Dihidroergotamina injectabilă sau nazală (DHE) pentru migrene

Dihidroergotamina (DHE) este o medicație de prescripție disponibilă sub formă injectabilă și nazală, utilizată pentru a ușura atacurile acute de migrenă. Este printre cele mai eficiente tratamente pentru migrene și este considerat sigur pentru cei mai mulți, deși nu toți, oameni. Dacă medicul dumneavoastră va dat o rețetă pentru DHE, merită să aflați mai multe despre aceasta, inclusiv cum funcționează și cum să recunoașteți efectele secundare.

indicaţii

DHE este utilizat pentru tratamentul atacurilor de migrena moderată și severă. Nu împiedică migrenele și nu este intenționată să fie luată în mod regulat.
În timp ce o puteți lua pe cont propriu dacă aveți o rețetă, DHE acționează rapid, așa că este frecvent utilizat în camera de urgență pentru o ameliorare rapidă a migrenei (cum ar fi tratamentul statusului migrainosului). Puteți, de asemenea, să o primiți într-un cadru de îngrijire urgent.
ER pentru îngrijirea urgentă a migrenelor DHE poate fi deosebit de eficientă în tratarea migrenelor menstruale și medicul dumneavoastră poate considera că este o opțiune bună pentru dumneavoastră dacă aveți greață sau vărsături severe cu migrenă (de orice tip) deoarece medicamentul este nu este luat pe cale orală.
DHE are un risc mai mic de a provoca dureri de cap din cauza medicamentelor (dureri de cap sau dureri de cap de întrerupere a tratamentului) decât alte medicamente pentru migrena, de aceea poate fi recomandat și dumneavoastră dacă sunteți predispus la acestea.
Medicamentul nu este utilizat pentru a trata durerile de cap non-migrena ca durerile de cap tensiune.

Cum functioneaza

DHE are mai multe acțiuni asupra corpului, iar efectul de ameliorare a migrenei poate fi rezultatul a mai mult de unul dintre acestea. Acest medicament, în general, ameliorează durerea, greața și alte simptome ale unei migrene.
Vasoconstricția, care este îngustarea vaselor de sânge, este cel mai recunoscut efect al DHE și cel mai strâns asociat cu ameliorarea migrenei. Migrenele se presupune că implică vasodilatație (lărgirea vaselor de sânge) în creier și contracararea acestui efect de obicei ameliorează durerea asociată, cel puțin temporar.
Mecanismele fiziologice care determină DHE să aibă efect asupra organismului sunt următoarele:

Inhibă peptida asociată genei calcitoninei (CGRP): CGRP declanșează inflamația, care poate contribui la migrene.
Se leagă de receptorii serotoninei, care modulează durerea și starea de spirit
Se leagă de receptorii de dopamină, care pot inhiba eliberarea CRGP și pot induce vasoconstricția
Se leagă de receptorii adrenergici, care induc vasoconstricția

formulările

Există două forme diferite de DHE pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare:

Migranal, care se administrează intranazal (prin nas)
D.H.E 45, care se injectează intramuscular (IM în mușchi) sau intravenos (IV într-o venă)

Acest medicament nu este bine absorbit pe cale orală (prin gură), astfel încât formele de pilule nu sunt ușor disponibile în Statele Unite.

Utilizare

Dacă vi se administrează o prescripție pentru DHE nazal sau injectabil, cabinetul medicului vă poate furniza instrucțiuni despre cum să utilizați medicamentul pe cont propriu.
Cum să vă administrați o injecție IM Puteți utiliza DHE înainte de începerea migrenei, în timpul fazei prodromale sau în timpul atacului de migrenă în sine. Unii oameni observă că luarea lor în timpul fazei prodromale poate împiedica o migrena să progreseze, în timp ce alții observă că medicamentele se elimină când sunt luate prea devreme.
Cea mai bună strategie este să luați DHE de îndată ce simțiți că veți avea o migrenă și să discutați cu medicul dumneavoastră răspunsul dumneavoastră la medicamente pe măsură ce decideți cu privire la cel mai bun timp pentru dumneavoastră.

Efecte secundare

Este important să solicitați asistență medicală dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în câteva zile de la utilizarea DHE:

Amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor și degetelor de la picioare
Durere, senzație de stres sau disconfort în piept
Dureri musculare sau crampe la nivelul brațelor și picioarelor
Slăbiciune în picioare
Accelerarea sau încetinirea ritmului cardiac
Umflare sau mâncărime
Ameţeală
Probleme de respirație
O durere de cap înrăutățitoare

Contraindicații

În timp ce este relativ sigur, DHE nu este pentru toată lumea.
Dacă ați avut o reacție alergică la ergotamine (de exemplu, Cafergot, Migergot), atunci DHE nu este sigur pentru dumneavoastră; cele două medicamente sunt foarte asemănătoare.
Nu puteți utiliza DHE dacă sunteți gravidă sau alăptați. De asemenea, DHE este contraindicat dacă aveți anumite afecțiuni medicale, inclusiv:

Boala de inima
Tensiune arterială crescută
Un istoric de accident vascular cerebral
Migrenă hemiplegică sau bazilară
Boala vasculară periferică
Funcția afectată a ficatului sau a rinichilor

interacţiuni

Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele fără prescripție medicală și vitaminele. Unele medicamente, în special cele care induc vasoconstricția, nu pot fi utilizate cu DHE.
Dacă completați o rețetă pentru DHE, contactați medicul sau farmacistul pentru a vă asigura că nu interacționează cu niciunul dintre medicamentele sau suplimentele dumneavoastră.
Fiți deosebit de atenți dacă utilizați triptani pentru migrene, deoarece nu puteți lua DHE în decurs de 24 de ore de la administrarea unuia dintre aceste medicamente, deoarece acestea sunt și vasoconstrictoare.

Un cuvânt de la Verywell

DHE este adesea considerată a doua linie de terapie pentru migrene, deoarece nu vine într-o formă ușor de utilizat pilula. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că DHE este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră, este recomandat să vă familiarizați cu efectele secundare, astfel încât să le puteți recunoaște și să primiți asistență medicală în timp util dacă dezvoltați.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea o abordare sănătoasă, multi-fațetă pentru gestionarea și prevenirea migrenelor. Găsirea unei rutine corecte pentru îngrijirea migrenei va duce la îmbunătățirea calității vieții.