Concussion și viziunea ta
Brain Injury
Aproape cinci milioane de lovituri se produc in fiecare an, facand conditia cel mai frecvent tip de leziuni cerebrale traumatice. Convulsiile sunt pur și simplu leziuni ale capului care rezultă din lovituri la cap. Lovitura către cap face ca capul și creierul să se miște înainte și înapoi rapid și uneori violent. Această mișcare este traumatică pentru țesutul cerebral și poate provoca creierul să sări în jur sau să se răsucească în craniu. Această mișcare poate deteriora celulele creierului și poate crea schimbări chimice în interiorul creierului. Poate provoca declanșarea tuturor celulelor creierului, la fel ca o criză.Un alt mod de a descrie o comoție este o "zdrobire a creierului" în care funcția poate fi afectată, fără nici un prejudiciu structural. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca confuzie, dezorientare și pierderea memoriei. O lovitură la cap nu trebuie să fie severă pentru a provoca o comoție. Chiar și o lovitură ușoară poate provoca o comoție care ar putea crea consecințe pe termen lung. Studiile de comoție la sportivii de liceu au arătat că, chiar și mișcările ușoare pot duce la probleme grave pe termen lung, în special atunci când sportivul este permis să se întoarcă la sport prea devreme sau are o istorie a mai multor contuzii.
Simptome
Este important să recunoaștem semnele și simptomele comoției. Următoarele simptome pot sugera o contuzie ușoară până la severă:- Durere de cap
- A pierde cunostiinta
- Oboseală
- Probleme de echilibrare
- Dezorientare
- Amnezie
- Confuzie
- Greaţă
- Vărsături
- Iritabilitate
În comunitățile medicale și școlare, se elaborează protocoale pentru a evalua mai bine copiii care suferă de contuzii. Aceste protocoale sunt denumite "return-to-learn" sau "return-to-play". Totuși, o atenție sporită este pusă uneori pe "return-to-play" și mai puțin pe "return-to-learn". Ca urmare, copiii cu simptome de comoție prelungită raportează dificultăți academice.
Copiii dezvoltă deseori simptome de vedere sau de ochi cu contuzii. Multe dintre protocoalele "return-to-learn" nu includ examinarea detaliată a viziunii în procesul de evaluare, în ciuda studiilor care arată că sarcinile musculare ale oaselor și convergența (întoarcerea la ochi) sunt afectate la mulți copii cu comoții. Este posibil ca aceste probleme să nu fie detectate de un RMN sau de alte teste, dar odată ce o persoană se întoarce la școală sau la serviciu, își dau seama că ceva este puțin oprit. Severitatea contuziei sau contuzii multiple pot face ca aceste simptome vizuale să fie mai grave sau mai lungi.
Concussion și viziunea ta
Trauma capului și contuzii pot avea efecte majore asupra sistemului vizual chiar și atunci când imagistica medicală prezintă rezultate normale. Grupul de simptome care produc vederi încețoșate, probleme de coordonare a ochilor și amețeli după o comoție este denumită colectiv "sindrom de vedere post-traumatic". Principalele simptome care apar în sindromul de vedere post-traumatism sunt amețeli, probleme de mers sau de mers (mers) probleme de concentrare, dureri de cap și vedere dublă.Se pare că persoanele care au simptome de sindrom post-traumatism mai severe severe sunt adesea persoane care au un anumit tip de probleme anterioare legate de teama. Acești oameni au tendința de a avea mult mai multe dificultăți în ceea ce privește lectura și problemele de urmărire a ochilor după o contuzie. Chiar și mișcările ușoare pot afecta vederea și pot provoca disfuncții vizuale. Contuzii severe pot provoca orbire și vedere dublă. Efectele mai subtile ale viziunii sunt dificultăți în focalizarea pe obiecte apropiate sau pe dispozitive digitale (computere, tablete și telefoane inteligente) după o contuzie.
