Ce sunt testele de fier?

Testele de sânge pe bază de fier ajută medicul dumneavoastră să evalueze dacă aveți cantitatea potrivită de fier în corpul dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de faptul că este posibil să aveți prea puțin sau prea mult fier în corpul dumneavoastră, este posibil să vi se recomande să aveți unul sau mai multe dintre aceste teste. Aceasta poate include teste precum feritina serică, fierul seric și altele.

Scopul testelor de fier

Ce este fierul?

Fierul este un nutrient important pe care organismul trebuie să îl supraviețuiască. Printre alte funcții, fierul este o componentă importantă a celulelor roșii din sânge, care transportă oxigenul către toate celulele corpului.
Corpul tău nu poate face fier pentru el însuși, așa că trebuie să obținem suficientă fier în dietele noastre, fie numai prin hrană sau prin suplimente suplimentare.
Dacă nivelul fierului nostru este prea scăzut, acest lucru poate duce la probleme medicale. Pe de altă parte, dacă corpul are prea mult fier, acest lucru poate duce și la probleme. Trebuie să aveți doar cantitatea potrivită pentru corpul dvs. să lucreze în mod corect.
Ce este supraîncărcarea cu fier?

Când am nevoie de un test de fier?

S-ar putea să aveți nevoie de teste de fier dacă medicul dumneavoastră este preocupat de faptul că este posibil să aveți prea puțin sau prea mult fier (prea mult fier este o condiție mai puțin frecventă). De exemplu, medicul dumneavoastră ar putea comanda studii privind fierul dacă:

• simptomele sau istoricul medical sugerează că ați putea avea prea puțin fier
• simptomele sau istoricul medical sugerează că ați putea avea prea mult fier
• un alt test arată că este posibil să aveți o problemă cu prea puțină fier
• un alt test sugerează că ați putea avea probleme cu prea mult fier
• aveți o altă afecțiune care vă pune la risc de deficit de fier (cum ar fi boala renală cronică)
• altceva despre situația dvs. vă pune în pericol problemele de fier (adică sarcina)
• un test anterior de fier a relevat rezultate dificil de interpretat
• ați avut anterior studii anormale de fier și medicul dumneavoastră dorește să vă monitorizeze
• se presupune supradozaj cu fier (adică supradozaj accidental la un copil sau transfuzii de sânge în exces)

Cel mai frecvent motiv pentru efectuarea testelor de fier este îngrijorarea privind anemia cu deficit de fier. Această îngrijorare ar putea proveni fie din simptomele unei persoane, fie din alte rezultate ale testelor. Anemia este o afecțiune în care o persoană are un număr redus de celule roșii din sânge.
Fiindcă fierul este necesar pentru ca celulele roșii ale sângelui să fie sănătoase, lipsa de fier poate duce la această condiție. Acest lucru poate cauza simptome cum ar fi oboseala, amețelile, slăbiciunea și pielea palidă. Un test major care ar putea indica anemia de deficit de fier este o CBC (număr total de sânge). Aceasta ar putea să arate hemoglobină mai mică decât hemoglobina, hematocrit și globule roșii mai mici decât cele normale.
Femeile sunt mai susceptibile de a avea anemie cu deficit de fier decât bărbații, în parte din cauza pierderii de sânge prin menstruație. Cu toate acestea, poate fi important să se cerceteze și anemia cu deficiență de fier la bărbați. Un bărbat sau o femeie postmenopauză cu anemie cu deficiență de fier este mai probabil să aibă o afecțiune gravă (cum ar fi cancerul care duce la pierderea sângelui și anemie).
Deficitul de fier poate fi de asemenea cauzat de afecțiuni medicale care cauzează o absorbție redusă a fierului, cum ar fi boala celiacă. Statutul de fier poate fi, de asemenea, important pentru evaluarea altor persoane cu riscuri specifice de deficit de fier, cum ar fi copiii mici și vârstnicii.
Persoanele care au o boală inflamatorie cronică sunt, de asemenea, predispuse la obținerea unui alt tip de anemie. Testele de fier pot ajuta medicii să spună dacă o persoană are anemie de la niveluri scăzute de fier din cauza bolii lor cronice sau datorită ambelor.
Mai puțin frecvent, pot fi necesare studii de fier pentru a diagnostica sau a exclude alte condiții de sănătate. Acestea includ:

