O prezentare generală a medicamentelor pentru artrita
AINS / inhibitori COX-2
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt printre cele mai frecvent prescrise și utilizate pe scară largă medicamente pentru artrita. Există trei tipuri de AINS: salicilate (acetilat [de exemplu, aspirină] și neacetilatată [de exemplu, Disalcid salsalat]), Trilisat (trisalicilat de colină magneziu) și Doan's Pills sau Novasal (salicilat de magneziu); AINS tradiționale; și inhibitori selectivi ai COX-2. AINS activează prin blocarea activității enzimei, ciclooxigenaza, de asemenea cunoscută sub numele de COX. Cercetările au arătat că există două forme de ciclooxigenază, cunoscute sub numele de COX-1 și COX-2. AINS afectează ambele forme. COX-1 este implicat în menținerea țesutului sănătos, în timp ce COX-2 este implicat în calea inflamației. Inhibitorii selectivi ai COX-2 au devenit un subset al AINS - cu Celebrex (celecoxib) fiind primul care a fost aprobat de FDA la sfârșitul anilor 1990.AINS tradiționale includ:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potasiu)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (marca Motrin, Advil)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (marca Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamat)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (marca Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acid mefenamic)
- Relafen (nabumetonă)
- Tolectina (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (diclofenac sodic)
- Celebrex (celecoxib)
DMARD
DMARD (medicamente anti-reumatice care modifică boala) sunt, de asemenea, denumite "medicamente anti-reumatice cu acțiune lentă", deoarece de obicei durează săptămâni sau luni pentru a lucra și "agenți de a doua linie". Cercetările au confirmat eficacitatea DMARD-urilor în tratamentul artritei reumatoide, artritei psoriazice și spondilitei anchilozante, precum și importanța tratamentului timpuriu, agresiv folosind DMARD. Scopul tratamentului cu DMARD este de a opri progresia bolii și de a opri deteriorarea articulațiilor.DMARD includ:
- Arava (leflunomidă)
- Auranofin (marca Ridaura, aurul oral) și Myochrysine (aur injectabil)
- Azulfidina (sulfasalazina)
- CellCept (micofenolat)
- Cyclosporine (marca Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (ciclofosfamidă)
- Imuran (azatioprină)
- Leukeran (clorambucil)
- Methotrexatul (marca Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minociclină)
- Penicilamine (marca Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroxiclorochină)
Citește: Fapte Despre DMARDs
Corticosteroizi (steroizi)
Corticosteroizii sau glucocorticoizii, numiți adesea "steroizi", sunt medicamente puternice care pot reduce rapid inflamația și umflarea. Aceste medicamente sunt strâns legate de cortizol, un hormon produs de cortexul glandelor suprarenale. Acestea sunt prescrise în doze foarte diferite, în funcție de starea și scopul tratamentului. Deși steroizii pot fi utilizați pentru a controla inflamația articulațiilor și a organelor în bolile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, poliumyalgia reumatica și vasculita, sa stabilit că potențialul de efecte secundare grave crește la doze mari sau pe termen lung utilizare. Doctorii pot prescrie steroizi intravenoși pe termen scurt, în doze mari, în anumite situații sau medicul dumneavoastră poate administra o injecție steroidă locală într-o articulație specifică, cum ar fi Kenalog (triamcinolonă), pentru a vă ajuta să obțineți o ușurare a durerii și a inflamației.Corticosteroizii includ:
- betamethason (marca Celestone)
- cortizon (marca Cortone)
- dexametazonă (marca Decadron)
- hidrocortizon (marca Cortef)
- metilprednisolonă (marca Medrol)
- prednisolon (marca Prelone)
- prednison (marca Deltasone)
Analgezice (medicamente pentru durere)
Analgezicele sunt medicamente care ameliorează durerea. Controlul durerii este o parte vitală a tratamentului artritei. Cu toate acestea, spre deosebire de AINS, medicamentele analgezice nu ameliorează inflamația. Acetaminofenul (Tylenol) este cel mai frecvent utilizat analgezic. Medicamente analgezice narcotice pot fi, de asemenea, prescrise pentru dureri mai severe.Narcoticele includ:
- Codina (Tylenol # 3)
- Duragesic (Patch pentru pielea cu Fentanil)
- Hidromorfon (Palladone) - nu mai este pe piață
- MS Contin (sulfat de morfină)
- OxyContin (oxicodonă)
- Percocet (oxicodonă / acetaminofen)
- Percodan (oxicodonă / aspirină)
- Talwin NX (pentazocină / naloxonă)
- Ultracet (tramadol / acetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrocodonă / acetaminofen)
Modificatori de răspuns biologic (Biologics)
Modificatorii de reacție biologică (BRM), denumiți în mod obișnuit biologici, stimulează sau restabilește capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva bolilor sau infecțiilor. Biologicii sunt medicamente derivate din surse vii, spre deosebire de produsele chimice sintetizate.Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) și Simponi (golimumab) vizează TNF-alfa, una dintre cele mai importante citokine implicate în artrita reumatoidă. Blocantele TNF (medicamente biologice care se leagă de TNF-alfa) o fac inactivă, interferând astfel cu activitatea inflamatorie și, în cele din urmă, diminuând leziunea articulară.
