Simptomele și diagnosticul tulburării de anxietate socială

Persoanele cu tulburare de anxietate socială (DAS) se confruntă cu frică semnificativă și cronică a situațiilor sociale sau de performanță în care există posibilitatea de a deveni jenat, respins sau controlat.

În aceste situații, persoanele cu DAS aproape întotdeauna simt simptome fizice de anxietate. Deși știu că frica lor este nerezonabilă, ei nu par să facă nimic ca să-l oprească, astfel încât fie să evite aceste situații cu totul, fie să treacă prin ele în timp ce simt anxietate și suferință intense. În acest fel, tulburarea de anxietate socială se extinde dincolo de timiditatea de zi cu zi și poate fi extrem de afectatoare.

Simptomele tulburării de anxietate socială se încadrează în mod obișnuit în trei zone diferite.

Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell

Simptome fizice

Simptomele fizice ale DAS pot fi extrem de stresante. Cele comune includ:

îmbujorare
Transpiraţie
zguduire
Tensiunea musculară
Frisoane
Presiune pe piept
Dureri în piept
Tremurătoare voce
Dificultăți de respirație
Împingeți-vă în gât
Vedere încețoșată
Sună în urechi
Dureri de cap
Gură uscată
Ameţeală
Greaţă
Diaree
Paresthesias (furnicături)
Heart racing (tahicardie)
Inflamația inimii (palpitații)
Sentimente de nerealitate (derealizare) sau sentimente de detașare de la sine (depersonalizare)

Pentru unii oameni, aceste simptome fizice pot deveni atât de grave, încât acestea să se escaladeze într-un atac de panică plin de suferință. Cu toate acestea, spre deosebire de cei cu tulburare de panică, persoanele cu DAS știu că panica lor este provocată de temerile legate de situațiile sociale și de performanță, mai degrabă decât de temerile legate de atacurile de panică.

Simptome cognitive

Tulburarea de anxietate socială implică, de asemenea, simptome cognitive, care sunt modele de gândire disfuncțională. Persoanele cu această afecțiune sunt deranjate de gânduri negative și de îndoială de sine în ceea ce privește situațiile sociale și de performanță.

Mai jos sunt câteva simptome comune pe care le puteți întâlni:

Negative negative: Tendința de a diminua întâlnirile sociale pozitive și de a mări abilitățile sociale ale altora.
Gânduri negative: Evaluări automate negative despre dvs. în situații sociale sau de performanță. De exemplu, imaginați-vă că începeți un nou loc de muncă sau ajungeți în prima zi a unei noi clase. Instructorul sau managerul îi cere tuturor să se prezinte la grup. Cineva cu tulburare de anxietate socială poate să înceapă să aibă gânduri cum ar fi "Toți ceilalți arată mult mai relaxați", "Ce se întâmplă dacă spun ceva prost?" Sau "Ce se întâmplă dacă toată lumea îmi vede tremuratul?" Aceste gânduri încep să se spargă rapid de control până la punctul în care nu auzi nimic altcineva a spus. Când vine vorba de rândul tău, spui cât mai puțin posibil și sper că nimeni nu ți-a văzut anxietatea.
Convingeri negative: Convingeri puternice despre inadvertența dvs. în situații sociale și / sau de performanță.

Dacă aceste modele de gândire negativă sunt permise să continue fără tratament, ele pot de asemenea să vă erodeze stima de sine în timp, deci este important să căutați un tratament.

Ce este stima de sine?

Simptome comportamentale

Persoanele cu tulburare de anxietate socială acționează, de asemenea, în anumite moduri. Ei tind să facă alegeri bazate pe frică și evitare, mai degrabă decât pe preferințele, dorințele sau ambițiile actuale. De exemplu, este posibil să fi abandonat o clasă pentru a evita să faceți o prezentare sau să refuzați o promovare a locului de muncă, deoarece aceasta însemna creșterea cerințelor sociale și de performanță.