• boli genetice care pot provoca anemie (cum ar fi hemoglobinopatiile)
• boli genetice care cauzează formarea de fier prea mult (cum ar fi hemocromatoza)
• saturnism

Tipuri de teste de fier

Există mai multe teste diferite care pot fi folosite pentru a evalua starea fierului în corpul dumneavoastră. Toate acestea oferă informații ușor diferite. Medicul dvs. va avea de multe ori mai multe dintre acestea efectuate în același timp dintr-o singură tragere de sânge. Pe de altă parte, unele dintre aceste teste ar putea fi necesare doar dacă un test anterior dă un rezultat greu de interpretat.
Există multe tipuri diferite de teste de fier, în parte pentru că mișcarea fierului prin corp este destul de complexă. Cea mai mare parte a fierului din organism este legată de diferite tipuri de proteine ​​(deoarece fierul care nu este legat ca acesta poate fi toxic pentru celule).
În interiorul celulelor, o mare parte din fier este legat de o proteină numită feritină. Unele dintre aceste feritine sunt eliberate în sânge. Totuși, cea mai mare parte a fierului din sânge este legată de o altă proteină, numită transferin - principala proteină de transport a fierului din sânge. Fierul seric este un alt test care reprezintă cantitatea de fier legată de proteinele din sânge (în principal, transferină).
Testul de sânge pe bază de fier poate evalua numai fierul prezent în sânge, nu fierul stocat în organe, cum ar fi ficatul sau oasele.
Unele dintre posibilele teste de sânge pe bază de fier pe care medicul le poate comanda includ:

• Ser de fier: Măsoară cantitatea totală de fier din sânge
• Feritină serică: Reflectă capacitatea globală de depozitare a fierului și ajută la determinarea faptului dacă conținutul total de fier al unei persoane este prea mic sau prea ridicat
• Transferrin de ser: Măsoară cantitatea de transferină din sânge; transferinul este principala proteină care transportă fier prin sânge
• Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC): O măsurare indirectă a cantității de transferină disponibilă pentru transportul fierului, adică a cantității de transferină care nu este legată de fier
• Testul de saturație a transferinei (TSAT): Procentul de transferină care este "umplut" cu fier
• Proteina receptorilor de transferină (TRP): Măsoară numărul de receptori de fier pe proteinele transferinei și alte proteine ​​care se pot lega de fier. Acesti receptori devin crescuti cu anemie cu deficit de fier.

Pot fi disponibile și alte teste mai specializate, în funcție de circumstanțe.
Aceste teste pot furniza clinicienilor informații ușor diferite. De exemplu, feritina serică este considerată, în general, cel mai bun test unic pentru a diagnostica anemia de deficit de fier, care de obicei prezintă o valoare mai mică decât cea normală. Cu toate acestea, poate fi ridicată în mod fals în anumite circumstanțe, cum ar fi inflamația.
Teste precum TIBC și TRP pot oferi informații suplimentare pentru a ajuta medicii să decidă dacă anemia este cauzată de deficiența de fier sau nu.

Riscuri și contraindicații

Există foarte puține riscuri (dacă există) pentru a avea teste de sânge pe bază de fier. Acestea sunt teste de bază care pot fi evaluate ca parte dintr-o simplă tragere de sânge. Uneori există o ușoară sângerare sau vânătăi la locul tragerii sângelui, deoarece este posibil să fie luată orice mostră de sânge.
Dacă aveți o afecțiune care vă face cheagul de sânge mai ușor, discutați cu medicul înainte de a programa testul. De asemenea, puteți avea un risc mai mare de sângerare excesivă dacă luați anumite medicamente, cum ar fi warfarina sau alți diluanți ai sângelui.

