Cum vă afectează mușchii în statele membre
Iată cele trei tipuri cele mai frecvente de probleme de mușchi pe care le puteți întâlni cu MS și ce se poate face în legătură cu acestea. Dacă începeți să prezentați orice simptome asociate, este important să le ridicați medicului dumneavoastră.
Slăbiciune
Slăbiciunea musculară la SM este mai mult decât pur și simplu lipsită de energie sau nu are puterea de a ridica o gantere grea. Mai degrabă, are dificultăți reale în mișcarea mușchilor, aproape că sunt prea obosiți sau obosiți să lucreze.În timp ce slăbiciunea musculară poate apărea oriunde în interiorul corpului, este cea mai vizibilă în membre. Slăbiciunea în brațe și picioare poate fi destul de dezactivatoare, deoarece poate duce la probleme de mers pe jos, de duș, de îmbrăcare și de a îndeplini alte activități de bază ale traiului zilnic.
Un exemplu obișnuit de complicație a slăbiciunii musculare la MS este căderea piciorului, care este atunci când nu puteți ridica partea din față a piciorului. Căderea picioarelor apare ca urmare a semnalizării slabe a nervilor către mușchii utilizați pentru a vă flexa piciorul. Pentru a compensa acest simptom, o persoană poate să-și tragă degetele de la picioare sau să adopte un anumit model de mers pe jos, cum ar fi leagăn piciorul.
Tratament
Copierea cu slăbiciunea musculară implică mai întâi tachinarea sursei: boala însăși (de la demielinizarea nervilor din creier și / sau măduva spinării) sau lipsa utilizării musculare. În cazul în care fostul, consolidarea musculară cu greutăți (formare de rezistență) nu va fi de ajutor; de fapt, aceasta vă poate înrăutăți slăbiciunea.Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să găsiți un terapeut fizic (PT) care are experiență de lucru cu pacienții cu MS. Un PT vă poate ajuta să vă dați seama care sunt mușchii afectați față de semnalizarea sănătoasă a nervilor. Apoi, puteți învăța să întăriți și să mențineți tonul mușchilor care primesc semnale nervoase adecvate.
În cazul în care slăbiciunea dvs. musculară provine din lipsă de utilizare (poate că aveți oboseală de dezactivare sau sunteți într-un scaun cu rotile), un PT poate prescrie un program de antrenament pentru greutate și exerciții pentru a ajuta la întărirea mușchilor.
Un terapeut fizic poate recomanda și dispozitive de asistență. De exemplu, o orteză gleznă-picior este adesea utilizată pentru a trata picurarea piciorului în MS. Este, de asemenea, o idee bună să obțineți o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru un terapeut ocupațional - cineva care vă poate ajuta să dezvoltați un mediu de lucru acasă și / sau de lucru care să fie în siguranță și să optimizeze conservarea energiei musculare.
Este important să tratezi cauza din spatele disuasiei musculare, dacă este posibil. De exemplu, în cazul în care oboseala este vinovată, puteți lua în considerare obiceiurile de somn mai bune, strategiile de conservare a energiei sau chiar să luați o bază de prescripție medicală ca Provigil (modafinil) sau Ritalin (metilfenidat). Exercitiile pot ajuta si la oboseala.
Mortalitate scăzută și scăderea durerii la începutul SM
spasticitate
În MS, creșterea tonusului muscular sau a tensiunii musculare (spasticitate) apare ca urmare a pierderii tecii de mielină (demielinizare) în căile care transportă semnale motorice din creier. Datorită acestor căi distruse, semnalizarea nervilor către mușchi este încetinită, ceea ce poate determina mușchii unei persoane să se întărească și să se înțepenească singuri.Ca rezultat al spasticității, mușchii pot spasme și / sau devin rigizi și rigizi - și acest lucru poate fi destul de dureros. De-a lungul timpului, o persoană poate înceta să utilizeze anumiți mușchi datorită spasticității, iar acest lucru poate duce la atrofie musculară (când un muschi se îndepărtează, aparând mai puțin).
De asemenea, cu rigiditate severă, o persoană poate dezvolta contracturi - când o îmbinare devine înghețată în loc, datorită scurgerii mușchiului.
Înțelegerea spasticității în MS
Tratament
Spre deosebire de slăbiciunea musculară, există medicamente care pot ușura spasmele și rigiditatea și lucrează relaxând mușchii. Unele dintre aceste medicamente includ:- Relaxante musculare cum ar fi baclofen și Zanaflex (tizanidină)
- Benzodiazepine cum ar fi Valium (diazepam)
Alte opțiuni medicale includ anticonvulsivantul Neurontin (gabapentin), injecțiile cu Botox care intră direct în mușchi sau o pompă de baclofen plasată în abdomenul persoanei.
În combinație cu sau în locul medicamentelor, reabilitarea cu un terapeut fizic și ocupațional este o componentă cheie pentru gestionarea spasticității în MS. Un terapeut de reabilitare vă poate învăța exerciții specifice de întindere, precum și cum să preveniți contracturile.
În plus față de terapia de reabilitare, terapiile alternative sunt adesea folosite pentru a face față spasticității. Unele dintre aceste terapii alternative includ yoga, masaj, biofeedback și marijuana medicală.
În cele din urmă, evitarea sau minimizarea declanșatorilor de spasticitate este importantă. Cele mai frecvente includ căldură excesivă, o creștere a temperaturii interne a corpului (de exemplu, febră), o vezică plină și iritarea sau strângerea de haine. Tratarea promptă a infecțiilor și a durerilor poate ajuta la prevenirea spasmelor musculare și a rigidității.
Terapii de reabilitare pentru administrarea MS
Pierderea coordonării
O pierdere a coordonării sau a echilibrului în MS provine, în mare parte, din cauza problemelor musculare, în special a slăbiciunii musculare și a spasticității. Alți factori legați de MS care contribuie la pierderea coordonării sunt tulburări de vedere, vertij și probleme senzoriale, cum ar fi amorțirea picioarelor.Una dintre cele mai mari preocupări cu pierderea coordonării este în scădere. Acest lucru se datorează faptului că o persoană cu probleme de echilibru poate adopta un model de mers pe jos și stângaci (numit ataxie).
Conform unei analize mari din 2015, la persoanele cu MS (în intervalul de vârstă larg și severitatea bolii), rata medie de cădere este de aproximativ o scădere pe lună. Alte studii au arătat că aproximativ 50% dintre persoanele de vârstă mijlocie și cele în vârstă cu SM trăiesc cel puțin o cădere pe o perioadă de șase luni.
Vertigo în MS
Tratament
Tratarea problemelor de echilibru la SM implică o examinare aprofundată de către medicul dumneavoastră pentru a descifra cauza primară. De exemplu, dacă slăbiciunea musculară este probabilul vinovat în urma pierderii coordonării, atunci poate fi util un dispozitiv auxiliar, cum ar fi o trestie sau un picior, precum și exerciții care întăresc anumite mușchi din picioare și trunchi.Chiar și mai mult, în timp ce un program de exerciții fizice va îmbunătăți forța musculară, cercetările arată că pot îmbunătăți și alte simptome ale SM cum ar fi oboseala, depresia și problemele cognitive.
Dacă vertijul - un simptom obișnuit la MS - vă întrerupe echilibrul, exercițiile de echilibru de formare pot fi de ajutor.
Un terapeut ocupațional poate lucra și cu dvs. pentru a vă asigura că locuința dvs. este sigură. Ideile pot include scăderea covoarelor libere, asigurarea iluminării adecvate și instalarea balustradelor.
Testul Romberg: evaluarea echilibrului în SM
