O prezentare generală a artritei în degetele picioarelor
Când apare artrită în articulațiile picioarelor, umflarea, rigiditatea și durerea sunt toate caracteristicile comune ale acestei afecțiuni. Adesea, tratamentele simple pot fi eficiente la controlul simptomelor asociate cu artrita degetelor de la picioare. Este neobișnuit să se solicite intervenții chirurgicale, deși există mai multe proceduri chirurgicale care pot fi luate în considerare atunci când tratamentele mai simple nu mai sunt eficiente în tratarea simptomelor de artrită a degetelor.
Simptome
Simptomele tipice ale artritei la nivelul degetelor sunt rezultatul inflamației cronice în jurul articulațiilor mici. Există multe simptome comune ale acestei afecțiuni.Durere
Durerea este cea mai frecventă plângere a persoanelor care au artrită la nivelul degetelor de la picioare. De obicei, durerea este mai rea cu activitatea și greutatea și este ușurată prin odihnă. Durerea este, de obicei, mai proastă pe măsură ce progresează activitățile și poate dura ore sau chiar zile să scadă atunci când simptomele sunt agravate de activitate.Umflătură
Umflarea în jurul articulațiilor degetelor de la picioare poate da o senzație de plinătate și dificultate în îndoire la articulații. Chiar și o cantitate mică de lichid suplimentar în aceste mici articulații poate provoca simptome semnificative.Mișcarea restricționată
Gama de mișcări ale articulațiilor degetelor poate fi restricționată ca urmare a umflării, dar și ca urmare a deteriorării suprafeței normale a cartilajului articulațiilor. Adesea, pintenii osoși se vor dezvolta în jurul articulației care restricționează mișcarea. Când oamenii au rigiditate degetelor de la picioare, activitățile devin mai dificile, întrucât mecanica și mișcările normale ale piciorului nu vor funcționa corect.Roşeaţă
Roșeața este un semn al inflamației care poate apărea într-o varietate de condiții. În plus, datorită deformărilor din jurul unei articulații artritice, oamenii dezvoltă adesea leziuni de presiune în jurul picioarelor lor articulare, provocând roșeață și chiar chinuri și blistere pentru a forma.Deformările
Deformările degetelor de la picioare sunt frecvente la persoanele care dezvoltă artrită. Întrucât există un țesut moale care înconjoară articulațiile degetelor de la picioare, chiar și mici anomalii sunt ușor de detectat. Spursurile osoase sunt o cauză obișnuită de deformare în jurul degetelor artritice.În plus, persoanele cu artrită pot dezvolta mecanică modificată a picioarelor, provocând deformări obișnuite la nivelul piciorului, inclusiv mâinile, degetele de la picioare, degetele de la picioare și alte deformări ale degetului obișnuit.
Amorţeală
Adesea, atunci când există o umflături semnificative sau osoase în jurul unei îmbinări la nivelul piciorului, poate apărea iritații ale nervilor, ceea ce duce la senzații de amorțeală, arsură sau furnicături. Când nervii sunt apăsați sau iritați, pot funcționa anormal. În mod obișnuit, atunci când inflamațiile sau umflăturile osoase nu mai presează nervul, funcția nervului este probabil să revină la normal.cauze
Există mai multe tipuri diferite de artrită care pot apărea în articulațiile degetelor de la picioare, iar cauzele acestor tipuri diferite de artrită pot varia.Cele mai frecvente tipuri de artrită care apar în degetele picioarelor sunt osteoartrita și artrita reumatoidă.
Osteoartrita este adesea denumită artrită "uzură și lacrimă". Acesta este cel mai frecvent tip de artrita. Această afecțiune se caracterizează prin îndepărtarea treptată a suprafeței netede a cartilajului articulațiilor, adesea până la un punct în care oamenii dezvoltă artrită tipică în stadiu final la osul osos.
Poliartrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care oamenii dezvoltă inflamații cronice ale articulațiilor care pot duce la distrugerea țesuturilor normale printr-un răspuns autoimun.
Când oamenii dezvoltă simptome de artrită la nivelul piciorului, este în mod obișnuit rezultatul inflamației în jurul articulațiilor. Această inflamație poate duce la simptome tipice (descrise mai jos). De-a lungul timpului, deteriorarea articulațiilor poate duce la îngreunarea activităților restricționate de mișcare, cum ar fi sportul sau mersul normal. Osteoartrita în degetul mare (degetul mare) are un nume special numit hallux rigidus.
Acesta este cel mai frecvent tip de artrită a degetelor de la picioare, deși tratamentele sunt similare cu alte tipuri de artrită la nivelul degetelor de la picioare. Atunci când artrita apare într-unul dintre degetele de la picioare, altele decât degetul mare, se numește artrită a picioarelor mai mici. Artrita în degetele de la picioare poate să apară atât la bărbați, cât și la femei și tinde să crească în frecvență pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.
