Înainte, în timpul și după anestezia generală

Anestezia este medicamentul administrat unui pacient pentru prevenirea durerii. Există mai multe tipuri de anestezie, iar altele permit pacientului să fie atent și orientat în timpul unei proceduri medicale, în timp ce alte medicamente anestezice pot fi administrate pentru a preveni conștientizarea, făcând pacientul inconștient în timpul unei proceduri medicale.
Tipul de anestezie utilizat depinde de natura procedurii care se efectuează, de vârsta și starea de sănătate a pacientului și de preferințele chirurgului și furnizorului de anestezie. Cu unele proceduri, pacientul poate alege între diferite tipuri de anestezie, în timp ce altele pot necesita un anumit tip.

Ce este anestezia generală??

Există mai multe tipuri de anestezie. Un tip este anestezia generală, cea mai puternică anestezie și tipul cel mai frecvent utilizat în timpul intervenției chirurgicale. Acest tip de anestezie face ca pacientul să nu răspundă la ceea ce este în esență o comă indusă medical.
Anestezia generală este o combinație de medicamente care intenționează să facă pacientul să nu știe ce se întâmplă în jurul lui, să prevină durerea și să paralizeze corpul în timpul unei proceduri. În mod obișnuit utilizat în timpul intervenției chirurgicale, anestezia generală permite unui medic să furnizeze tratamente care ar fi extrem de dureroase dacă pacientul ar fi treaz și ar putea simți.
Anestezia generală nu numai că nu-și dă seama de persoana, ci și paralizează mușchii corpului, inclusiv mușchii care fac posibilă respirația. Din acest motiv, pacienții care primesc anestezie generală necesită un ventilator pentru a face munca diafragmei și a altor mușchi care ajută la înălțarea și expirarea.

De ce este necesară anestezia generală?

Anestezia generală este folosită în mod obișnuit pentru intervenții chirurgicale mai grave, proceduri îndelungate și proceduri care, în mod obișnuit, ar fi foarte dureroase. Acest tip de anestezie nu numai că permite unui pacient să sufere o procedură fără durere, dar permite și pacientului să fie inconștient pentru procedura.
Pentru unele intervenții chirurgicale, ar fi foarte traumatic să fii treaz pentru procedură, indiferent dacă ai simțit durerea sau nu. Imaginați-vă că ați îndepărtat o parte a corpului, cum ar fi în timpul unei apendicomii, pentru a elimina apendicele și a fi foarte treaz. În timp ce s-ar putea să nu simțiți nici o durere, ar fi extrem de dificil să fiți în chirurgie în timp ce sunteți treaz și alertă.

Riscuri de anestezie generală

Riscurile asociate cu anestezia variază foarte mult de la procedură la procedură și între diferiți pacienți. După cum vă puteți imagina, fiecare pacient are propriul nivel de risc individual, deoarece nici doi oameni nu sunt exact la fel. De exemplu, un pacient în vârstă de 90 de ani va avea un nivel complet diferit de risc atunci când are operație de apendice decât un pacient de 12 ani.
Iată câteva dintre riscurile posibile:

Greață și vărsături: Aceasta este problema cea mai frecventă la care se confruntă pacienții după anestezie generală și este mult mai ușor de prevenit decât de tratament. Din acest motiv, este important să menționăm un antecedente de greață cauzate de anestezie înainte de operație.
Conștientizarea anesteziei: Aceasta este o afecțiune care apare atunci când pacientul nu este complet inconștient în timpul anesteziei generale.
Durere în gât și răgușeală: Cauzată de tubul respirator, această iritare este de obicei minoră.
Gură uscată: O problemă minoră care, de obicei, dispare atunci când pacientul poate bea lichide.
Tristețe și frisoane: Aceasta durează de obicei pentru o perioadă scurtă de timp după intervenția chirurgicală și dispare atunci când pacientul este treaz și în mișcare.
Somnolenţă: Acest lucru este obișnuit după intervenția chirurgicală și se rezolvă atunci când organismul a eliminat majoritatea medicamentelor utilizate pentru anestezie.
Dureri musculare: Cauzate de medicatie sau de a sta inca in timpul unei proceduri, aceasta conditie este de obicei temporara si se indeparteaza in cateva ore sau zile de la interventia chirurgicala.
Mancarime: Durerea de medicație este de multe ori de vină pentru mâncărime, și această problemă de obicei, dispare atunci când medicamente durere nu mai este necesar.

