Erupții și inflamații În timp ce sunteți pe Lamictal

Lamictal (lamotrigina) este un medicament anticonvulsiv utilizat frecvent ca stabilizator de dispoziție pentru persoanele care trăiesc cu tulburare bipolară. Funcționează prin moderarea variațiilor extreme în starea de spirit și este deosebit de utilă în tratarea depresiei severe. Medicamentul sa bucurat de o utilizare pe scară largă încă de la introducerea sa în 1994 și este astăzi printre lista de medicamente esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.

Cu toate acestea, în ciuda beneficiilor sale dovedite, Lamictal are dezavantajele sale. La unele persoane, Lamictal a fost cunoscut ca provocând erupții cutanate și inflamații severe, o constatare care a condus Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente (FDA) să emită un avertisment cu privire la cutia neagră care să ofere consultanță consumatorilor cu privire la această reacție rară, dar potențial moartă.

Reacții de hipersensibilitate

În recomandările lor, FDA a avertizat despre o serie de reacții de hipersensibilitate care pot apărea la persoanele care iau Lamictal. O reacție hipersensibilă este aceea în care o afecțiune sau un medicament determină ca sistemul imunitar să reacționeze exagerat, ducând la alergie sau reacții autoimune adverse.

Cu Lamictal, acestea pot include reacții cunoscute sub numele de sindromul Stevens-Johnson (SJS), necroliza epidermică toxică (TEN) și reacția medicamentului cu eozinofilie și simptome sistemice (sindromul DRESS).

Fiecare dintre aceste afecțiuni se manifestă cu o erupție severă (unii spun "furios"), care se dezvoltă de obicei după două până la opt săptămâni de consum de droguri. Ratele mortalității sunt semnificative, variind de la 5% până la 30%.

Fiecare reacție este definită de caracteristicile ei caracteristice:

• Sindromul Stevens-Johnson (SJS) poate fi adesea precedat de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, febră, durere în gât, tuse, diaree și vărsături. Aceasta poate fi urmată de o reacție globală caracterizată printr-o erupție cutanată rapidă, umflarea feței și a limbii, precum și a veziculelor severe ale membranelor mucoase ale gurii, nasului și ochilor. Erupția cutanată poate fi incredibil de dureroasă și, în unele cazuri, duce la detașarea și vărsarea pielii.
• Toxicitatea necrolizei epidermice (TEN) este în esență SJS, dar mai rău. TEN este definită ca detașarea a peste 30% din piele, spre deosebire de SJS, care implică mai puțin de 10%. În plus, riscul de deces din partea TEN este între patru și cinci ori mai mare decât SJS.
• Sindromul DRESS este o reacție medicamentoasă care poate provoca, de asemenea, erupții cutanate, alături de alte simptome caracteristice, inclusiv dureri severe ale nervilor și inflamații ale cel puțin unui organ major (cel mai adesea ficatul, rinichii, plămânii, inima, mușchii sau pancreasul).

Tratamentul implică întreruperea imediată a tratamentului cu Lamictal și utilizarea de terapii de susținere pentru tratarea durerii, prevenirea infecțiilor și asigurarea faptului că persoana rămâne hidratată corespunzător. Leziunea pielii este tratată în mod similar cu arderea termică. Corticosteroizii sunt frecvent utilizați pentru a reduce inflamația.

Factorii asociați cu hipersensibilitate

În general, persoanele cu vârsta sub 17 ani au mai multe reacții la Lamictal decât adulții. În plus, există un număr de factori care pot crește probabilitatea unui răspuns advers:

• Dacă luați mai mult decât doza recomandată la începerea tratamentului
• Creșterea dozei prea repede la pornire, în loc să se dezvolte treptat
• Opriți tratamentul și începeți din nou la doza completă normală
• Luând medicamentele Depakene (acid valproic) sau Depakote (valproat de sodiu) în asociere cu Lamictal

Trebuie totuși subliniat faptul că hipersensibilitatea poate apărea uneori chiar dacă luați medicamentul așa cum este prescris. În timp ce factorii genetici par să joace un rol, cauzele sunt uneori idiopatice (ceea ce înseamnă că pur și simplu nu știm motivul).

Ceea ce ne avertizează Black Box Warning

FDA a emis avertizarea cutie neagră din cauza ratelor ridicate de reacții de hipersensibilitate în comparație cu alte medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor de dispoziție.

Potrivit cercetărilor lor, există o creștere de trei ori a riscului dacă luați Lamictal în comparație cu alți stabilizatori de dispoziție. Dacă aveți sub 16 ani, riscul se va dubla. Este important de reținut totuși că nu toate reacțiile de hipersensibilitate se vor încheia cu SJS. Punând totul în perspectivă, există cu adevărat doar șanse de 0,1% pentru un astfel de eveniment. În cele din urmă, a fost severitatea reacției, precum și disponibilitatea altor medicamente care stabilizează starea de spirit, care au informat decizia FDA la fel de mult ca riscul statistic în sine.

Linia de jos este următoarea: Dacă aveți o erupție cutanată în timp ce luați Lamictal, consultați imediat medicul. Dacă se răspândește repede, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Este mult mai bine să fii în siguranță decât să îți pare rău, cu toate acestea, scăderea riscului poate fi.