În cazurile severe, dacă sunt lăsate netratate, persoanele cu ADN generalizat sunt în mod special expuse riscului de a avea o calitate slabă a vieții. Aceștia pot avea puțini sau nu prieteni, nu au relații romantice, nu pot părăsi școala și nu pot renunța la locuri de muncă și pot folosi alcoolul pentru a tolera anxietatea.

Mai jos sunt câteva simptome comportamentale comune:

Evitare: Lucrurile făcute sau nu pentru a reduce îngrijorarea cu privire la situațiile sociale sau de performanță.
Comportamente de siguranță: Acțiuni întreprinse pentru a controla sau limita experiențele de situații sociale sau de performanță.
Evadare: Lăsând sau scăpând dintr-o situație socială sau de performanță temută.

Care sunt comportamentele de evitare?

Simptomele la copii

Anxietatea socială la copii și adolescenți poate să apară diferit decât la adulți. Copiii mici cu tulburare se pot agăța de un părinte, au un tantru atunci când sunt forțați într-o situație socială, refuză să se joace cu alți copii, să plângă sau să se plângă de un stomac deranjat sau altă problemă fizică. Inhibarea comportamentală în timpul copilăriei este adesea un precursor pentru anxietatea socială ulterioară.

Spre deosebire de aceasta, adolescenții cu DAS pot evita cu desăvârșire adunările de grup sau prezintă puțin interes pentru a avea prieteni.

Cum se recunoaște DAS la copii

Diagnostic

Un diagnostic de tulburare de anxietate socială nu poate fi făcut cu nici un test de laborator sau examen fizic. Ca și în cazul tuturor tulburărilor psihice, un diagnostic se bazează pe faptul dacă o persoană îndeplinește anumite criterii standardizate stabilite de Asociația Americană de Psihiatrie (APA). În acest scop, profesioniștii din domeniul sănătății mintale se vor referi la manualul numit Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, publicat de APA.

Procesul de diagnosticare implică o revizuire a istoricului bolii psihice a pacientului și un interviu pentru a evalua percepțiile și experiențele persoanei. În ceea ce privește DAS, un obiectiv al evaluării ar fi să stabilească dacă frica este atât de severă încât să interfereze cu funcționarea dvs. zilnică, cu activitatea școlară, cu angajarea sau cu relațiile.

Criteriile de diagnosticare a criteriilor de diagnosticare

Ați marcat teama sau anxietatea cu privire la una sau mai multe situații sociale în care ați putea fi cercetați de alții, cum ar fi întâlnirea cu noi oameni, observarea mâncării sau prezentarea unui discurs.
Te temi că te vei umili sau te vei face de rușine și vei fi respins de alții pe baza modului în care acționezi sau pentru că tu arăți simptome de anxietate.
Întotdeauna vă simțiți frică sau anxietate în aceste situații.
Frica sau anxietatea pe care o întâmpinați este disproporționată de amenințarea reală a situației.
Această teamă sau anxietate a durat timp de 6 luni sau mai mult.
Această teamă sau anxietate provoacă primejdie sau deficiențe semnificative în domenii importante din viața dvs., cum ar fi munca dvs. sau conexiunile cu alții.
Această teamă sau anxietate nu poate fi atribuită efectelor unui medicament / medicament, nu este explicată de o altă tulburare mintală și nu este legată de o afecțiune.

Dacă aveți numai aceste temeri atunci când vorbiți sau faceți public în public, atunci specificatorul "performanță numai" va fi adăugat diagnosticului dumneavoastră de tulburare de anxietate socială.

Alte instrumente de diagnostic

În plus față de utilizarea criteriilor de diagnosticare ale DSM-5 pentru a face un diagnostic, profesioniștii din domeniul sănătății mentale folosesc uneori scale de evaluare pentru a ajuta la evaluarea nivelului de anxietate socială sau a anumitor tipuri de simptome. Acest lucru poate fi deosebit de util în cazul tratamentului, deoarece simptomele pot fi evaluate înainte și după pentru a determina dacă lucrurile s-au îmbunătățit.