Următoarele simptome de ochi sau viziune pot apărea după o comoție:
- Viziune dubla: Contuzii severe pot crea o viziune dublă adevărată. Viziunea dublă care se opune după o comoție și continuă este un semn că s-au produs mai multe vătămări decât se credea inițial. Acest lucru trebuie evaluat imediat pentru a exclude vătămări grave. După excluderea mai gravă a vătămării, este necesară tratarea sau gestionarea dublei vederi. Viziunea dublă este extrem de dezorientantă și poate provoca amețeli, dificultăți de echilibrare, mers pe jos și citire. Coordonarea ochilor-mâini poate fi, de asemenea, afectată.
- Disfuncție disfuncțională: Oamenii se luptă adesea să-și schimbe focalizarea de la aproape la departe și invers. Procesul de focalizare pe obiecte apropiate se numește cazare. Dispozitivul disfuncțional este similar cu prezbiopia. Presbiopia are loc în jurul vârstei de 40 de ani, cu dificultate în focalizarea obiectelor apropiate. Adesea, ochelarii de citit, lentile bifocale sau lentile progresive sunt prescrise pentru a remedia problema. Adolescenții cu contuzii au adesea aceeași experiență de pierdere a vederii apropiate. Ochii lor pot părea sănătoși, dar disfuncția acomodativă este adesea aparentă, imită presbioția. Pe măsură ce îmbătrânim, oamenii își pierd capacitatea de a se focaliza aproape, din cauza modificărilor în lentilele ochilor. După o comoție, se poate pierde această abilitate deoarece porțiunea de creier care controlează focalizarea lentilei poate fi rănită de traumă. Din păcate, această traumă localizată nu este aproape niciodată aparentă la RMN.
- Insuficiență de convergență: O altă problemă extrem de obișnuită, adesea aparentă după o contuzie, este insuficiența convergenței. Insuficiența de convergență este o capacitate scăzută de convergență a ochilor și de menținere a vederii binoculare în timp ce se concentrează asupra unei ținte apropiate, cum ar fi citirea sau lucrul la calculator. Convergența este întoarcerea spre ochi a nasului pentru a se focaliza pe un obiect apropiat. Persoanele care suferă de insuficiență de convergență au dificultăți în a-și folosi ochii împreună și adesea se plâng de ochii obosiți și amețiți atunci când citesc.
- Sensibilitate la lumină:Oamenii se plâng adesea de sensibilitate la lumină și strălucire. De fapt, după cefalee, sensibilitatea la lumină este al doilea simptom cel mai frecvent observat după o comoție. Se crede că este un rezultat al incapacității creierului de a se adapta la diferite niveluri de luminozitate după o leziune. Această sensibilitate la lumină poate crea dificultăți în menținerea focalizării pentru orice perioadă de timp.
- Urmărirea ochilor: Mici, mișcări rapide ale ochilor apar uneori după o comoție care poate provoca probleme de urmărire a ochilor. Aceste mișcări oculare pot provoca, de asemenea, probleme de coordonare a ochilor, uneori având ca rezultat probleme în timpul sportului și în sala de clasă. Aceasta este de obicei menționată ca o disfuncție oculară-motor.
- Întreținere vizuală întârziată:Unii oameni cu contuzii au o viteză de prelucrare vizuală prelungită. Adesea dificil pe un atlet, o întârziere în prelucrarea imaginilor duce la dificultăți în citirea câmpului, la judecarea distanțelor, la judecarea vitezei altor jucători și la viteza unei mingi.
Un cuvânt de la Verywell
Din fericire, majoritatea problemelor care apar adesea ca urmare a unei comoții vor rezolva, dar numai odihnă. Medicii recomandă adesea o odihnă totală, fără stimulare a creierului, inclusiv jocuri video, televiziune sau socializare cu prietenii. Mai puțini stimuli cu atât mai bine. Aceasta oferă creierului șansa de a se recupera. Dacă aceste condiții persistă, se recomandă reevaluarea de către un neurolog pentru a exclude probleme medicale grave și, uneori, care pun viața în pericol. Majoritatea acestor probleme sunt tratabile dacă nu rezolvă singuri. Multe dintre condițiile de viziune răspund bine terapiei vizuale. Terapia cu viziune, cel mai adesea efectuată de optometriști comportamentali, constă în exerciții de ochi și instruire care ajută la recalificarea mușchilor oculari și timpul de reacție.Concussions Doctor Discussion Guide
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
