O prezentare generală a anemiei aplastice
Aproximativ 20% dintre persoane dezvoltă anemie aplastică, ca parte a unui sindrom moștenit, cum ar fi anemia Fanconi, discerozitatea congenită sau anemia Blackfan Diamond. Majoritatea persoanelor fizice (80%) au dobândit anemie aplastică, ceea ce înseamnă că a fost cauzată de infecții cum ar fi hepatita sau virusul Epstein-Barr, expunerea toxică la radiații și substanțele chimice sau medicamente precum cloramfenicolul sau fenilbutazona. Cercetările sugerează că anemia aplastică poate fi rezultatul unei tulburări autoimune.
Simptome
Simptomele anemiei aplastice vin încet. Simptomele sunt legate de nivelurile scăzute ale celulelor sanguine:- Numărul scăzut de celule roșii provoacă anemie, cu simptome precum dureri de cap, amețeli, oboseală și paloare (paloare)
- Numărul scăzut de trombocite (necesar pentru coagularea sângelui) determină sângerări neobișnuite de la nivelul gingiilor, nasului sau vânătăi sub piele (pete mici)
- Numărul scăzut de celule albe din sânge (necesar pentru combaterea infecției) cauzează infecții recurente sau afecțiuni persistente.
Diagnostic
Simptomele anemiei aplastice indică de multe ori calea către un diagnostic. Medicul va obține un număr complet de celule sanguine (CBC), iar sângele va fi examinat sub microscop (frotiu de sânge). CBC va indica scăderea nivelului de eritrocite, celule albe și trombocite din sânge. Privind celulele sub microscop se va distinge anemia aplastică de alte tulburări de sânge.În plus față de testele de sânge, se va lua și se va examina biopsia măduvei osoase (eșantion) sub microscop. În anemia aplastică, aceasta va arăta puține noi celule sanguine care se formează. Examinarea măduvei osoase ajută de asemenea la distingerea anemiei aplastice de alte tulburări de măduvă osoasă, cum ar fi tulburarea mielodisplazică sau leucemia.
înscenare
Clasificarea sau stadializarea bolii se bazează pe criteriile Grupului de studiu internațional privind anemia aplastică, care definește nivelurile în funcție de numărul de celule sanguine prezente în testele de sânge și biopsia măduvei osoase. Anemia aplastică este clasificată ca moderată (MAA), severă (SAA) sau severă (VSAA).Tratament
Pentru persoanele tinere cu anemie aplastică, transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem înlocuiește măduva osoasă defectă cu celule sănătoase care formează sânge. Transplantul poartă multe riscuri, așa că uneori nu este folosit ca tratament pentru persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnici. Aproximativ 80% dintre persoanele care primesc un transplant de măduvă osoasă au o recuperare completă.Pentru persoanele în vârstă, tratamentul anemiei aplastice se concentrează pe suprimarea sistemului imunitar cu Atgam (globule antithymocit), Sandimmune (ciclosporină) sau Solu-Medrol (metilprednisolon), singur sau în combinație.
Răspunsul la tratamentul medicamentos este lent, iar aproximativ o treime dintre indivizi au o recădere, care poate răspunde la oa doua rundă de medicație. Persoanele cu anemie aplastică vor fi tratate de un specialist de sânge (hematolog).
Deoarece persoanele cu anemie aplastică au un număr redus de celule albe din sânge, acestea prezintă un risc crescut de infecție. Prin urmare, este important să preveniți infecțiile și să le tratați rapid odată ce acestea apar.
