O imagine de ansamblu a migrenelor menstruale

Dacă observați că migrenele apar mai frecvent înainte sau la începutul perioadei, durează mai mult și sunt mai severe și mai puțin receptive la medicamentele tipice de migrena, este posibil să aveți ceea ce se numește migrene menstruale. Potrivit Fundației Naționale de Dureri de cap, migrenele apar la femei de trei ori mai frecvent decât la bărbați, iar migrenele menstruale afectează 60% dintre aceste femei. Dintre femeile cu migrene, atacurile sunt de aproximativ două până la trei ori mai frecvente în timpul menstruației decât în ​​alte momente în timpul ciclurilor lor.

Simptome

Există două subtipuri de migrenă menstruală: Migrenele menstruale și migrenele menstruale pure, prima fiind mai frecventă decât cea din urmă.
Simptomele migrenelor legate de menstruație includ:

• O durere de cap migrenă fără aură care apare cu câteva zile înainte sau după debutul perioadei și apare în mai mult de 60% din ciclurile dvs.
• Migrenele cu sau fără aură care apar în alte momente din ciclul dumneavoastră

Simptomele unei migrenă menstruală pură includ:

• O durere de cap migrenă fără aură care apare exclusiv în timpul uneia sau a două zile înainte sau după debutul perioadei și apare în mai mult de 60% din ciclurile dvs.

Migrenele migrenale pure apar doar la aproximativ 10% dintre femeile cu migrenă menstruală, ceea ce le face mult mai puțin frecvente decât migrenele menstruale.
Potrivit Societatii Americane de Cefalee, migrenele pure menstruale fara aura apar la 7 la suta la 19 la suta dintre femeile cu migrene. Migrenele migrenale fără aură apar la 35% la 51% dintre femeile cu migrene.
Orice tip de migrenă menstruală poate apărea izolat sau poate fi una dintre plângerile de sindrom premenstrual (PMS). Alte simptome ale PMS includ greața, balonarea, sensibilitatea la sân și schimbările de dispoziție.
Migrenele menstruale pot fi, de asemenea, asociate cu perioade dureroase.

cauze

Cercetătorii au găsit o legătură puternică între durerile de cap estrogenice și migrene, motiv pentru care femeile tind să fie mai predispuse la migrene decât bărbații.
În mod obișnuit, nivelurile superioare de estrogen vor preveni durerile de cap migrenale, în timp ce nivelurile mai scăzute ale estrogenului le pot declanșa. Dar poate fi mai mult fluctuația sau schimbarea estrogenului care declanșează o migrenă, nu pur și simplu faptul că nivelul este scăzut. Acestea fiind spuse, pentru că nivelul de estrogen al unei femei scade până la cel mai scăzut nivel atunci când este menstrual, acesta este de obicei momentul în care migrenele sunt cel mai probabil să apară.
În plus, prezența estrogenului este asociată cu niveluri crescute de serotonină în creier - prin urmare, o scădere a estrogenului poate fi însoțită de o scădere a serotoninei. Cercetătorii consideră că fluctuațiile nivelelor de serotonină joacă un rol în declanșarea migrenelor.

Diagnostic

Nu există teste care să confirme diagnosticarea migrenei menstruale, deci cel mai bine este să țineți un jurnal de cel puțin trei luni, înregistrând atât atacurile de migrenă, cât și zilele în care menstruați, precum și orice simptome de migrenă apărute în timpul altor ori în ciclul dvs..
Medicul dvs. poate examina aceste informații și poate vedea cum se compară cu criteriile de simptom pentru fiecare tip de migrenă menstruală (vezi mai sus) pentru a ajunge la un diagnostic.
Cum să urmăriți ciclul menstrual

Tratament

Tratamentul unui atac migrenos acut este același pentru migrenele menstruale ca și pentru migrenele non-menstruale.
Medicamentele de primă linie sunt medicamentele de eliberare a durerii și agenții antiinflamatori, cum ar fi:

• Acid acetilsalicilic
• Tylenol (acetaminofen)
• Motrin (ibuprofen) și alte AINS

Unele femei vor necesita medicamente mai puternice pentru migrene, inclusiv:

• Fioricet (o combinație analgezică, sedativă, cofeină)
• Ergot derivate
• triptani

O revizuire din literatura din 2015 a constatat că din toate categoriile de tratament pentru migrenă menstruală, triptanii au fost cercetați cel mai bine, cu dovezi puternice atât pentru tratamentul acut cât și preventiv al migrenei menstruale.
De asemenea, deoarece modificările ciclice ale nivelurilor hormonale sunt un declanșator semnificativ al migrenelor menstruale, medicamentele care reduc aceste fluctuații ale hormonilor au fost demonstrate pentru a ajuta la controlul acestora.
Cea mai comună dintre aceste strategii este continuu utilizarea pilulei contraceptive orale. Nu numai că aceasta inhibă ovulația (declanșatorul modificărilor hormonale), ci și menținerea nivelurilor de estrogen prin eliminarea săptămânii fără hormoni asociată cu utilizarea ciclică a pilulei contraceptive.
Folosirea controlului nașterii pentru migrenele menstruale Țineți minte, totuși, că organismul fiecărei femei răspunde diferit la hormoni. În plus, există efecte secundare și contraindicații implicate în utilizarea pilulelor contraceptive care pot face un tratament inadecvat pentru unele femei.
Este posibil să aveți nevoie să încercați câteva metode diferite de control al nașterilor înainte de a găsi una care reduce sau elimină migrenele menstruale pentru dumneavoastră. Acesta este motivul pentru care unii medici pot sfătui să utilizeze controlul nașterilor cu mai puține zile cu placebo, utilizând plasturi pentru controlul nașterii cu estrogen în timpul săptămânii cu placebo sau folosind controlul contra nașterii numai pentru progesteron pentru a preveni migrenele menstruale.
Învățarea de a recunoaște alte declanșatoare ale migrenei, cum ar fi stresul, lipsa de somn sau alimentația neregulată, pot, de asemenea, ajuta la prevenirea migrenelor menstruale. Sunt disponibile, de asemenea, opțiuni medicale complementare și alternative.
Poate inlocui pastilele de control al nasterii?

Un cuvânt de la Verywell

Migrenele migrenale, la fel ca toate migrenele, pot fi dureroase și disruptive, mai ales dacă aveți deja alte simptome premenstruale. Din fericire, există numeroase opțiuni de tratament disponibile, deși poate necesita un pic de răbdare și unele încercări și erori pentru a găsi cel potrivit pentru dvs..