Identificarea și gestionarea tremurului esențial
Deși ar putea fi o ușurare pentru a auzi că tremurul nu este cauzat de boala Parkinson, aceasta nu face neapărat tremorul mai puțin enervant. Pentru unii oameni, tremurul esențial vine și merge și nu-i deranjează. Pentru alții, tremurul esențial este atât de rău încât legarea pantofilor sau mâncarea cu ustensile este aproape imposibilă.
Recunoscând tremurul esențial
Spre deosebire de un tremor Parkinson, tremorul esențial este de obicei (dar nu întotdeauna) bilateral - adică, afectează simultan ambele părți. Mâinile tind să fie partea cea mai implicată a corpului, deși capul poate fi, de asemenea, implicat. O altă deosebire față de Parkinson este că tremurul tinde să fie mai rău atunci când mâinile sunt folosite în loc de când sunt în repaus.Alte indicii includ un istoric familial de tremor. Tremorul esențial este adesea moștenit într-o manieră dominantă autosomală, ceea ce înseamnă că, dacă îl aveți, există o șansă bună și de cel puțin unul dintre părinții voștri. Un alt semn interesant al tremurului esential este faptul ca se imbunatateste frecvent dupa ce bea o cantitate modesta de alcool.
Cât de obișnuit este tremorul esențial?
Aproximativ 10 milioane de americani au un tremor esential, format din aproximativ 5% din toti oamenii din Statele Unite. Ca multe schimbări de sănătate, tremurul esențial tinde să crească odată cu îmbătrânirea. Tremorul crește în amplitudine, devenind mai mare și mai vizibil în timp. Se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului.cauze
Părțile creierului responsabile de coordonarea mișcării sunt ceva asemănător unor secțiuni diferite ale unei orchestre. Fiecare secțiune are propriul ritm, care este de obicei în sincronie cu celelalte părți. Ritmul tremuratului esențial este la fel de rapid ca ritmul natural produs de talamus și nucleul olivar inferior al trunchiului trunchi, ambele despre care se știe că sunt implicate în mișcare. Aceste zone sunt, de asemenea, foarte active pe scanarea PET în timpul tremuratului.Nu este clar de ce aceste zone pot deveni anormal active. În ciuda faptului că există un istoric familial frecvent de tremor la persoanele cu ET, nu a fost identificată în mod clar nicio genă. Unii oameni au sugerat că anumiți factori de mediu, cum ar fi unele substanțe chimice găsite în carne bine preparată, ar putea fi implicate. Nu a fost identificată nicio asociere cu pesticidele sau solvenții organici.
Ce face mai rău?
Pe lângă îmbătrânirea, tremorul esențial poate fi agravat de lucruri pe care le putem întâlni în fiecare zi. Oboseala, modificări ale temperaturii, stres emoțional și chiar schimbări normale în modul în care sunteți somnoros vă pot schimba severitatea tremurului.Există, de asemenea, un număr mare de diferite medicamente care agravează tremorul, cum ar fi cele care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi antidepresive, reglan, litiu și alcool, precum și stimulanți cum ar fi cofeina, bronhodilatatoarele sau cocaina. Steroizii pot agrava tremorul, la fel ca si hormonii tiroidieni. De fapt, există atât de multe medicamente diferite care pot agrava tremuratul, probabil că este bine să acordați o atenție deosebită momentului tremuratului dvs. și să vă familiarizați cu efectele secundare ale oricărui medicament pe care îl luați.
Cum poate neurologul să fie sigur că nu este't Parkinson'boala?
De obicei, doar vorbind cu tine și uitându-te la tremurul tău va fi de ajuns pentru un neurolog pentru a diagnostica tremurul esențial. Uneori e nevoie de timp pentru a fi sigur. Tremorul esențial tinde să se schimbe mai încet decât boala Parkinson.In cazuri confuze, un test numit DaTscan poate fi facut pentru a se uita la substantia nigra, care sunt parti ale creierului care sunt uzate in boala Parkinson. Această scanare utilizează un radioizotop pentru a examina activitatea ganglionilor bazali. În tremorul esențial, scanarea va fi normală.
Tratament
Există multe modalități diferite de a gestiona tremurul esențial. În funcție de cât de sever este tremurul, cea mai bună opțiune ar putea fi nici o terapie medicală deloc. Deoarece fiecare tratament vine cu un anumit risc de efecte secundare, în cazul în care tremorul nu este deosebit de deranjant, atunci nu este nevoie să fiți agresivi cu medicamente sau alte terapii.Cu toate acestea, în cazul în care tremurul devine în calea de zi cu zi de viață, atunci medicamente, cum ar fi propranolol sau primidone, poate fi de ajutor. Dacă acestea nu funcționează, pot fi încercate alte medicamente, inclusiv injecții cu Botox pentru tremor de cap sau voce. În cazurile cele mai severe, pot fi luate în considerare opțiunile chirurgicale, cum ar fi stimularea profundă a creierului.
În timp ce tremurul esențial poate fi o provocare, acesta nu pune viața în pericol. Dacă simptomele vă împiedică să faceți lucrurile pe care doriți sau trebuie să le faceți, totuși, trebuie să discutați cu un medic calificat despre cel mai bun mod de a vă gestiona simptomele.