Înainte de test

Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală știe despre toate medicamentele și suplimentele înainte de a vă face testul, deoarece unele dintre acestea ar putea interfera cu rezultatele testelor.
Locație
S-ar putea să vă luați sângele la un spital sau la o clinică de ambulatoriu. În majoritatea cazurilor, astfel de teste vor fi acoperite de asigurarea dvs., dar nu râde niciodată să vă consultați cu asigurătorul înainte. Este posibil să trebuiască să completați unele documente înainte de a fi testat.
Mancare si bautura
În multe cazuri, furnizorul dvs. de îngrijire medicală vă poate solicita să repetați înainte de a vă trage sângele. Acest lucru se poate întâmpla în special dacă aveți alte teste efectuate în același timp cu studiile pe fier.
În acest caz, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate cere să nu mâncați și să beți nimic timp de 12 ore înainte de testare (adesea peste noapte). Apa este, de obicei, bine. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă există ceva ce trebuie să faceți în pregătire. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni specifice dacă este necesar.

În timpul testului

Pentru a efectua teste de sânge pe bază de fier, medicul de familie trebuie să ia o mostră de sânge. Cineva va curăța zona. Apoi, se aplică un turnichet deasupra locului de tragere a sângelui, de obicei brațul superior. Poate vi se cere să vă strângeți pumnul în timp ce flebotomistul sau asistenta dumneavoastră găsesc o vină bună de utilizat.
Apoi, veți avea acul introdus într-o venă. De obicei, aceasta durează doar pentru un moment. Nu trebuie să dureze mai mult de câteva minute pentru ca probele să fie luate.

După test

După ce ați luat mostra, persoana care vă ia sângele va pune un bandaj mic pe brațul dvs. pentru a proteja locul inserției acului. În aproape toate cazurile, veți putea reveni imediat la activitățile dvs. normale.
Dacă sunteți amețit după tragerea sângelui, este posibil să aveți nevoie să stați o vreme sau să aveți ceva de mâncare sau de băut înainte de a merge în restul zilei. Eșantionul este trimis prompt la un laborator medical pentru analiză.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele sunt adesea disponibile într-o zi sau două, dar pot dura mai mult dacă aveți teste specializate efectuate. În orice caz, veți avea nevoie de un specialist în asistență medicală pentru a vă ajuta să înțelegeți rezultatele.
Studiile privind fierul trebuie întotdeauna interpretate în contextul imaginii globale a sănătății unui individ, incluzând vârsta, sexul, starea de sarcină și alte condiții de sănătate potențiale.
Testele de fier joacă un rol în diagnosticare, dar trebuie interpretate de cineva cu experiență și experiență. Informațiile pe care le primiți vor depinde de testele specifice efectuate și, de asemenea, potențialul de laborator în care a fost analizat sângele dumneavoastră.
În unele cazuri, poate fi furnizat un interval de referință împreună cu testul. Cu toate acestea, dacă valoarea dvs. a apărut sau nu în intervalul de timp, este posibil să nu fie un indicator complet al existenței unei probleme.
Ca un exemplu, rezultatele feritinei serice sunt în mod obișnuit date în ceea ce privește concentrația sângelui, indicând cantitatea de feritină prezentă într-un anumit volum de sânge. Adesea, acest lucru este furnizat ca micrograme pe litru, dar poate fi folosit un alt fel de scară, ca nanograme pe mililitru.
În general, CDC notează un scor de feritină seric mai mic de 15 micrograme pe litru ar fi o preocupare pentru majoritatea adulților. Cu toate acestea, aceasta nu este o regulă absolută. De exemplu, un scor de feritină seric mai mic de 30 poate fi o problemă la o femeie însărcinată. De aceea este important să discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre rezultatele testului dumneavoastră în legătură cu cazul dumneavoastră individual.
Urmare
Veți dori să discutați rezultatele dvs. și ce înseamnă acestea cu furnizorul dvs. de asistență medicală. În unele cazuri, testele au fost doar o măsură de precauție și veți afla că totul este bine. Alteori, studiile privind fierul ar putea fi suficiente pentru a vă diagnostica o stare de sănătate. Uneori pot fi necesare investigații suplimentare.
De exemplu, ați putea fi diagnosticat cu anemie cu deficit de fier. Dacă există o cauză plauzibilă pentru acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate prescrie suplimente de fier pentru a vă ajuta să obțineți fierul până la un nivel normal. S-ar putea să aveți nevoie de studii ulterioare de fier pentru a vă asigura că nivelele dvs. au devenit normale.
Dacă vi se pare că aveți anemie cu deficiență de fier, dar o cauză nu este evidentă, este posibil să aveți nevoie de alte teste sau studii. De exemplu, bărbații sau femeile aflate în postmenopauză cu anemie cu deficiență de fier necesită, de obicei, alte teste, cum ar fi o colonoscopie și, eventual, esophagogastroduodenoscopy (EGD). Aceste teste pot ajuta la identificarea unei potențiale surse de sângerare care ar putea să fi cauzat anemia de deficit de fier.
Interpretarea rezultatelor studiilor privind fierul poate uneori să fie dificilă, chiar și pentru furnizorii cu experiență în domeniul sănătății. Aceasta este o parte a motivului pentru care mai multe studii pot fi câteodată utile. De exemplu, un deficit de fier va avea în mod tipic (dar nu întotdeauna) feritină serică scăzută, fier seric scăzut și TIBC înalt. Cu toate acestea, anumite situații ar putea să vă modifice nivelurile de feritină și să le îngreuneze interpretarea. Printre acestea se numără:

