Relația dintre hipertensiunea portalului și numărul de sânge
Aceste complicații includ splenomegalie, o extindere a splinei. Splenomegalia nu are, în general, simptome specifice. Persoanele cu splenomegalie pot descrie o plinătate a abdomenului, în special în partea stângă unde se află splina. De asemenea, se pot plânge de senzația de plin după ce au consumat doar o cantitate mică de alimente. Acest lucru este cauzat de aplatizarea splinei apăsată pe stomac.
Splenomegalia poate fi simțită, în general, la examinarea de către medicul dumneavoastră, dar dacă este necesar, o ultrasunete poate confirma diagnosticul.
Splinderea sângelui și a sângelui
Splenomegalia în hipertensiunea portală poate duce la scăderea numărului de sânge. Unul dintre activitățile splinei este filtrarea tuturor celulelor sanguine, astfel încât îmbătrânirea sau deteriorarea celulelor sanguine să poată fi eliminate din circulație. Deci, în orice moment, un anumit număr de celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite sunt situate fizic în splină.Pe măsură ce splina se mărește, mai multe dintre aceste celule sunt prinse în splină. În plus, acest lucru poate duce la eliminarea celulelor sanguine mai rapid decât în mod normal. Aceasta poate duce la anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge), trombocitopenie (număr scăzut de trombocite) și leucopenie (număr scăzut de globule albe).
Aceste modificări se regăsesc, de obicei, în timpul unei activități de sânge de rutină, care include un număr total de sânge (CBC). În general, cantitatea de anemie, trombocitopenie și / sau leucopenie văzută este ușoară până la moderată, cu simptome minime. Nu toate cele trei tipuri de celule sanguine trebuie să fie afectate. În plus, severitatea este determinată parțial de dimensiunea splinei. Pe măsură ce mărimea splinei crește, numărul de sânge poate scădea sau vice versa, numărul de sânge poate crește dacă splina scade în dimensiune.
Tratamentul este necesar?
Severitatea anemiei / trombocitopeniei / leucopeniei determină dacă trebuie tratată sau nu. Din fericire, mulți oameni au doar modificări ușoare ale numărului de sânge și nu necesită tratament.Tratamentul hipertensiunii portale în sine poate îmbunătăți uneori numărul de sânge. Dacă modificările sunt severe, poate fi recomandată splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei). Decizia dacă aveți nevoie de splenectomie trebuie să fie cântărită cu atenție împotriva riscurilor acestui tratament, în special un risc crescut de sepsis (infecție bacteriană severă a sângelui).
Dacă aveți de suferit o splenectomie, este important să imunizați împotriva bacteriilor care cauzează cel mai frecvent aceste infecții: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, și Haemophilus influenzae tip b (nu trebuie confundat cu virusul gripal mai frecvent). Pentru a optimiza răspunsul la aceste imunizări, acestea trebuie administrate cu cel puțin 14 zile înainte de splenectomie. Dacă intervenția chirurgicală este urgentă și imunizările nu pot fi administrate în prealabil, acestea pot fi administrate în ziua 14 postoperator.
După aceea, probabil veți fi plasat pe penicilină timp de cel puțin un an, uneori pe termen nelimitat. Toate febrile necesită evaluări medicale pentru a exclude infecția bacteriană. Din fericire, imunizările au redus probabilitatea acestor infecții.
