De ce există atât de multe clasificări ale tulburărilor bipolare?

Atunci când evaluează simptomele și dă nume la tulburarea bipolară - numită și depresie maniacală - și multe subseturi ale tulburării bipolare, nu există absoluturi.

În cartea lor, Am auzit ingerii nebuniei, autori Diane și Lisa Berger descriu tulburarea bipolară ca fiind "o tulburare virulentă cu multe fețe" și o asemănare cu mitologia greacă multi-head Hydra. Așa cum Hydra a creat mai multe capete noi pentru fiecare dintre cei uciși, cercetătorii și clinicienii constată că pentru fiecare fapt nou învățat despre tulburarea bipolară, se ridică mai multe întrebări. Simptomele diferă de la o persoană la alta. De asemenea, severitatea simptomelor diferă. Fațetele personalităților se combină pentru a crea fețe suplimentare ale monștrilor.

Astfel, cercetătorii, clinicienii și practicienii se confruntă cu o gamă largă de provocări pentru a "codifica" fiecare diagnostic. Ca răspuns, sistemele de clasificare, subseturile și specificatorii au fost dezvoltate în încercarea de a standardiza procesul de diagnosticare.

În Statele Unite, sistemul primar este cel descoperit în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale cunoscută și sub denumirea de DSM-IV. Acest sistem de clasificare organizează tulburările de dispoziție sub denumirea de Tulburări clinice (Axa I).

Lista DSM-IV - tulburări de dispoziție

• Tulburări depresive
  • Tulburare distimică
  • Tulburare depresivă majoră
• Tulburări bipolare
  • Tulburare bipolară I
  • Tulburare bipolară II
  • Tulburare ciclotomică
• Tulburarea de dispoziție datorită unei stări medicale generale
• Substanța indusă de tulburări de dispoziție

Pentru fiecare dintre tulburările de mai sus, se poate adăuga oricare dintre un număr de specificatori (de exemplu, "cu model sezonier", "cu caracteristici catatonice", "primul episod maniacal" etc.) pentru a clarifica gravitatea sau evoluția tulburării un pacient individual.

Sistemul internațional este ICD-10, Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe, a zecea revizuire. ICD-10 oferă o structură de "familii" sau tulburări asociate și le distruge inițial în mai multe categorii decât cea a DSM-IV. Tulburarea bipolară se află în familia tulburărilor de dispoziție (afective).

ICD-10 - tulburări de dispoziție

• Manic Episode
  • hipomanie
  • Mania fără simptome psihotice
  • Mania cu simptome psihotice
  • Alte episoade maniacale
  • Episod maniacal, nespecificat
• Tulburare afectivă bipolară
  • Episodul curent hipomanic
  • Actualul episod maniacal fără simptome psihotice
  • Actualul episod maniacal cu simptome psihotice
  • Episod curent Epidemie ușoară sau moderată
  • Episodul curent depresie severă fără simptome psihotice
  • Episodul curent depresie severă cu simptome psihotice
  • Episodul curent este amestecat
  • În prezent, în remisiune
  • Alte tulburări afective bipolare
  • Tulburare afectivă bipolară, nespecificată
• Episod depresiv
  • Episod depresiv ușor
  • Episod depresiv moderat
  • Episod depresiv sever fără simptome psihotice
  • Episod depresiv sever cu simptome psihotice
  • Alte episoade depresive
  • Episod depresiv, nespecificat
• Tulburare depresivă recurentă
  • Episodul curent este blând
  • Episodul curent moderat
  • Episodul curent sever fără simptome psihotice
  • Episod curent cu tulburări psihotice severe
  • În prezent, în remisiune
  • Alte tulburări depresive recurente
  • Nespecificat

• Tulburări persistente ale afecțiunii [afective]
  • cyclothymia
  • Distimia
  • Alte afecțiuni persistente ale afecțiunii [afective]
  • Nespecificat
• Alte tulburări de dispoziție [afectivă]
• Tulburare nespecificată a afecțiunii [Affective]

În plus față de cele două clasificări diagnostice recunoscute oficial descrise mai sus, există destul de multe alte sisteme descriptive care pot fi găsite în literatură. Multe dintre acestea au fost dezvoltate de cercetători pentru proiecte specifice sau prezentate ca alternative posibile, deoarece se cunosc mai multe despre aceste tulburări. Un astfel de sistem de clasificare este cel al lui Young și Klerman care fac distincția între şase subtipurile de depresie maniacală.

Tinerii și subtipurile Klerman

• Bipolar I - Mania și Depresiunea Mare
• Bipolar II - Hipomania și depresiunea majoră
• Bipolar III - cyclothymia
• Bipolar IV - Hipo / mania indusă de antidepresiv
• Bipolar V - Depresia majoră cu antecedente familiale de tulburare bipolară
• Bipolar VI - Mania unipolară

de Kimberly Read