Alzheimer și sfârșitul vieții Cod de decizii de stare

Pentru mulți, gândirea la sfârșitul vieții este dificilă. Alții se confruntă cu rezolvarea acestor probleme în mod direct și planificând fiecare detaliu. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți Alzheimer sau un alt tip de demență, problemele legate de sfârșitul vieții se pot simți și mai complicate.

Care sunt opțiunile mele în ceea ce privește starea codului?

Dacă persoana iubită este admisă într-un spital sau într-un azil, va trebui probabil să completați documentația cu privire la felul de îngrijire medicală pe care doriți să o primească. Printre alte întrebări, vi se poate cere întrebarea despre "starea codului": dacă dorește să primească resuscitare cardiorespiratorie (CPR) în cazul în care suferă un stop cardiac sau oprește respirația sau dacă dorește să aibă o "Resuscitate" (DNR) Ordin.

Resuscitare cardiopulmonară (CPR)

Pe scurt, CPR este o tehnică care implică comprimarea toracică și salvarea respirației după ce inima unei persoane a încetat să bată sau respirația sa oprit. (Unele tehnici CPR elimină pasul de salvare a respirației.)

Nu faceți resuscitare (DNR)

O ordine DNR este o directivă scrisă de medic, conform dorințelor pacientului sau ale procurii medicale desemnate de pacient, care îi spune personalului medical să nu inițieze CPR asupra acelei persoane.

CPR Eficacitate

Acest lucru depinde de sănătatea și vârsta persoanei care o primește, precum și de situația medicală care a determinat-o să solicite CPR. Mai puțin de cinci la sută dintre persoanele în vârstă sau bolnavii cronici supraviețuiesc după primirea CPR, iar din cele cinci procente, cele mai multe nu se reîntorc la nivelul lor anterior de funcționare.
De fapt, potrivit unei revizuiri a literaturii, realizată de Dr. Ladislav Volice și distribuită pe site-ul Asociației Alzheimer, "resuscitarea cardiopulmonară (CPR) este de trei ori mai puțin probabil să fie de succes într-o persoană cu demență decât într-una intactă cognitiv. care supravietuiesc initial, sunt dusi la o unitate de terapie intensiva, unde cei mai multi mor in 24 de ore.

De ce membrii de familie ar putea alege CPR pentru cei dragi cu Alzheimer's?

Unii oameni aleg CPR deoarece simt că ar fi preferința pacientului dacă ar putea să-și exprime dorințele. Potrivit cercetărilor, alții pot fi influențați de vizionarea CPR și a eficacității sale pretinse la televizor, iar apoi să presupunem că este adevărat și în viața reală. Cu toate acestea, alții s-ar putea simți vinovați sau necazuri și nu sunt gata să facă față posibilității de a-și pierde pe cei dragi.
Indiferent de motiv, scopul majorității facilităților medicale este de a face tot posibilul pentru a respecta și onora dorințele pacientului în ceea ce privește îngrijirea sa.

De ce oamenii pot alege un ordin DNR

Unii oameni aleg să aibă o comandă DNR deoarece nu doresc ca cei dragi să ajungă conectați la o mașină pentru o perioadă mai lungă de timp dacă nu au nici o șansă de recuperare sau de a trece prin traumatismul CPR cu puțin sau deloc șanse de supraviețuire. Implicarea personalului medical este tratarea tuturor ca un cod complet, ceea ce înseamnă că vor primi asistență medicală agresivă, inclusiv orice intervenții de salvare și de prelungire a vieții disponibile, cu excepția cazului în care au o ordine DNR.
Dacă ați ales să aveți o comandă DNR pentru dvs., amintiți-vă că, deși această decizie este un proces foarte personal, nu ar trebui să fie o alegere privată. Ar trebui să discutați acest lucru cu familia și medicul dumneavoastră, astfel încât acestea să fie clare cu privire la decizia dumneavoastră. De asemenea, trebuie să păstrați copii ale unei comenzi DNR în cazul în care aveți o problemă medicală.

Are o comandă DNR egală cu eutanasia?

Este important să înțelegeți că alegerea unei ordini DNR nu este aceeași cu cea care dorește să moară. Mai degrabă, aceasta permite o progresie naturală ca o persoană care trece. Potrivit Asociației Medicale Americane, "Există un consens general puternic potrivit căruia retragerea sau refuzul tratamentului este o decizie care permite bolii să progreseze pe parcursul său natural - nu este o decizie de a căuta moartea și de a pune capăt vieții. pune capăt vieții pacientului ".

Rol Alzheimer și demență joacă în aceste decizii

Unii oameni cu demență în stadiu incipient au capacitatea de a-și exprima în mod clar dorințele cu privire la starea lor de resuscitare. Acest lucru este ideal deoarece membrii familiei nu sunt plasați într-o situație dificilă de a încerca să discerne ceea ce pacientul ar dori; mai degrabă, pacientul poate lua această decizie și poate să-și completeze documentele astfel încât să fie îndeplinite dorințele ei.
Dacă membrul familiei are demență care a progresat în stadiul de mijloc sau ulterior, este posibil ca ea să nu poată comunica sau înțelege în mod corespunzător acest tip de decizie acum. Dacă ea și-a indicat anterior alegerile pe o voință vie sau alte documente medicale, acest lucru poate fi extrem de util în acest moment.
Dacă nu există niciun document în care ea și-a exprimat anterior dorințele, membrii familiei sunt lăsați să ia aceste decizii.

Cine decide dacă membrii familiei nu sunt de acord cu ceilalți?

Acest lucru depinde de politicile din statul dumneavoastră și din spitalul sau instituția în care primiți îngrijire. În mod ideal, membrii familiei pot să pună deoparte diferențele și să ajungă la un acord cu privire la ceea ce ar fi dorit persoana iubită pentru îngrijirea medicală. Dacă acest lucru nu se poate întâmpla, multe instituții de asistență medicală schițează un ordin al factorilor de decizie, cum ar fi primul soț, apoi un copil adult, un părinte, un frate, etc. Alții pot utiliza o comisie de evaluare etică pentru a discuta deciziile medicale dacă există nu este desemnat un responsabil clar de decizie.