Evaluarea durerii de cap în timpul sarcinii
De exemplu, migrenele tind să se îmbunătățească în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru. Alte afecțiuni, cum ar fi tulburări de cefale unice pentru sarcină, pot apărea, de asemenea.
Durerea de cap în timpul sarcinii
Când vă evaluați durerea de cap, medicul dumneavoastră va efectua un istoric detaliat. Ea vă poate pune întrebări referitoare la orice condiție medicală pe care o aveți, cum ar fi hipertensiunea arterială sau depresia, sau dacă luați orice medicamente sau suplimente fără prescripție medicală, cum ar fi vitaminele, cofeina sau laxativele.Medicul dvs. vă va întreba, de asemenea, despre caracteristicile durerii de cap, cum ar fi cât de intensă este, cât durează sau dacă există simptome asociate cum ar fi greața sau vărsăturile. Aceasta se face pentru a face un diagnostic corect, precum și pentru a evalua semnele de avertizare pentru cefalee și pentru a exclude urgențele medicale.
Anumite semne de avertizare a durerii de cap (care pot semnala dureri de cap periculoase în timpul sarcinii) care necesită asistență medicală imediată includ:
- "Cel mai rău dureri de cap din viața mea"
- Vedere încețoșată
- Simptome neurologice cum ar fi slăbiciune sau amorțeală
- Cefalee cu febră și / sau gât rigid
- Cefalee cu tensiune arterială crescută și / sau umflarea picioarelor și picioarelor
- Cefalee legată de efort, sex sau manevra Valsalva
- Nou-început migrena-ca dureri de cap
- Modificarea durerii de cap, a modelului sau a severității
Primele dureri de cap în timpul sarcinii
Cele mai frecvente trei tulburări de cefalee primare sunt migrenă, dureri de cap de tip tensiune și dureri de cap cluster. În timp ce femeile pot dezvolta o nouă boală de cefalee în timpul sarcinii, de obicei aceste tulburări au existat deja. În afară de migrene, durerile de cap de tip tensiune și durerile de cap cluster tind să rămână stabile în timpul sarcinii.Migrenele sunt cele mai frecvente dureri de cap din timpul sarcinii, dar sunt, în general, mai puțin severe și apar mai puțin frecvent decât cele din afara sarcinii. Acestea fiind spuse, migrenele pot să se agraveze inițial în timpul primului trimestru, în special cu modificarea nivelurilor de hormoni din organism și cu creșterea stresului.
Există dovezi științifice despre faptul că femeile cu migrene pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie și / sau naștere prematură, deși trebuie făcute mai multe cercetări pentru a distruge această relație
Dureri de cap de la Preeclampsia / Eclampsia
Preeclampsia și eclampsia sunt afecțiuni medicale grave care pot apărea după 20 de săptămâni de gestație și / sau în perioada postpartum. Preeclampsia provoacă tensiune arterială ridicată și proteine în urină.În plus față de o tensiune arterială foarte mare, preeclampsie severă poate duce la următoarele simptome:
- Cantitate mică de urină
- Probleme hepatice
- Visionul se schimbă
- Număr scăzut de trombocite
- Restricție de creștere intrauterină
Atât în preeclampsie, cât și în eclampsie, durerea de cap este un simptom comun și se aseamănă cu o migrenă caracterizată adesea de o senzație de vibrație și însoțită de greață și fotofobie (sensibilitate la lumină) și / sau de fonofobie (sensibilitate la sunet).
Spre deosebire de migrene, totuși, o durere de cap preeclampsie poate fi asociată cu alte caracteristici îngrijorătoare, cum ar fi vederea încețoșată sau dublă și durerea abdominală. În plus, în timp ce migrenele au tendința să apară pe o parte a capului, o durere de cap din preeclampsie este localizată peste tot.
Potrivit unui articol din Durere de cap, femeile cu antecedente de migrene au aproape patru ori mai multe sanse de a dezvolta preeclampsie decât cele fără istoric de migrene.
Tratamentul preeclampsiei și eclampsiei implică, în general, livrarea copilului, în plus față de sulfatul de magneziu, blocanții canalelor de calciu și, eventual, medicamente anti-convulsii.
Hypertenzia intracraniană idiopatică
Hypertensiunea intracraniană idiopatică (IIH) este o tulburare medicală gravă care este frecvent observată la femeile care suferă de obezitate de ani de viață. Aceasta poate apărea în timpul oricărui trimestru de sarcină.IIH provoacă dureri de cap împreună cu modificări ale vederii și tinitus pulsatoriu (când oamenii aud un sunet ritmic care se potrivește cu bătăile inimii lor). Persoanele cu IIH vor avea imagistică normală a creierului, dar vor avea presiuni ridicate ale lichidului cefalorahidian atunci când se efectuează o puncție lombară.
În plus, femeile cu IIH au papilomă, o afecțiune caracterizată prin umflarea în spatele ochiului datorită creșterii presiunii fluidului în creier. În ansamblu, tratamentul IIH este orientat spre scăderea în greutate sau controlul greutății și reducerea presiunii intracraniene ridicate.
Uneori, hipertensiunea intracraniană este cauzată de o altă afecțiune medicală - se numește hipertensiune intracraniană secundară. Cea mai comună cauză a hipertensiunii intracraniene secundare este tromboza venoasă cerebrală, care poate apărea în orice stadiu al sarcinii, dar este cea mai frecventă în perioada postpartum.
Sindromul vascular cerebral reversibil
Sindromul vascular cerebral reversibil, cunoscut și sub numele de sindrom Call-Fleming, este un alt sindrom de cefalee care poate fi declanșat de sarcină și poate apărea și în perioada postpartum. Persoanele care suferă de acest sindrom de cefalee descriu de obicei o durere de cap thunderclap, care este un debut sever, brusc și exploziv al durerii de cap.Cauza acestui sindrom nu este cunoscută, dar originea durerii se presupune că este legată de spasmul arterelor din creier. Tratamentul este cu blocante ale canalelor de calciu, care este o medicație pentru tensiunea arterială care ajută la dilatarea sau deschiderea arterelor cerebrale.
Rețineți că dacă o femeie merge în camera de urgență cu o durere de cap tunelă, este absolut necesară o abordare exhaustivă pentru a exclude o hemoragie subarahnoidă înainte de a se presupune că femeia are un sindrom vascular cerebral reversibil.
Alte cauze
În afară de tulburările de cefale menționate mai sus, există și alte cauze potențiale de dureri de cap periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral, meningită, disecție carotidă sau artera vertebrală și apoplexia pituitară. Există, de asemenea, cauze benigne potențiale, cum ar fi sinuzita, durerea de cap post-lombară sau durerea de cap.Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, cele mai multe dureri de cap în timpul sarcinii nu sunt periculoase. Totuși, dacă întâmpinați o durere de cap în timpul sarcinii, care nu este relaxată cu remedii simple cum ar fi comprese reci, somn, cofeină (dacă bănuiți că durerile de cap din cofeină se desprind), relaxare și / sau alimente sau dacă durerea de cap urmează un model diferit indică semne de avertizare pentru cefalee, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