Confuzie: Pacienții care au cea mai mare probabilitate de a avea confuzie după intervenție chirurgicală sunt vârstnici, suferă de boala Alzheimer, demență sau altă afecțiune care contribuie la confuzie în mod regulat.
Dificultate Urindu-se: Acest lucru este mai frecvent la pacienții care au cateter urinar în timpul intervenției chirurgicale și poate dura ore sau chiar zile pentru ca vezica urinară să revină la normal.
ileus: Aceasta este o afecțiune în care intestinele nu se trezesc cât de repede se așteaptă după intervenția chirurgicală, iar mișcarea este foarte lentă sau absentă.
Dificultate Scoaterea ventilatorului: Înțărcarea de la ventilator este mai dificilă în cazul pacienților foarte bolnavi sau al pacienților care au o problemă de respirație.
Aspirație sau pneumonie: În caz de înghițire accidentală a alimentelor sau lichidelor în timpul intervenției chirurgicale este un risc cunoscut de intervenție chirurgicală și acesta este motivul pentru care este interzis consumul imediat înainte de operație.
Cheaguri de sânge: Această problemă este mai frecventă după intervenția chirurgicală, deoarece pacientul este încă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce reprezintă un factor de risc cunoscut pentru cheagurile de sânge.
Hipertermie malignă: Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și care determină o reacție severă la anestezie. De obicei, se desfășoară în familii.

Alte tipuri de anestezie

Înainte de a decide că aveți nevoie de anestezie generală pentru procedura dvs., este important să cunoașteți diferitele tipuri de anestezie disponibile. Cele mai frecvente tipuri de anestezie, în afara anesteziei generale, sunt următoarele:

Anestezia regională: De asemenea, cunoscut ca un bloc regional, acest tip de anestezie împiedică pacientul să simtă o regiune a corpului, cum ar fi un braț întreg sau sub talie.
Anestezie locala: Acest tip de anestezie previne simțirea într-o zonă mică a corpului, cum ar fi atunci când un deget este amorțit, astfel încât cusăturile pot fi folosite pentru a coase o tăietură închisă.
Monitorizarea îngrijirii anesteziei (MAC): Acest tip de anestezie, de asemenea cunoscut sub numele de somn de somn, este un tip de anestezie care previne durerea în timp ce pacientul este conștient sau ușor sedat. Pacientul poate să-și amintească întreaga procedură sau poate să nu fi rechemat evenimentele.

În timpul anesteziei generale

Procesul de anestezie generală începe deseori cu sedarea, pentru a face posibilă introducerea unui tub de respirație. Tipul de sedare este lăsat la furnizorul de anestezie pentru a alege și poate varia foarte mult în funcție de pacient și tipul de intervenție chirurgicală.
Odată ce pacientul se află în sala de operație, atașat la dispozitivele de monitorizare și protocoalele de siguranță au fost finalizate, anestezia poate începe. Este o practică obișnuită ca, înainte de administrarea medicamentelor sedative, să se facă un "time out" pentru a identifica pacientul și procedura pe care o au. Acest lucru este făcut pentru a preveni intervenția chirurgicală la locul greșit sau la pacientul greșit.
Odată ce timpul de expirare este finalizat, pacientul poate primi medicamente pentru sedare și furnizorul de anestezie începe procesul de pregătire a pacientului pentru intervenția chirurgicală.

Intubare și ventilație în timpul anesteziei generale

Mușchii corpului sunt paralizați în timpul anesteziei generale, incluzând mușchii care ajută plămânii să tragă respirații, ceea ce înseamnă că plămânii nu pot funcționa singuri. Din acest motiv, este esențial ca un ventilator să fie folosit pentru a oferi respirații plămânilor. Pentru a fi limpede, plamanii inca mai functioneaza in timpul anesteziei, doar ca nu au capacitatea de a trage o respiratie deoarece muschii care fac acea munca sunt temporar incapabili de a munci.
Plasarea pe un ventilator necesită introducerea unui tub, numit tub endotraheal, în căile respiratorii. Acest tub este apoi atașat la tubulatura mai mare care se duce la ventilator, permițând ventilatorului să livreze oxigen pacientului. Procesul de introducere a tubului se numește intubație.

