O prezentare generală a migrenei retinale

Migrenă migrenă este un tip rar de migrenă caracterizat prin modificări ale vederii care sunt monoculare - adică, afectând doar un singur ochi. De obicei, aceste simptome precedă o durere de cap, dar nu întotdeauna. Unii practicanți folosesc acest termen migrenă oculară pentru a se referi la migrenă retinală, dar strict vorbind, ultima condiție este una dintre cele două subtipuri ale primului.
(Celălalt tip de migrenă oculară este migrena cu aură, în care tulburările vizuale care apar înaintea durerii capului afectează ambii ochi.)
Diagnosticarea corectă a migrenelor retiniene este importantă, deoarece o problemă de vedere care afectează numai un singur ochi poate fi un simptom al unei afecțiuni considerabil mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau o retină detașată.
Odată ce o persoană a fost diagnosticată ca având migrenă retiniană, gestionarea stării de obicei se concentrează pe prevenirea episoadelor cu modificări ale stilului de viață, identificând și evitând declanșatoarele și, dacă este necesar, unele dintre aceleași medicamente profilactice folosite pentru a preveni migrenele.
02:18

Simptome

O serie de modificări specifice ale vederii au fost raportate de persoanele care au avut migrenă retinală. Într-unul din puținele studii care priveau aceste simptome specifice, acestea au inclus:

Pierderea completă a vederii (50 la sută din subiecți)
Vedere încețoșată (20%)
Scotoma, sau oarbă (13 la sută)
Pierderea parțială a vederii (12 la sută
Diminuarea vederii (7%)

Unii oameni experimentează scintillations, sau flash-uri de lumină.
Rețineți că aceste simptome afectează doar un singur ochi. Aceasta înseamnă că dacă ați închide ochiul afectat, viziunea dvs. din celălalt ochi ar fi normală. Prin contrast, modificările vizuale care rezultă din migrenă cu aura ar fi vizibile oricare ar fi ochiul deschis.
Potrivit Fundatiei Americane de Migrena (AMF), in migrena retinei, simptomele de viziune provin din ochi (asa ca sunt vazute doar cu un ochi), in timp ce in migrena cu aura tipica simptomele de viziune provin din creier văzut cu ambii ochi). "
De cele mai multe ori, acestea sunt relativ scurte, durează între cinci și 20 de minute, potrivit Centrului Național pentru Informații Biotehnice (NCBI), deși tulburările de vedere pot dura până la o oră înainte ca durerile de cap și alte simptome ale migrenei să fie stabilite Aproximativ 75% din timp, durerea de migrenă se va dezvolta pe aceeași parte a capului cu ochiul afectat.
Rar, o perturbare vizuală va dura mai mult, poate chiar persistente pe durata durerii de cap sau dincolo. Unii experți consideră că pierderea parțială sau completă a vederii care rezultă din migrenă retinală poate deveni permanentă, dar acest lucru este controversat și nu a fost dovedit. Cercetările sugerează, de fapt, că pierderea permanentă a vederii la un ochi este probabil să fie cauzată de hemianopia (leziuni ale creierului), mai degrabă decât migrenă retinală.
Cauze serioase ale durerilor de cap și ale problemelor de vedere

Cauzele și factorii de risc

Deși fiziologia exactă a migrenei retiniene este necunoscută, o teorie este că poate rezulta din aceasta vasospasm, o îngustare a vaselor care alimentează sângele retinei sau care fac parte din corpul ciliar al ochiului. (Corpul ciliar produce fluid și, de asemenea, conține mușchiul care schimbă forma ochiului pentru a se focaliza pe un obiect care este aproape.)
Oricare ar fi mecanismul, la fel ca toate tipurile de dureri de cap migrenă, migrenele retinale tind să fie aduse prin declanșatori specifici, cum ar fi stresul, tensiunea arterială crescută, fumatul și multe altele.
Migrenele retinale, în special, pot fi declanșate de:

Privind pe ecran pentru perioade lungi de timp
Timpul petrecut în lumină fluorescentă sau alte lumini dure
Deplasarea pe distanțe lungi sau participarea la alte activități vizuale de impozitare

Oamenii despre care se crede că sunt expuși unui risc crescut de dureri de cap ale migrenei retinale sunt cei care:

Sunt în vârsta lor de 20 sau 30 de ani, în special femei, datorită modificărilor hormonale legate de ciclul menstrual
Au istoric de migrenă de alte tipuri
Au un istoric familial de durere de cap migrenă
Au lupus, ateroscleroză sau boală de celule secerătoare

Rolul geneticii în migrene

Diagnostic

Nu există teste desemnate pentru diagnosticarea migrenelor retinale. Un medic se va baza pe istoricul medical al pacientului, pe simptomele pe care le raportează, pe un examen fizic și, în majoritatea cazurilor, pe teste și alte măsuri pentru a exclude alte cauze potențiale ale pierderii vederii monoculare. De exemplu, o scanare a creierului poate fi utilizată pentru a vă asigura că nu a avut loc accident vascular cerebral, în timp ce testele de sânge sau analiza urinei pot fi comandate pentru a verifica anemia lupusului sau secera.
Fundația Internațională de Durere de Cește (IHF) - care clasifică migrenă retinală ca un tip de migrenă cu aură - afirmă că aura vizuală trebuie să implice un singur ochi, să fie temporară și să îndeplinească cel puțin două dintre următoarele criterii:

Răspândește treptat în decurs de cinci minute sau mai mult
Durează cinci minute până la o oră
Este însoțit sau urmat (în decurs de o oră) de o durere de cap

administrare

Obiectivul de a gestiona migrenele retinei este prevenirea, mai degrabă decât utilizarea de medicamente abortive pentru a le opri odată ce acestea apar. Această abordare începe cu identificarea declanșatorilor care pot fi responsabili pentru aducerea simptomelor. Păstrați un jurnal scris despre momentul apariției migrenei retinale și ceea ce faceți înainte de schimbarea vederii este cea mai simplă și cea mai simplă metodă de a face acest lucru.
Cum să faci un șablon de jurnal de cefalee După ce știi ce-ți poate determina migrenele retiniene, poți să le ții la o parte, evitând declanșatoarele - renunțarea la fumat, de exemplu, sau trecerea la un contraceptiv non-hormonal.
Dacă aveți nevoie de medicație profilactică, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o așa-numită medicație de prevenire a migrenei orale (OMPM), cum ar fi:

A blocant al canalelor de calciu cum ar fi Calan (verapamil) sau Procardia (nifedipină), opțiuni utilizate în principal pentru a trata hipertensiunea arterială
amitriptilină (un antidepresiv triciclic)
Acidul valproaic (Depakote, Depacon și altele) și Topamax (topiramat), medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a preveni convulsiile

Copiind

Până când vor dispărea singuri, AMF sugerează luarea de măsuri pentru ameliorarea simptomelor vizuale cauzate de migrenele retiniene.
Unele modalități de a ușura simptomele vizuale ale migrenei retinale includ odihna ochilor, scăparea de lumină aspră sau lumina soarelui și luarea unei pauze de la privirile la un ecran.
Pentru a trata durerea de cap și alte simptome care urmează tulburările vizuale ale migrenei retinale, puteți să vă adresați unor medicamente anti-durere, inclusiv Tylenol (acetaminofen) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen).