Există o creștere reală a incidenței autismului?
Părinții cu aproximativ 1,5 milioane de copii din SUA cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani (2,50%) au raportat că copilul lor a primit vreodată un diagnostic ASD și în prezent avea starea ... Prevalența estimată a copiilor din SUA cu diagnosticul ASD raportat la părinți este acum 1 40, cu rate de utilizare a tratamentului specific ASD variind de condițiile socio-demografice ale copiilor și de coexistența acestora.
Acest număr a fost un salt semnificativ față de cel publicat în noiembrie 2015, când CDC a anunțat că, în 2014, incidența autismului în rândul copiilor a crescut într-un an de la 1:68 la 1:45 copii. Și studiul CDC înainte de asta a sugerat că rata a fost de doar 1:80.
De ce cresc numerele?
Creșterea rapidă a incidenței autismului este reală sau aparentă? Ar putea fi vina schimbări în curs de desfășurare în modul în care autismul este descris și diagnosticat? Aceasta este o controversă în desfășurare, cu avocați puternici pe ambele părți - dar majoritatea oamenilor din comunitatea științifică consideră că creșterea incredibil de rapidă a prevalenței autismului este, cel puțin parțial, o iluzie. Iată doar câteva motive pentru care numerele ar trebui luate cu un bob de sare:- Rapoartele CDC privind prevalența autismului se bazează în întregime pe rapoartele părinților și nu pe dosarele medicale. Părinților li sa cerut "dacă copiii au primit vreodată un diagnostic ASD de către un furnizor de îngrijire", nu dacă diagnosticul a fost verificat sau dacă copilul încă se califică pentru diagnosticare.
- Majoritatea copiilor ale căror părinți spun că au un diagnostic de autism sunt de la părinți relativ bogați, albi, educați, căsătoriți care locuiesc într-o zonă metropolitană majoră. Aceste fapte sugerează o posibila prejudecată culturală sau socio-economică în raportare și / sau diagnosticare.
- Un studiu mai vechi danez care analizează întrebarea a concluzionat: Modificările în practicile de raportare pot reprezenta majoritatea (60%) din creșterea prevalenței observate a ASD la copiii născuți între 1980 și 1991 în Danemarca. Prin urmare, studiul susține argumentul potrivit căruia creșterea aparentă a ASD în ultimii ani se poate datora, în mare parte, schimbărilor în practicile de raportare.
Cum și de ce diagnosticul de autism a explodat
Autismul a fost descris pentru prima dată ca o tulburare unică în anii 1940. A fost descris de Dr. Leo Kanner și a inclus numai acei copii cu ceea ce ar putea fi descris astăzi drept tulburări de spectru autism "sever" sau "nivelul 3".Până în 1990, autismul nu a fost inclus în legislația menită să garanteze educația persoanelor cu handicap. În 1990, noul Act cu privire la educația persoanelor cu dizabilități a adăugat autismul la lista sa de categorii de copii și tineri deservite în cadrul actului. Noua lege a adăugat, de asemenea, servicii de tranziție și tehnologii de asistență la cerințele acesteia. Autismul nu a fost niciodată urmărit ca o statistică educațională înainte de 1990. Din 1990, incidența autismului în școli a crescut dramatic.
În 1991, a fost publicat Interviul de Diagnostic Autism. Acesta a fost primul instrument recunoscut pentru diagnosticarea autismului.
In 1992, Asociatia Americana de Psihiatrie a lansat Manualul de Diagnostic si Statistic (DSM-IV), care a rafinat criteriile de diagnostic pentru tulburarea autista. Autismul a devenit o tulburare de spectru; în esență, a devenit posibil ca cineva să fie foarte autism sau ușor autism. Noi diagnostice, inclusiv sindromul Asperger "de înaltă funcționare" și "PDD-NOS", au fost adăugate în manualul.
La începutul anilor 1990, cu noi instrumente și categorii de diagnosticare disponibile, au apărut diagnostice de autism. În cei 10 ani dintre 1993 și 2003, numărul elevilor americani cu diagnostice la autism a crescut cu peste 800%. Între 2000 și 2010, numărul a variat de la 1: 150 la 1:68.
De ce autismul a fost diagnosticat??
Există două școli de gândire pe această temă. Pe de o parte sunt cei care spun că schimbarea criteriilor de diagnostic, combinată cu statisticile școlare noi și creșterea gradului de conștientizare a autismului au creat o epidemie aparentă (dar nu reală). Această teorie este aproape sigur corectă, cel puțin într-o oarecare măsură, dar în timp ce poate explica un procent mare din creștere, este posibil să nu explice o creștere mai modestă.Pe de altă parte, sunt cei care spun că un anumit factor extern a provocat o creștere reală a numărului de indivizi care au de fapt simptome care pot fi diagnosticate cu autism. Există multe teorii diferite cu privire la ceea ce poate fi factorul extern - și (desigur) este posibil să se coreleze creșterea numărului de diagnostice cu autism, cu o creștere a numeroaselor alte aspecte, de la utilizarea telefonului mobil la utilizarea OMG-urilor la utilizarea vaccinurilor. În timp ce unele dintre aceste corelații par pur și simplu prostești, altele au atras un interes serios din partea cercetătorilor.
