Retardarea psihomotorie în tulburarea bipolară

Experiența retardării psihomotorii se simte ca și cum un cadran a fost întors pentru a vă pune la viteză mică. Efectele rezultate includ mișcări lente sau diminuate ale corpului, de obicei însoțite de o încetinire similară a proceselor tale de gândire. Manifestările fizice variază în funcție de domeniu și de severitate, dar sunt, de obicei, evidente atât pentru cei dragi cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Retardarea psihomotorie apare frecvent în timpul episoadelor depresive de tulburare bipolară, precum și a tulburării depresive majore. În aceste circumstanțe, efectele sunt, de obicei, temporare și se reduc ca depresiunile.

Dezvoltarea retardării psihomotorii nu indică întotdeauna un episod depresiv. Alte situații și condiții - cum ar fi efectele secundare ale medicamentelor și anumite boli medicale - pot, de asemenea, să declanșeze o activitate fizică și mentală redusă sau înceată.

Semne și simptome ale retardării psihomotorii

Persoanele cu retard psihomotor se mișcă, vorbesc, reacționează și, de obicei, gândesc mai încet decât în mod obișnuit. Acest lucru se poate manifesta într-o varietate de moduri, în mare măsură în funcție de severitatea afectării. Discursul unei persoane afectate este considerabil lent și poate fi punctat de pauze lungi sau de pierderea trenului de gândire.

Răspunsul la întârziere și dificultatea de a urma conversația unei alte persoane sunt de asemenea comune. Procesul mental complex - cum ar fi calcularea unui sfat sau cartografierea direcțiilor - necesită mai mult timp pentru a realiza. Exemplele obișnuite de manifestări fizice ale retardării psihomotorii includ:

Lovitură la mers sau schimbare de poziții, cum ar fi ridicarea de pe un scaun
Slăbită postură
Vorbind cu voce moale, monotonă
Privind în spațiu și contactul cu ochii redus
Dispoziție diminuată cu sarcini fine ale motorului, cum ar fi scrierea, folosirea foarfecelor și îmbinarea șireturilor
Abilitatea de a îndeplini sarcini care necesită o coordonare a ochilor, cum ar fi prinderea unei mingi, rasul și aplicarea machiajului
Timp de reacție încetinit, cum ar fi atunci când atingeți un obiect care se încadrează

O persoană cu retard psihomotor grav poate să apară catatonică sau aproape catatonică. În această stare, persoana nu răspunde la alții sau la mediul înconjurător și este de obicei practic nemișcată. Catatonia reprezintă o urgență medicală, deoarece poate deveni amenințătoare pentru viață.

Cauzele activității fizice și mentale îndelungate

Mai multe tulburări și condiții pot determina încetinirea activității mentale și fizice. În sensul cel mai strict al termenului, retardarea psihomotorie se referă în mod specific la aceste tulburări atunci când este cauzată de o tulburare psihiatrică de bază. Acest lucru apare cel mai frecvent la persoanele care suferă de un episod depresiv din cauza unei depresii majore sau a unei tulburări bipolare.

Deși o proporție semnificativă a persoanelor cu depresie majoră are o întârziere psihomotorie, este o caracteristică mai frecventă a unui episod depresiv de tulburare bipolară, în special a tipului 1. Gradul de scădere fizică și mentală se corelează adesea cu severitatea episodului depresiv.

Alte tulburări psihice asociate uneori cu retardare psihomotorie includ:

Tulburări de spectru schizofrenic
Alte tulburări depresive
Tulburare obsesiv-compulsive
Stres post traumatic
Abuz de substante

Bolile sistemelor nervoase și alte afecțiuni care ar putea cauza o activitate fizică și psihică înceată sau înceată includ:

Demenţă
Reacții adverse medicamentoase, în special medicamente psihiatrice
hipotiroidismul
Boala Parkinson și condițiile asociate
Anumite boli genetice, cum ar fi boala lui Huntington

Tratarea retardării psihomotorii

Revizuirea medicamentelor curente este unul din primii pași în abordarea retardării psihomotorii. Acest lucru este important pentru a determina dacă efectele secundare ale medicamentelor ar putea declanșa încetinirea fizică și psihică. Anumite medicamente anti-anxietate și antipsihotice frecvent prescrise pentru tulburarea bipolară sunt posibili vinovați.

Dacă alte cauze au fost excluse, medicația este de obicei prima linie de tratament pentru persoanele care se confruntă cu o întârziere psihomotorie asociată cu un episod depresiv. Alegerea medicamentelor sau a unei combinații de medicamente se face individual. Medicamentele curente și cele din trecut și răspunsul individual la acestea reprezintă considerente importante în deciziile privind tratamentul medicamentos.

Opțiunile frecvente de medicație pentru persoanele cu tulburare bipolară care se confruntă cu un episod depresiv includ Abilify (aripiprazonă), Depakote (acid valproic), Lamictal (lamotrigină), Latuda (lurasidonă), Litiu, Seroquel (quetiapină) și Zyprexa.

Cu depresie severă, mai ales dacă este însoțită de catatonie, pierderea legăturii cu realitatea sau un risc ridicat de suicid, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi o opțiune. Deși este una dintre cele mai rapide căi de a trata depresia bipolară, ECT se efectuează, în general, numai dacă alte opțiuni de tratament nu reușesc.

Odată ce se găsește combinația potrivită de medicamente, terapia cognitivă și alte terapii nonmedicale pot fi utilizate pentru a susține stabilizarea starea de spirit pe termen lung.