Latarjet Chirurgie pentru umăr

Displaziile umărului sunt leziuni obișnuite, în special la tineri, oameni activi. Chirurgia latentă poate fi făcută pentru a preveni dislocările repetate. Odată ce cineva și-a dislocat umărul odată, dislocările recurente (sau repetați) pot deveni tot mai frecvente. Unii oameni dezvoltă o instabilitate atât de gravă a articulației umărului cu bilă și soclu încât dislocările pot apărea cu activități simple sau în timpul somnului.
De fiecare dată când umerii se dislocă, pot apărea alte deteriorări în articulație. Din acest motiv, persoanele care au dislocări umăr recurente vor avea, de obicei, intervenții chirurgicale într-un efort de a stabiliza articulația și de a preveni dislocările viitoare.

Deteriorarea umărului de la dislocări

Deteriorarea tipică a articulației umărului începe ca un ligament rupt prima dată când umărul iese din priză. Acest prejudiciu se numește lacrimă Bankart și este văzut foarte frecvent, în special la pacienții tineri (sub vârsta de 35 de ani) care suportă o dislocare a umărului inițial. În timpul acestei dislocări inițiale sau cu dislocări ulterioare, pot apărea deteriorări suplimentare la alte structuri. Adesea, cartilajul sau osul din jurul prizei sunt deteriorate, iar aceste leziuni pot fi mai greu de reparat.

Pierderea osoasă de la Glenoid

Când apare o deteriorare osoasă, daunele pot apărea fie la bile, fie la soclul umărului. Deteriorarea mingii este numită leziune Hill-Sachs. Deteriorarea bucșei cauzează fracturile și pierderea osoasă la glenoid (soclul umărului).
Când mufa de umăr este deteriorată, soclul se poate purta progresiv. În acest caz, șansa de dislocare recurentă crește. De fapt, pierderea osoasă glenoidă poate ajunge până la punctul în care pacienții au dificultăți în menținerea umerilor în soclu. Un tratament pentru pierderea osoasă a glenoidelor se numește intervenție chirurgicală Latarjet.

Latarjet Chirurgie

Procedura Latarjet a fost concepută pentru a mări glenoidul cu oase suplimentare. Osul vine de la scapula (lama umărului) și este un cârlig de os numit coracoid. Coracoidul este un cârlig de os în partea din față a lamei umărului și este atașamentul pentru mai mulți mușchi. În timpul intervenției chirurgicale Latarjet, chirurgul înlătură coracoidul de atașamentul său pe scapula și deplasează atașamentele corosoide și musculare cu câțiva centimetri în fața prizei de umăr. Odată ajuns în poziție, coroacul este înșurubat la mufa de umăr.
Procedura Latarjet îndeplinește două sarcini importante: în primul rând, crește cantitatea de os din priza de umăr pentru a restabili osul pierdut. În al doilea rând, mușchii atașați de coracoid creează o sforă, pentru a ajuta la susținerea umărului din partea din față a articulației.
Latarjet este o procedură foarte reușită pentru restabilirea stabilității articulației umărului. De fapt, din punct de vedere istoric, această intervenție chirurgicală a fost utilizată ca tratament standard pentru persoanele cu dislocări ale umărului. Pe măsură ce tehnicile chirurgicale noi s-au îmbunătățit, Latarjet este rar folosit pentru o reparație standard de dislocare. Mai degrabă, procedura Latarjet este preferată pentru pacienții care au purtat cel puțin 25% din priza de umăr.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală Latarjet durează cel puțin 4-6 luni. Fazele inițiale de reabilitare sunt necesare pentru a proteja umărul suficient pentru a permite o vindecare completă a oaselor. Prin urmare, mobilitatea este restricționată în primele luni în timp ce apare vindecarea osoasă. În acel moment, mișcarea treptată poate crește, urmată de consolidarea progresivă.

complicaţiile

Complicațiile sunt neobișnuite după intervenția chirurgicală Laterjet, dar există unele preocupări semnificative. Aceasta nu este o procedură chirurgicală minoră, iar reabilitarea după intervenție chirurgicală poate fi lungă. Unele dintre preocupările unice includ un nonunion al osului care este transferat la mufa de umăr. Pentru ca operația să se vindece complet, osul trebuie să se așeze pe partea din față a soclului; în aproximativ 3% dintre pacienți, poate să apară o neunionare a acestui os. Mulți nervi majori înconjoară coracoidul din fața umărului. Deteriorarea acestor nervi este posibilă în timpul procedurii chirurgicale. În cele din urmă, pacienții care au această intervenție chirurgicală trebuie să înțeleagă că cei mai mulți oameni care au intervenții chirurgicale Laterjet nu au o gamă normală de mișcare a articulației după intervenție chirurgicală. Acest lucru este de obicei acceptabil, având în vedere îmbunătățirea stabilității articulației.

Un cuvânt de la Verywell

Displaziile umărului sunt răniri problematice nu numai pentru că provoacă dureri la momentul rănirii, dar pot duce și la instabilitatea recurentă a articulației umărului. Oamenii care i-au dislocat odată umărul, au mult mai multe șanse de a avea repetate dislocări. În timp, instabilitatea umărului poate deveni atât de severă încât oamenii își dislocă umărul cu mișcări normale. Atunci când oamenii au instabilitate la umăr, uneori acest lucru este însoțit de eroziunea osului normal care înconjoară articulația umărului cu bilă și soclu. Pentru a trata această problemă, trebuie făcut ceva pentru a reconstrui acel os. Chirurgia Laterjet este special concepută pentru a răspunde pierderii osoase din jurul prizei de umăr, ceea ce duce la instabilitatea recurentă a articulației umărului.