Accidentele anterioare, cum ar fi fracturile și dislocările degetelor de la picioare, pot face probabilitatea dezvoltării artritei pe drum. Creșterea greutății corporale este, de asemenea, considerată a fi un factor de risc pentru dezvoltarea artritei în articulațiile picioarelor.
Durerea articulară și obezitatea
Diagnostic
Diagnosticul artritei de la picior începe cu o istorie a stării dumneavoastră și examinarea piciorului. Aflați mai multe despre istoricul medical, medicul dumneavoastră poate obține informații despre ce tip de artrită este cel mai probabil să fie cauza simptomelor dumneavoastră. Examinarea piciorului poate ajuta la determinarea localizării și extinderii specifice a artritei care a avut loc.Este important să se evalueze mecanica întregului picior, nu izolată doar la degetele de la picioare.
Midfootul, picioarele din spate și glezna pot avea, de asemenea, efecte semnificative asupra mișcării și mecanicii piciorului în timpul ciclului de mers.
Testul cel mai frecvent utilizat pentru detectarea artritei la nivelul degetelor este o raze X a piciorului. Radiografiile radiografice sunt utile pentru determinarea gradului de afectare a articulațiilor și a alinierii oaselor la nivelul piciorului. Uneori obținând tipuri speciale de raze X (inclusiv vederi în picioare unde se aplică greutatea în timpul obținerii razei X) pot fi utile pentru a înțelege mai bine alinierea piciorului.
Studiile avansate de imagistică, cum ar fi scanările CAT și RMN-urile, sunt rareori necesare. Dacă există o preocupare cu privire la un posibil tip de artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta, testele simple de sânge pot fi utile pentru a face aceste diagnostice.
Tratament
Tratamentul pentru artrita degetelor aproape întotdeauna începe cu câțiva pași simpli. Rar este necesar să se sară imediat la tratamente invazive. Încercarea unor tratamente simple este aproape întotdeauna recomandată înainte de a lua în considerare orice tip de corecție chirurgicală.Modificări pentru încălțăminte
Probabil cel mai frecvent mod de a scuti stresul asupra articulatiilor degetelor de la picioare este cu unele modificari simple ale incaltamintei. Modificarea pantofilor care sunt purtați pentru a face presiune în afara articulațiilor picioarelor este una dintre cele mai simple modalități de a scuti o parte din stresul de la artrita degetelor.Utilizarea încălțămintei care are o talpă mai rigidă poate contribui la prevenirea stresului excesiv și a forțelor de încovoiere asupra îmbinărilor picioarelor. În general, căutarea de pantofi cu o cutie largă de la picior și o talpă rigidă va ajuta la ameliorarea stresului asupra articulațiilor de la picior.
Medicamente antiinflamatorii
Preparatele antiinflamatoare orale pot ajuta la ameliorarea umflăturilor și, de asemenea, pot atenua disconfortul asociat cu artrita la nivelul piciorului. Unii oameni iau aceste medicamente în mod obișnuit, în timp ce alții le vor lua în timpul episoadelor în care artrita piciorului a apărut. Întotdeauna discutați cu medicul înainte de a începe orice medicament nou deoarece există posibile efecte secundare ale medicamentelor antiinflamatorii.Aplicarea gheții și a căldurii
Ocazional atunci când există o inflamație semnificativă, aplicarea gheții poate fi benefică, dar majoritatea oamenilor nu le place să pună un pachet de gheață pe degetele de la picioare. Aplicarea căldurii înainte de activitate poate ajuta oamenii să se simtă ca și cum articulațiile sunt slăbite și ușor de îndoit fără a provoca durere articulațiilor.Cortizon injecție
O injecție cu cortizon permite medicului dumneavoastră să introducă un medicament puternic antiinflamator direct la locul inflamației. În timp ce injecțiile cu cortizon în jurul degetelor de la picioare sunt uneori incomode, ele pot duce la o ameliorare rapidă și eficientă a durerii. Rezultatele tind să nu fie permanente, dar, adesea, dacă aveți o erupție semnificativă care nu se calmează cu pașii de tratament menționați mai sus, o injecție cu cortizon poate ajuta dramatic.Ortetică și inserturi
Când pașii simpli nu reușesc să atenueze în mod adecvat simptomele, de obicei, utilizarea ortezelor și a inserțiilor este următorul pas în tratament. Există numeroase inserții și aparate diferite care sunt concepute pentru persoanele cu o varietate de condiții și deformări ale picioarelor. Deseori, determinarea celei mai potrivite necesită o vizită la un specialist în pediatrie sau la gleznă.Cele mai simple inserții sunt numite inserții acomodative. Acestea sunt inserții care nu sunt proiectate pentru a corecta neapărat deformarea, ci mai degrabă pentru a face presiune în afara zonei piciorului care sunt incomod. Aceste inserții sunt inserții de amortizare care ne vor reduce stresul pe o zonă de disconfort. O opțiune extrem de recomandată sunt inserțiile de gel, deoarece mulți oameni consideră că aceștia sunt confortabil și pentru a diminua presiunea asupra zonelor inconfortabile ale piciorului.