Kineret (anakinra), de asemenea un medicament biologic, este un antagonist al IL-1. Kineret a fost primul blocant selectiv al interleukinei-1 (IL-1), o proteină care se găsește în exces la unii oameni cu poliartrită reumatoidă. Prin blocarea IL-1, Kineret inhibă inflamația și durerea asociată cu artrita reumatoidă. Kineret poate fi utilizat singur sau în asociere cu alte DMARD, cu excepția medicamentelor anti-TNF. În timp ce Kineret este o opțiune, rareori este prescrisă.
Orencia (abatacept) a fost primul modulator de co-stimulare pentru celulele T care urmează să fie aprobat pentru tratamentul artritei reumatoide.
Rituxan (rituximab), cel mai bine vândut medicament din lume, a fost aprobat de FDA în martie 2006 pentru a fi utilizat în asociere cu metotrexat pentru a trata artrita reumatoidă prin reducerea semnelor și simptomelor la adulții cu artrită reumatoidă moderată până la severă și a eșuat unul sau mai multe medicamente anti-TNF. Rituxan este primul tratament pentru poliartrita reumatoidă care vizează selectiv celulele B CD20 pozitive.
Actemra (tocilizumab) este un anticorp monoclonal care inhibă receptorul interleukinei-6 (IL-6), blocând astfel interleukina-6. Actemra a fost aprobat de FDA la 8 ianuarie 2010 pentru tratamentul artritei reumatoide adulte la persoanele care au eșuat în unul sau mai mulți blocanți TNF.
Tratamentul artritei reumatoide - Recomandări ACR
Fibromyalgia Droguri
Până în 2007, nu au existat medicamente aprobate de FDA pentru tratamentul fibromialgiei. Medicii au tratat fibromialgia cu o varietate de medicamente dezvoltate și aprobate pentru alte indicații. În 2007, Lyrica (pregabalin) a fost aprobat pentru a trata fibromialgia. În 2008, Cymbalta (duloxetină HCl) a fost aprobat pentru fibromialgie. În 2009, Savella (milnacipran HCl) a fost aprobat pentru această afecțiune.Droguri de droguri
Guta este una dintre formele cele mai dureroase de artrită. Acesta poate fi gestionat prin medicație, dietă și schimbări de stil de viață. Există trei aspecte ale tratamentului guta cu medicamente: analgezice, medicamente antiinflamatorii și medicamente pentru a controla nivelele de acid uric și atacurile de gută.Drogurile pentru guta includ:
- Acetaminofen (Tylenol) sau alte analgezice pentru ameliorarea durerii
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), de obicei Indocin (indometacin), pentru inflamație
- Colchicina, pentru prevenirea sau ameliorarea atacurilor de gută
- Corticosteroizi, pentru un răspuns rapid antiinflamator
- Probenecid (Benemid, Probalan), pentru scăderea nivelului sanguin al acidului uric
- ColBenemid (Col-Probenecid și Proben-C) are proprietăți anti-guta
- Allopurinolul (ziloprim), pentru scăderea acidului uric din sânge, prin prevenirea producerii de acid uric
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), nu este un drog medicamentos, dar este un medicament antihipertensiv care poate ajuta la controlul nivelurilor de acid uric
- Fenofibratul (Tricor), nu un medicament specific pentru guta, dar este un medicament care scade nivelul lipidelor, care poate ajuta nivelul acidului uric
- Uloric (febuxostat), scade concentrațiile plasmatice ale acidului uric prin blocarea xantin oxidazei
- Krystexxa (pegloticază), un medicament biologic care funcționează prin descompunerea acidului uric
Osteoporoza Droguri
Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin oase poroase, fragile, care este cel mai frecvent întâlnit la vârstnici, dar poate fi și o problemă pentru persoanele care au luat corticosteroizi (steroizi) pe termen lung. Există mai multe categorii de opțiuni de medicamente pentru osteoporoză: estrogeni, hormoni paratiroidieni, agenți de formare a oaselor, bifosfonați și molecule selective ale receptorilor. În funcție de medicamentul pe care îl utilizați, puteți încetini pierderea osoasă, puteți crește creșterea oaselor și puteți reduce riscul de fracturi.Medicamentele pentru osteoporoza includ:
- Actonel (risedronat)
- Boniva (ibandronat)
- Didronel (etidronat)
- Estrogeni (terapie hormonală)
- Evista (raloxifen)
- Forteo (teriparatidă)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (calcitonină)
- Reclast (acid zoledronic)
- Prolia (denosumab)
