Simptomele și caracteristicile tulburării de personalitate evitată

Tulburarea de personalitate afectivă (APD) este un model de comportament durabil al comportamentului în legătură cu inhibarea socială, sentimentele de inadecvare și sensibilitatea la respingere care cauzează probleme în situațiile de muncă și relațiile. Persoanele cu tulburare arată un model de evitare din cauza fricii de respingere sau de dezaprobare, pe care le consideră extrem de dureroase. Tulburarea afectează aproximativ două procente din populație, cu un număr aproximativ egal de bărbați și femei afectați.

Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell

Simptome

Următoarea este o listă a simptomelor comune asociate cu tulburarea de personalitate evitantă:

• Inhibarea socială
• Sentimente de inadecvare
• Hipersensibilitate la evaluarea negativă
• Anxietate despre a spune sau a face ceva greșit
• O nevoie de a fi bine-a plăcut
• Evitarea situațiilor din cauza fricii de respingere
• Evitarea relațiilor intime sau împărtășirea sentimentelor intime
• Evitarea situațiilor sau evenimentelor sociale
• Evitați interacțiunea în setările de lucru sau opriți promoțiile
• Evitarea conflictelor (fiind un "plăcut pentru oameni")
• Stimă de sine scazută
• Lipsa de asertivitate
• Extreme conștiință de sine
• Privind ca fiind ineficient sau inferior din punct de vedere social
• Lipsa încrederii în ceilalți
• Autoizolare
• Insuficiența de inițiere a contactului social
• Anhedonia (lipsa plăcerii în activități)
• Anxietate în situații sociale
• Evitarea luării deciziilor
• Vigilant pentru semne de respingere sau respingere
• Ușor rănit de critici sau de dezaprobare
• Nu există prieteni apropiați / lipsește o rețea socială
• Nevoind să-și asume riscuri sau să încerce lucruri noi
• Afirmația frică și tensionată
• Neinterpretarea situațiilor neutre ca negative

cauze

Cauzele tulburării de personalitate evitată sunt considerate a implica factori genetici, de mediu, sociali și psihologici. Abuzul emoțional, critica, ridiculizarea sau lipsa de afecțiune sau îngrijire de către un părinte pot duce la dezvoltarea acestei tulburări de personalitate dacă sunt prezenți și alți factori. De asemenea, respingerea de către colegi poate fi un factor de risc.

Adesea, persoanele cu tulburare sunt foarte timide ca și copii și nu depășesc această timiditate pe măsură ce îmbătrânesc. Tulburarea de anxietate socială și tulburarea de personalitate evitantă împărtășesc simptome și genetice similare, APD fiind forma mai severă a afecțiunii. 

Diagnostic

Tulburarea de personalitate care poate fi evitată poate fi diagnosticată numai de un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale, pe baza criteriilor descrise în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5). În timp ce medicul de familie poate fi un prim punct de contact pentru un diagnostic, medicul dumneavoastră ar trebui să adreseze un psiholog, psihiatru sau alt specialist pentru diagnostic.

Tulburarea de personalitate atentă este diagnosticată în mod obișnuit la adulți, deoarece personalitățile copiilor se dezvoltă și comportamentele cum ar fi timiditatea pot fi experiențe normale din copilărie care sunt mai târziu depășite.

Conform DSM-5, trebuie îndeplinite cel puțin patru dintre următoarele criterii pentru a se face un diagnostic:

• Evitarea activităților ocupaționale care implică un contact social semnificativ din teama de critică, dezaprobare sau respingere
• Dezamăgirea de a se implica în ceilalți, dacă nu sunteți sigur că vă vor plăcea
• Reținând relații intime din teama de a fi ridiculizați sau umiliți
• Preocupare cu critici sau respingeri în situații sociale
• Inhibarea în noile situații sociale din cauza unui sentiment inadecvat
• Sentimente de a fi ineficiente din punct de vedere social, nepotrivite sau inferioare altora
• Refuzând să-și asume riscuri sau să facă lucruri noi din teama de jenă

Tratament

Majoritatea persoanelor cu tulburare de personalitate evitată nu caută un tratament. Când o fac, este adesea o problemă specifică de viață pe care o întâmpină sau alte tipuri de simptome, cum ar fi depresia și anxietatea, și, de obicei, vor întrerupe tratamentul dacă problema este rezolvată.

