Lasmiditan Un nou medicament migrenos în conductă
O faza III a acestui medicament este in curs de desfasurare, iar rezultatele a doua studii clinice de faza III, care au fost deja eliberate, sugereaza ca lasmiditanul poate fi sigur si eficient ca tratament pentru atacurile acute de migrena.
Cum functioneaza
Lasmiditan activează anumiți receptori 5-HT (serotonină) în creier. Serotonina este un neurotransmițător care modulează durerea și starea de spirit și, de asemenea, induce vasoconstricția (îngustarea vaselor de sânge).De mult timp se știe că vasodilatația (lărgirea vaselor de sânge) poate juca un rol în migrene și că unele medicamente utilizate pentru migrene, cum ar fi triptanii și dihidroergotaminele (DHE), induc vasoconstricția. Dar nu este clar dacă vasodilatația este cauza migrenelor sau dacă apare ca urmare a unui proces migrenos chiar mai devreme, cum ar fi o întrerupere a activității electrice în creier.
Lasmiditan nu induce vasoconstricție. În schimb, sa sugerat că lasmiditanul poate acționa pe căile electrice din creier pentru a atenua migrenele. Acesta este un mecanism de acțiune diferit față de alte medicamente pentru migrenă, ceea ce face ca lasmiditanul să fie unic.
Eli Lilly descrie lasmiditanul ca agonist selectiv serotonin 5-HT1F, ceea ce înseamnă că acesta nu activează toți receptorii 5-HT și selectează în schimb numai receptorii 5-HT1F. Această submulțime de receptori 5-HT nu induce vasoconstricție.
Avantaj potențial
Multe dintre medicamentele puternice și eficiente pentru migrenă care induc vasoconstricția, inclusiv triptanii, ergotaminele și DHE, nu sunt sigure dacă aveți factori de risc cardiovascular, cum ar fi bolile cardiace, bolile vasculare sau istoricul sau riscul de accident vascular cerebral.Deoarece lasmiditan este un agonist selectiv de 5-HT care nu induce vasoconstricție, cercetătorii sugerează că poate fi sigur pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare. De fapt, 77,9% dintre participantii la studiul SAMURAI au avut cel putin un factor de risc cardiovascular.
Cercetarea
Acest medicament nu este destinat să fie utilizat ca terapie preventivă sau profilactică a migrenei și a fost investigat numai pentru migrene, nu pentru alte afecțiuni sau pentru tipurile de cefalee.Datele din studiile clinice de fază III finalizate, denumite SAMURAI și SPARTAN, au arătat că lasmiditanul a fost mai eficace decât placebo (compus inactiv) pentru tratamentul atacurilor acute de migrenă.
O publicație în jurnal Neurologie a raportat că 40,7% dintre participanții la studiul SAMURAI au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomului migrenos cel mai deranjant la două ore după prima lor doză de lasmiditan de 200 mg (comparativ cu 29,5% cu placebo). În plus, 32,2% dintre participanți au fost fără migrene la două ore după prima lor doză de 200 mg de lasmiditan și 28,2% au fost fără migrene la două ore după prima doză de 100 mg de medicament (comparativ cu 15,3% cu placebo).
În studiul SPARTAN, 48,7% dintre participanți au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomului migrenos cel mai deranjant la două ore după prima lor doză de lasmidit de 200 mg (comparativ cu 33,5% cu placebo), iar 38,8% au fost fără migrene două ore după primele 200 mg doză de medicament (comparativ cu 21,3% cu placebo).
Cele mai deranjante simptome ale migrenei raportate de participanți au inclus fotofobia (sensibilitate la lumină), greață și fonofobie (sensibilitate la sunet).
Migrenă asociată cu grețuri
Efecte secundare
Efectele secundare ale lasmiditanului au fost raportate ca fiind ușoare până la moderate.Un studiu de fază II publicat în lanțetă a constatat un răspuns al efectului secundar asociat dozei, ceea ce înseamnă că dozele mai mari au fost asociate cu mai multe efecte secundare.
Efectele secundare asociate cu lasmiditan includ:
- Ameţeală
- Greaţă
- Oboseală
- Amorţeală
- Slabiciune musculara
- parestezii
- Somnolență (somnolență și oboseală)
Interacțiuni și contraindicații
Având în vedere că lasmiditanul se află încă în faza de studiu, contraindicațiile și interacțiunile medicamentoase nu au fost stabilite formal. Dacă intenționați să introduceți un studiu clinic cu posibila expunere la lasmiditan, atunci directorii de studii pot avea excluderi pentru unele medicamente sau afecțiuni medicale.Dacă lasmiditan devine aprobat de FDA, atunci va fi stabilită și publicată o listă de interacțiuni și contraindicații de medicamente, iar medicul și farmacistul dvs. vă pot sfătui în legătură cu orice probleme legate de siguranță.
Un cuvânt de la Verywell
Migrenele se numără printre cele mai frecvente afecțiuni recurente, și nu toți se îmbunătățesc cu același tratament.Vestea bună este că noile medicamente pentru migrene pot fi la orizont. Pe măsură ce devin disponibile noi medicamente pentru migrene, șansele dumneavoastră de a găsi cea mai bună soluție pentru tratarea episoadelor acute - cu efecte secundare minime până la nici un efect secundar - sunt obligate să crească.
