Poziționarea paroxistică pozitivă (BPPV)
cauze
Leziunile la utricul pot provoca BPPV, inclusiv traumatisme craniene, o infecție cum ar fi nevrită vestibulară sau o defalcare a tusei în timp. Poate fi cauzată de tulburări congenitale ale urechii interne. Ocazional, BPPV a fost asociat cu o istorie de maladii mici sau de boală Meniere.Simptome
Simptomele BPPV pot, uneori, să se diminueze în severitate sau să dispară după aproximativ șase luni. Simptomele BPPV apar cu modificări ale poziției dvs., cum ar fi starea în picioare sau întoarcerea în pat. Acestea pot varia ușor între persoane, dar simptomele comune includ:- Ameţeală
- Făcându-se cu lumină sau trecând
- Dezechilibru care poate face dificilă mersul pe jos
- Greaţă
- Durere de cap
Diagnostic
BPPV este diagnosticat folosind o combinație de teste medicale, inclusiv un istoric al pacientului și un examen fizic. BPPV este, de obicei, însoțită de nistagmus, un "salt" subtil al ochilor, care uneori poate fi văzut de un observator sau prin utilizarea unui test numit electroni-stagmografie (ENG). Un RMN poate fi făcut pentru a determina alte tulburări care pot fi luate în considerare, inclusiv un accident vascular cerebral sau o tumoare.Tratament
Medicamente anti-greata, cum ar fi ondansetron sau medicamente utilizate pentru boala de miscare pot fi de ajutor in tratarea greata asociate cu BPPV. În caz contrar, medicamentele nu par foarte benefice în tratarea tulburării. BPPV poate fi tratat folosind exerciții Brandt-Daroff și două tratamente numite Epley și Semont Maneuvers.Manevra lui Epley
Manevra Epley trebuie efectuată de un medic calificat într-un cabinet medical. Este nevoie de aproximativ 15 minute pentru a fi finalizată și este destinată ca mijloc de a obține otoconia (depunerile de calciu) într-o altă parte a urechii, unde va fi mai puțin probabil să provoace simptome. Manevra Epley poate fi numită și repoziționarea particulelor, procedura de repoziționare a canalei sau manevra liberativă modificată. Exercițiul constă din patru poziții diferite ale capului care sunt menținute timp de 30 de secunde fiecare. Atenție ar trebui să fie luate dacă încercați să efectuați această metodă acasă.
Maneuverul Semont
În timpul manevrei Semont, medicul vă va înclina capul în direcții diferite în timp ce vă aflați într-o poziție așezată. În cele din urmă, el vă va înclina capul și vă va ajuta treptat până când vă culcați pe urechea neafectată cu nasul arătat în jos. Veți rămâne în această poziție timp de 3 minute. Apoi medicul vă va ajuta treptat să vă întoarceți într-o poziție așezată.
Există o șansă de 80 la sută atât a manevrelor Epley și a lui Semont, cât și a șanselor ca simptomele BPPV să reapară. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni de exerciții sau poziții pe care trebuie să le evitați după ce ați făcut aceste manevre.
Exerciții de Brandt-Daroff
Brandt-Daroff Exercițiile pot fi efectuate acasă după instrucțiuni de către un medic. Acestea sunt de obicei rezervate persoanelor în care Manevrele Epley sau Semont au fost ineficiente. Exercițiile sunt mai riguroase, deoarece trebuie efectuate în 3 seturi pe zi timp de 2 săptămâni. Exercițiile Brandt-Daroff sunt de succes în aproximativ 95% din cazurile de BPPV.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru BPPV este recomandat, în general, numai după ce tratamentele de mai sus au eșuat și simptomele au persistat timp de un an sau mai mult. Chirurgia implică deconectarea canalului posterior. Riscurile chirurgiei includ pierderea auzului în plus față de riscurile de anestezie generală. Doar 1% dintre pacienții cu BPPV au această procedură.În timp ce BPPV poate fi dificil de rezolvat și cu siguranță vă va cere să vă modificați viața de zi cu zi, majoritatea pacienților sunt tratați cu succes.
