipsihotice, și numai cu precauție extremă. Deoarece ISRS sunt utilizate foarte frecvent pentru persoanele cu PMS / PMDD, acesta este un motiv important pentru care este important să se facă distincția între PMDD și tulburarea bipolară.