Cum arată ecrane de test pentru desenarea ceasului
Cum se administrează testul de desen cu ceas
Clinicianul (adesea un medic, psiholog sau asistent social) dă persoanei care a testat o bucată de hârtie cu un cerc pre-tras pe ea și îi cere să deseneze numerele pe ceas. Apoi îi spune să-și deseneze mâinile pentru a arăta un anumit moment. Există mai multe momente diferite în care oamenii care administrează acest test pot folosi, dar mulți aleg 10 minute după 11.O altă metodă este de a da pur și simplu unei persoane o bucată de hârtie goală și cere-i să deseneze un ceas care arată timpul de 10 minute după 11. Unii clinicieni omit, de asemenea, în mod intenționat cuvântul "mâini" în instrucțiunile lor, pentru a evita să-i dea testatorului un indiciu despre ceea ce trebuie să fie inclus în desen.
Testarea scorului
Există 15 moduri diferite de a înscrie acest test. Unele sunt destul de elaborate și implică acordarea punctelor pentru includerea fiecărui număr, a numerelor ordonate corect, a două mâini de ceas, desenarea timpului corect și pentru fiecare dintre numerele corecte plasate în cele patru cadrane. Un număr de cinci, 10 sau 20 de puncte pot fi implicate în unele dintre metodele diferite de punctare.Cu toate acestea, un studiu publicat în Daneză Medical Journal schițează cercetarea care a comparat cinci dintre cele mai comune metode de a marca testul. Acesta a concluzionat că metoda cea mai ușoară de notare a furnizat rezultate care erau la fel de exacte precum metodele mai scumpe de punctare.
Această metodă de punctare mai simplă constă în acordarea unui punct dacă sarcina a fost finalizată corect și zero puncte dacă ceasul nu a fost completat corect.
Asociația Alzheimer recomandă, de asemenea, această metodă de notare simplă, concluzionând că un ceas normal (sau un scor de un punct) indică absența demenței, în timp ce un ceas anormal de completat este cauza evaluării ulterioare.
Erori de testare critice
Studiile suplimentare au identificat șase trăsături în acest test, care au fost importante în identificarea cu succes a problemelor în cunoaștere. Acestea au fost descrise ca fiind erori critice pentru desenarea ceasului și au inclus timpul greșit, mâinile, numerele lipsă, substituțiile numerice, repetarea și refuzul. Acești cercetători au concluzionat că aceste șase erori au fost predictive în identificarea demenței pe baza testului de desen. Observați că refuzul de a finaliza testul poate indica o problemă.Aflați despre tipurile de demență
Avantajele testului de desenare a ceasului
- Instrumentul de screening rapid: este o modalitate foarte rapidă de a afișa o persoană pentru o posibilă demență. Adesea necesită doar un minut sau două pentru finalizare.
- Ușor de administrat: nu necesită multă pregătire pentru administrare.
- Este bine tolerat: acest test este mai ușor de completat decât MMSE pentru persoanele cu o atenție scurtă.
- Gratuit: Spre deosebire de unele teste cognitive care necesită achiziționarea unei copii a instrumentelor de testare și de notare, testul de desen ceas poate fi completat doar cu costul hârtiei și al unui stilou.
- Poate fi util în țările în curs de dezvoltare: Din cauza costului redus și a formării minime, acest test poate fi folosit în țările cu resurse mai reduse.
- De screening pentru delir: Acest test a fost, de asemenea, administrat la pacientii din spital pentru a evalua semne de delir. Delirium este o deteriorare bruscă în capacitatea cognitivă a cuiva. Poate urmări utilizarea anesteziei pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu, precum și declanșarea unei infecții sau a unei boli.
Identificarea problemelor de funcționare executive
Un alt aspect foarte util al acestui test, publicat în Canadian Medical Journal Journal, este că poate detecta probleme în funcționarea executivă chiar și atunci când cineva scoruri bune pe MMSE, un instrument comun de screening. Funcționarea executivă poate fi afectată înainte ca orice problemă de memorie să fie evidentă și identificarea acesteia devreme permite tratamentul precoce.Modul în care funcționarea executivă este afectată de demență De exemplu, tatăl dvs. ar putea funcționa bine pe MMSE, ceea ce ar arăta că memoria lui este încă intactă, limbajul și calitățile sale de calcul rămân funcționale, iar orientarea sa rămâne destul de normală. Cu toate acestea, puteți observa că deciziile sale nu sunt întotdeauna adecvate. Poate că poate să se îmbrace, dar să nu poată determina că ar trebui să poarte haina caldă dacă este rece afară.
Adesea, membrii familiei sunt primele care suspectează o tulburare cognitivă, deoarece vor vedea dovezile privind funcționarea slabă a executivului, în timp ce un test MMSE în cabinetul medicului ar putea să nu o captureze. Efectuarea testului de desenator de ceas este o modalitate de a identifica persoanele care pot prezenta semne timpurii de demență, cum ar fi reducerea funcționării executive, dar poate să nu afecteze încă memoria.
Acest lucru poate fi util deoarece medicamentele disponibile în prezent pentru a trata boala Alzheimer sunt în general mai eficiente mai devreme în procesul bolii. Se pare că ar putea păstra funcționarea actuală pentru o perioadă limitată de timp.
Deci, dacă demența poate fi detectată în stadiile anterioare, aceasta poate fi tratată mai devreme și, sperăm, va extinde timpul în care persoana funcționează bine.
Acuratețea în detectarea bolii Alzheimer sau a altei demențe
Câteva studii de cercetare indică faptul că acest test este un instrument excelent pentru monitorizarea insuficienței cognitive. Rezultatele sale sunt foarte corelate cu alte teste de stare mentală și cu dovezi reale de depreciere. De asemenea, după cum sa menționat mai sus, se pare că are capacitatea de a detecta problemele cu funcționarea executivă pe care alte încercări le-ar putea lipsi.În timp ce testul de desenator de ceas este, în general, destul de eficace în identificarea preocupărilor cognitive, nu există un consens în comunitatea de cercetare care să permită identificarea consecventă a insuficienței cognitive ușoare sau să ajute la distingerea diferitelor forme de demență (cum ar fi boala Alzheimer și demența vasculară).
Importanța evaluării profesionale
Dacă bănuiți că o persoană iubită poate prezenta semne de Alzheimer sau o altă demență, este important să căutați o evaluare de către un clinician calificat. Aceștia pot lucra pentru a exclude alte cauze potențial reversibile ale demenței, cum ar fi deficiența de vitamina B12 și hidrocefalie sub presiune normală, precum și de a stabili un plan precis de diagnostic și tratament.Cum de a alege un doctor Alzheimer