Câteva exemple de alte evaluări includ Inventarul Mini Social Phobia and Scale de anxietate socială Liebowitz. În cadrul terapiei cognitiv-comportamentale, se utilizează, de asemenea, unitățile subiective de scară de primejdie.

Când să căutați ajutor

Dacă trăiți cu anxietate socială, vă puteți întreba dacă simptomele dvs. sunt destul de severe pentru ca dumneavoastră să fiți diagnosticați cu tulburare de anxietate socială (DAS). Ar putea fi greu să știți dacă ceea ce vă confruntați este o boală care poate fi diagnosticată.

De regulă, dacă simptomele pe care le întâmpinați influențează în mod semnificativ aspectele vieții de zi cu zi - cum ar fi relațiile, locul de muncă sau școala - într-un mod negativ sau dacă vă găsiți evitând situații din cauza anxietății, o excursie la medic poate să fie în ordine.

Un psihiatru sau alt profesionist în domeniul sănătății mintale poate ajuta cu tratamentul. Vestea bună este că simptomele răspund bine tratamentului. Simptomele fizice, cognitive și comportamentale ale DAS pot răspunde bine la psihoterapie, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă (CBT), terapia expunerii și medicamentele. Dacă nu ați fost deja diagnosticat cu DAU, obținerea unui diagnostic și găsirea unui terapeut de anxietate ar trebui să fie prima dumneavoastră prioritate.

Discuții privind tulburările de anxietate socială

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru a vă ajuta să adresați întrebările corecte la numirea următoarelor medicuri.

Descărcați PDF

Diagnostic diferentiat

Există multe condiții care împărtășesc asemănări cu tulburarea de anxietate socială. Adesea, acestea pot fi diagnosticate împreună cu DAS. Astfel de condiții includ următoarele:

Mutism selectiv: Mutismul selectiv implică o lipsă de vorbire în situații sociale specifice (de exemplu, la școală) și este, de obicei, diagnosticată în copilărie. Copiii cu această tulburare nu vor reuși să vorbească la școală, dar pot vorbi cu familia lor acasă.
Copilărie-Tulburare de fluență (stuttering): Copilaria-tulburare de fluență debut este listat ca o tulburare neurodevelopmental, dar poate provoca, de asemenea, anxietate despre vorbind în public.
Tulburare de personalitate arogantă: Această tulburare implică aceleași simptome ca tulburarea de anxietate socială, dar într-o măsură mai mare, cu un model mai larg de evitare.
Tulburare de panica: Tulburarea de panică implică atacuri de panică neașteptate care par să iasă din albastru. Spre deosebire de persoanele cu SAD, persoanele cu tulburare de panică pot suspecta o cauză medicală pentru anxietatea lor.
Agorafobie: Agorafobia este diagnosticată alături de tulburarea de panică și se referă la teama de a avea un atac de panică într-un loc din care ar fi greu să scape. Persoanele cu tulburare de anxietate socială pot fi, de asemenea, diagnosticate cu tulburare de panică și agorafobie, dar acestea sunt condiții separate.

Tulburarea spectrului autist: Tulburarea spectrului de autism implică o afectare a comunicării sociale într-o gamă largă de context. Copiii care au autism cu funcționare înaltă (nivelul 1) pot avea, de asemenea, o anxietate socială.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce numai un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale poate oferi un diagnostic, citirea despre simptomele tulburării va ajuta să informați dacă ceea ce simțiți este tipic pentru cei cu SAD.

Dacă observați că simptomele dvs. corespund unui diagnostic de DAE, încercați să nu vă simțiți prea supărat. Multe preocupări legate de sănătatea mintală sunt foarte receptive la tratament și tulburarea de anxietate socială intră în această categorie. Obținerea de ajutor poate fi dificilă la început, dar va fi foarte mult un pas în direcția bună și merită în cele din urmă.