Medicamente anti-CGRP pentru prevenirea migrenei
Un motiv principal pentru această subutilizare a terapiilor preventive este că terapiile orale tradiționale, cum ar fi Topamax (topiramat) sau Elavil (amitriptilină), sunt tratate cu efecte secundare și durează luni înainte de a se obține un beneficiu.
Odată cu sosirea remarcabilă și aprobarea FDA a trei anticorpi monoclonali care țintesc peptida asociată genei calcitoninei (CGRP) - o moleculă responsabilă de transmiterea semnalelor de durere în timpul unui atac de migrenă - migrenii au în final o altă opțiune de medicament pentru a obține ușurarea pe care o merită. Există trei anticorpi anti-CGRP aprobați de FDA și sunt fiecare injectabili (administrați ca o lovitură).
Tipuri de injecții anti-CGRP
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgalitatea (galcanezumab)
Realizat pentru migrene
Poate că cea mai mare realizare cu sosirea medicamentelor anti-CGRP este că acestea sunt special concepute pentru a preveni migrenele deoarece blochează CGRP, o proteină pe care o știm că joacă un rol vital în dezvoltarea migrenei.Direcționarea unei molecule asociate migrenei este o abordare cu totul unică, având în vedere că medicamentele preventive pentru migrene au fost concepute în primul rând pentru tratarea altor afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială sau convulsiile.
Sigur și bine tolerat
Cercetările sugerează că până la 80% dintre persoanele care inițiază un medicament preventiv migrenos tradițional, cum ar fi Topamax (topiramat) sau Elavil (amitriptilină), o vor întrerupe în decurs de un an. Principalul motiv pentru care aceste medicamente sunt întrerupte se datorează efectelor lor adverse neplăcute, cum ar fi probleme cognitive, creștere în greutate și oboseală, printre altele.Cea mai bună parte a medicamentelor anti-CGRP este că acestea sunt extrem de bine tolerate și sigure. De fapt, într-o fază a treia a medicamentului anti-CGRP Aimovig în New England Journal of Medicine, mai puțin de 3% dintre participanți s-au retras din studiu din cauza efectelor secundare - aceasta este uimitor de scăzută.
Este important să rețineți însă că nici un medicament nu are efecte secundare. Datorită faptului că medicamentele anti-CGRP sunt injectabile (nu pilule), acestea pot provoca reacții sau inflamații la nivelul locului de injectare pe sau în apropierea locului pielii unde este injectat medicamentul.
Cele mai frecvente simptome ale reacției la locul injectării sunt ușoare și includ roșeață, sensibilitate și / sau mâncărime.
Într-un procent mic de persoane, Aimovig poate provoca constipație, Emgalitatea poate provoca prurit (prurit), iar Ajovy poate provoca o reacție de hipersensibilitate.
În cele din urmă, ca și în cazul oricărui medicament nou, este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră toate efectele secundare potențiale ale unui medicament anti-CGRP înainte de a lua unul. Asigurați-vă că revizuiți, de asemenea, ce trebuie să faceți în cazul apariției unui astfel de efect.
Tratamentul migrenelor episodice și cronice
Medicamentele anti-CGRP pot fi prescrise persoanelor care au atât migrenă episodică (mai puțin de 15 zile pe lună pe lună) cât și cronică (15 sau mai multe zile dureroase pe lună).Acest lucru este remarcabil având în vedere că medicamentele tradiționale de prevenire a migrenei, cum ar fi Topamax sau Elavil, sunt aprobate numai pentru a preveni migrenele episodice - și singurul medicament aprobat pentru a preveni migrenele cronice este Onabotulinumtoxina A (Botox).
Fast-acting
Cu medicamentele curente de prevenire a migrenei orale, este nevoie de cel puțin opt săptămâni înainte ca o persoană să se poată aștepta la o îmbunătățire a migrenei. (O îmbunătățire ar fi considerată o scădere a numărului, duratei și / sau gravității atacurilor.)O parte a motivului pentru această perioadă lungă de timp este că doza de medicament la care se poate aștepta ameliorarea migrenei (denumită "doză terapeutică") nu poate fi inițiată imediat. În schimb, o persoană trebuie să mărească treptat doza de medicamente pentru prevenirea migrenei sub îndrumarea medicului. Acesta poate fi un proces oarecum lent și obositor.
Cu noii anticorpi anti-CGRP, oamenii se pot aștepta la ameliorarea migrenei în decurs de o lună de la prima injecție - în unele cazuri poate dura mai puțin de o lună.
Administrat o dată pe lună
Un al cincilea avantaj este că aceste trei medicamente anti-CGRP aprobate de FDA sunt injecții unice administrate o dată pe lună (Ajovy poate fi, de asemenea, administrat ca trei injecții o dată la trei luni).Injecțiile se administrează subcutanat (la fel ca o injecție cu insulină) printr-un injector auto (Aimovig) sau o seringă preumplută (Ajovy și Emgalitate). Injecțiile pot fi administrate la domiciliu de către dvs. sau pot fi administrate de altcineva, cum ar fi partenerul sau îngrijitorul.
În timp ce o injecție poate dura puțin timp ca să vă obișnuiți, rețineți că acestea sunt doar o dată pe lună - este o îmbunătățire vastă față de administrarea unei pastile o dată pe zi (dacă nu de mai multe ori pe zi).
Un cuvânt de la Verywell
În concluzie, în comparație cu medicamentele mai vechi, medicamentele anti-CGRP sunt mai bine tolerate, mai ușor de luat și pot funcționa mai repede. Ele oferă, de asemenea, migrenei cronice o alternativă (sau potențial suplimentară) opțiunea de a suferi Botox. Rețineți că medicamentele anti-CGRP nu sunt tratamente automate și nu funcționează pentru toată lumea. Există încă unele îngrijorări cu care se confruntă experții, inclusiv efectele pe termen lung asupra sănătății și siguranța acestor medicamente pentru femeile fertile.Ce complicații pot provoca migrene?