Monitorizarea în timpul anesteziei generale

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este monitorizat foarte atent de dispozitive electronice de monitorizare care urmăresc ritmul cardiac, cantitatea de oxigen din sânge, numărul de respirații pe care pacientul le ia și chiar și pacientul EKG. Pe lângă monitorizarea electronică, pacientul este, de asemenea, monitorizat de personalul OR și de furnizorul de anestezie.
Anestezia generală este furnizată în mod obișnuit fie de un medic anestezist, numit anestezist, fie de un CRNA, un anestezist certificat de asistență medicală înregistrată. Ambele oferă o anestezie sigură și eficientă și au o experiență vastă în furnizarea de anestezie generală.
În timpul procedurii, obiectivul este ca pacientul să nu fie complet conștient de ceea ce se întâmplă în jurul acestuia, incluzând lipsa durerii.

Trezirea de la anestezie generală

Modul în care o persoană se trezește din anestezie depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de cât de bine respiră. Scopul după anestezie generală este extubarea pacientului - îndepărtarea tubului de respirație - cât mai repede posibil după încheierea operației.
Procedurile obișnuite și necomplicate sfârșesc de obicei cu administrarea de medicamente care inversează anestezia, trezesc pacientul și sfârșesc paralizia mușchilor. Acești pacienți au în mod obișnuit tubul respirator îndepărtat prompt la sfârșitul intervenției chirurgicale și respiră pe cont propriu în câteva minute de la încheierea operației. Acești pacienți se trezesc de obicei în unitatea de îngrijire post-anestezie PACU și se mută într-o cameră de spital sau se întorc acasă după ce sunt complet treji.
Pentru unele intervenții chirurgicale foarte grave, cum ar fi operația cardiacă deschisă sau operația creierului, pacientul este lăsat să se trezească lent de la anestezie și nu se administrează nici un agent de inversare. Aceasta înseamnă că pacientul poate rămâne pe ventilator timp de 6-8 ore după intervenția chirurgicală și apoi va fi îndepărtat tubul de respirație după ce este treaz.
Unii pacienți vor rămâne dependent de ventilator pentru zile sau chiar mai mult după intervenția chirurgicală, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Pacienții care suferă de boli respiratorii care fac ca respirația să fie mai dificilă au mai multe șanse de a fi eliminate din ventilator, la fel ca și fumători și pacienți obezi.

Mâncarea și consumul de alcool după anestezie

Odată ce pacientul este treaz după intervenția chirurgicală, este adesea capabil să suge pe chipsuri de gheață sau să ia geme de apă. Dacă acest lucru merge bine, următorul pas este să beți lichide regulate, urmată de o dietă regulată. Acest proces poate dura ore sau chiar zile în cazul în care pacientul suferă de greață, vărsături sau pur și simplu nu se simte nevoit să ia alimente sau lichide.
În majoritatea cazurilor, pacientul poate mânca alimente regulate într-o zi de anestezie generală.

Siguranța după anestezie generală

Asociatia Americana a Anestezistilor Nurse (AANA) face recomandari multiple pentru siguranta pacientilor dupa ce au primit anestezie generala. Acest lucru se datorează faptului că poate dura o zi întreagă sau mai lungă pentru ca anestezia să fie complet uzată și, până când aceasta se întâmplă, pacientul mediu se poate simți amețit, greață sau chiar confuz.
Pentru prima zi după intervenție chirurgicală, vă așteptați să petreceți mai mult timp în liniște, în somn sau în activități relaxante. Planificați luarea zilei după anestezie generală de la locul de muncă și alte activități provocatoare.
Recomandările AANA nu includ exploatarea mașinilor grele - inclusiv conducerea unei mașini - sau semnarea oricărei lucrări legale timp de cel puțin 24 de ore după operație. Asigurați-vă că aveți un conducător auto care să vă ducă acasă de la centrul de chirurgie și să evitați consumul de alcool sau să luați medicamente sedative care nu au fost prescrise de chirurgul dvs. pentru prima zi după operație.
De asemenea, vă recomandăm să găsiți ajutor pentru îngrijirea copiilor dacă aveți copii mici la domiciliu, deoarece veți avea nevoie de mai multă odihnă decât de obicei cel puțin o zi după intervenție chirurgicală, posibil mai mult.

Un cuvânt de la Verywell

Anestezia generală prezintă riscuri, dar recompensele de a avea o intervenție chirurgicală fără durere pot fi minunate. Decizia dvs. de a efectua o intervenție chirurgicală ar trebui să cântărească riscurile procedurii și anestezia pe care o veți primi împotriva beneficiilor potențiale ale procedurii.
Desi este adevarat ca fiecare interventie chirurgicala are riscuri, pot exista si mari beneficii de la interventii chirurgicale. Doar tu poți decide dacă ești dispus să ai o intervenție chirurgicală și o anestezie - dacă beneficiile merită timpul, efortul, durerea și riscul.