• Hepatită acută
• Infecții active
• Abuzul de alcool
• Inflamație cronică
• Anumite medicamente

O persoană ar putea avea, de asemenea, anemie din cauza deficienței de fier, precum și unele anemii cauzate de inflamație. În aceste cazuri, un test precum TRP poate ajuta uneori să distingă dacă deficitul de fier ar putea juca un rol. Un medic ar putea cere să aveți un test ca acesta, dacă testul sau testele de fier originale au dat informații ambigue.
În cazuri foarte rare, pot fi necesare teste mai invazive pentru a obține un diagnostic adecvat, cum ar fi o biopsie a măduvei osoase.
În general, medicii au mai multă experiență și sunt mult mai confortabili, folosind teste de fier pentru a diagnostica condițiile de deficit de fier. Dacă vi se pare că aveți o stare de sănătate care vă provoacă prea mult fier, puteți fi contactat de un specialist pentru diagnostic și tratament.
Alte considerente
Studiile privind testarea fierului nu sunt la fel de ușor de interpretat ca și alte teste de sănătate comune. Nu trebuie să presupuiți că aveți o problemă dacă rezultatele testului dvs. revin marcate ca anormale. În unele cazuri, totul poate fi bine. Uneori există erori de laborator, iar alteori ați putea avea o valoare în afara intervalului tipic pentru un motiv bun.
Pe de altă parte, asigurați-vă că mergeți înainte și discutați rezultatele dvs. cu un furnizor de servicii medicale dacă aveți îngrijorări. Ca întotdeauna, este necesar un dialog cu medicul dumneavoastră. Este, de asemenea, o idee bună să păstrați o copie a tuturor vechilor dvs. înregistrări. În acest fel, veți avea un punct de comparație dacă sunt necesare teste suplimentare.

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi greu să aștepți rezultatele laboratorului, cum ar fi testele de fier. În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, furnizorul dvs. de asistență medicală va găsi fie că nimic nu este în neregulă sau că aveți o condiție extrem de tratabile. Asigurați-vă că obțineți aceste teste dacă furnizorul dvs. le recomandă, deoarece uneori furnizează informații critice despre posibilele probleme care stau la baza acestora. Oricare ar fi rezultatul, găsiți o echipă de asistență medicală care va fi alături de dvs. pentru a vă ajuta să faceți cel mai bun plan de asistență medicală pentru dvs.. 
Esti deficit de fier?