Aceste tipuri de inserții nu corectează deformările mecanice, ci, mai degrabă, fac activitățile normale mai confortabile, oferind amortizare suplimentară.
Orthotics particularizate
Dacă inserțiile adiționale nu sunt suficiente, există inserții semi-rigide și rigide care pot corecta deformările, redistribui greutatea și corecționează mecanica piciorului. Aceste tipuri de ortezi, în general, trebuie să fie personalizate concepute pentru a se potrivi anatomiei dvs. specifice.Prin asigurarea unei baze mai rigide, orteziile personalizate pot suporta presiunea articulațiilor artritice, controlând cât de mult apare mișcarea la o articulație specifică.
Avantajul unei inserții personalizate este că va asigura că dispozitivul corectează mecanica la articulații problematice specifice, permițând, de asemenea, cât mai multă mișcare normală a piciorului posibil. Pentru persoanele cu artrită mai severă și dificultăți în activitățile zilnice, talpa specială de tip rocker-bottom poate fi atașată la încălțăminte și poate ajuta la o mișcare mai normală pe măsură ce vă plimbați.
Chirurgia este o opțiune?
Chirurgia este rareori necesară pentru persoanele cu artrită la nivelul degetelor, dar există câteva proceduri chirurgicale care pot fi luate în considerare. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală implică îndepărtarea pintenilor osoși care s-au format în jurul articulațiilor care au devenit artritice. Această procedură chirurgicală, numită cheilectomie, poate fi eficientă pentru a elimina o sursă de disconfort în jurul articulației. În plus, prin îndepărtarea pintenilor osoși, mișcarea articulației este adesea îmbunătățită.Dezavantajul pur și simplu al îndepărtării pintenilor osoși este că nu se face nimic pentru a aborda cartilajul uzat din articulații și, adesea, pintenii osoși se pot întoarce pe drum. O procedură de cheilectomie este efectuată în mod obișnuit atunci când există artrită a degetului mare și mai puțin frecvent efectuată pe degetele mai mici ale piciorului. Tratamentul chirurgical al degetelor mai mici este în general limitat fie la o procedură chirurgicală denumită fuziune, fie la o rezecție.
Fuziunea este o procedură chirurgicală efectuată pentru a stimula creșterea osului în articulație, astfel încât articulația să fie permanent rigidă, dar fără durere. Când osul crește peste articulație, acesta nu se mai îndoaie și articulația este în esență dispărută. Acest lucru poate fi de ajutor în ameliorarea durerii, dar duce la simptome de lipsă de mobilitate în acea locație. O rezecție este efectuată pentru a îndepărta întreaga îmbinare.
Acest lucru lasă în esență o articulație floppy care are mișcare, dar foarte puțin stabilitate. În cazul degetelor mai mici, această lipsă de stabilitate este uneori bine tolerată și rezecția poate fi un tratament eficient pentru ameliorarea durerii în timp ce nu cauzează rigiditate semnificativă.
Unul dintre principalele motive pentru care intervenția chirurgicală este, în general, considerată o ultimă soluție în tratamentul artritei la nivelul piciorului este că există complicații potențiale asociate intervenției chirurgicale. Cele mai frecvente probleme asociate cu tratamentul chirurgical al degetelor de la picioare sunt simptomele continue de disconfort și infecție. În timp ce intervenția chirurgicală este uneori necesară, este, în general, luată în considerare numai atunci când tratamentele simple au fost ineficiente de ceva timp.
Un cuvânt de la Verywell
Artrita poate fi frecventă în articulațiile din partea din față a piciorului. Atunci când apare artrita în degetele de la picioare, simptomele pot apărea cu activitate, inclusiv activități în picioare, mersul pe jos sau activități atletice. De obicei, simptomele artritei degetelor de la picioare pot fi bine tolerate cu unele tratamente simple.Atunci când tratamentele simple sunt ineficiente, există mai multe opțiuni de tratament invaziv. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor constată că, cu unele tratamente neinvazive, inclusiv medicamente, modificări de activitate și inserții pentru pantofii lor, pot gestiona simptomele artritei de la nivelul piciorului fără prea multă dificultate.
Foot Orteza si artrita