Tulburarea de personalitate atentă poate fi dificil de tratat ca alte tulburări de personalitate, deoarece este un model de comportament durabil și poate fi dificil pentru pacient să recunoască că este nevoie de ajutor psihoterapeutic și poate fi benefic.

Din păcate, perspectivele pentru persoanele cu tulburare de personalitate evitantă care nu caută un tratament sunt destul de sumbre - în mod obișnuit ele devin auto-izolate și utilizează evitarea ca fiind singura strategie de coping.

Pe de altă parte, atunci când tratamentul este aplicat cu succes, acesta poate contribui la reducerea simptomelor și la creșterea gamei de strategii de coping pe care o persoană le poate folosi. O persoană cu tulburare de personalitate evitantă va fi, probabil, întotdeauna oarecum timidă, dar evitarea nu va domina gândurile sale.

Talk Therapy

Terapia de terapie pentru tulburarea de personalitate evitantă include terapia cognitiv-comportamentală (CBT), terapia psihodinamică și terapia schemelor. Terapia de grup și formarea abilităților sociale pot fi, de asemenea, de ajutor.

• CBT este util pentru a învăța cum să schimbeți modelele de gândire nefolositoare.
• Tratamentul psihodinamic are drept scop să fie conștient de experiențele, durerea și conflictele din trecut, care pot contribui la simptomele actuale.
• Schema terapie pentru tulburarea de personalitate evitantă este o abordare integrativă care se bazează pe CBT, precum și pe multe alte tehnici terapeutice. Se axează pe relația terapeutică dintre terapeut și client și scopul de a îmbunătăți funcționarea zilnică și de a obține o perspectivă asupra schimbării pe baza înțelegerii și re-ingineriei experiențelor de viață timpurii.

În terapia schemelor, clientul învață despre patru concepte principale:

1. Cum sunt schemele maladaptive modele care se repetă de-a lungul vieții. Aceste modele sunt grupate în cinci domenii: deconectarea și respingerea, autonomia și performanțele afectate, limitele afectate, responsabilitatea și standardele excesive, supra-vigilența și inhibarea.
2. Ce stiluri de coping au fost învățate ca un copil (de exemplu, evadarea, lupta înapoi).
3. Modurile de schemă utilizate pentru a face față și modul în care acestea nu sunt de ajutor (de exemplu, evitarea, detașarea, respectarea, pedeapsa).
4. Cum să dezvolte moduri sănătoase de adulți pentru a face față și pentru a obține nevoile emoționale de bază îndeplinite.

O caracteristică-cheie a terapiei schemelor este "repetarea limitată", în care clientul exprimă nevoile copilăriei și învață să dezvolte și să internalizeze o voce părinte sănătoasă.

Medicament

Deși în prezent nu există medicamente aprobate în mod special pentru tulburarea de personalitate evitată, dacă o persoană are alte afecțiuni asociate, cum ar fi depresia sau anxietatea, pot fi prescrise medicamente pentru a ajuta la aceste simptome. De exemplu, medicamentele antidepresive pot fi utile pentru îmbunătățirea stării de spirit și anhedonie, scăderea simptomelor de anxietate și pot, de asemenea, reduce sensibilitatea la respingere.

Condiții conexe

Tulburarea de personalitate atentă poate să apară simultan și să se suprapună cu o varietate de alte condiții, inclusiv:

• Tulburare de anxietate sociala
• Tulburare de personalitate dependentă
• Borderline tulburare de personalitate
• Abuz de substante
• depresiune
• Agorafobie

Un cuvânt de la Verywell

Dacă credeți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți sau îl iubiți poate trăi cu simptome de tulburare a personalității evitante, este important să încurajați această persoană să caute ajutor. Fără tratamentul profesionist, cum ar fi terapia de vorbire, este puțin probabil ca simptomele și impactul acestora asupra relațiilor să se îmbunătățească.