Pagina principala » Sistemul nervos cerebral » Terapie magnetică pentru simptomele multiple ale sclerozei

    Terapie magnetică pentru simptomele multiple ale sclerozei

    Utilizarea terapiei magnetice pentru simptomele sclerozei multiple a fost evaluată în câteva studii. Există unele dovezi că stimularea magnetică transcranială (dar nu și magneții) poate fi benefică pentru durere, probleme de memorie și depresie, dar alte studii privind oboseala și calitatea vieții arată mai puțin promisiune.
    Este important să observăm în avans faptul că terapia magnetică este menită a fi o opțiune suplimentară sau suplimentară pentru a ajuta la controlul simptomelor. Dacă încercați, ar trebui să fie utilizat numai de-a lungul cu tratamentul medical convențional conceput pentru a controla simptomele provocatoare ale sclerozei multiple.

    Cum funcționează terapia cu magnet

    Terapia magnetică implică utilizarea de magneți (sau câmpuri electromagnetice) pentru a stimula vindecarea sau a reduce durerea. Acesta a fost folosit de mii de ani în diverse scopuri. Cu scleroza multiplă, a fost încercat cu teoria că poate afecta mielinizarea, demilinația și funcția creierului, dar unele tipuri de terapie magnetică au mult mai multă promisiune decât altele.
    În general, terapia magnetică poate fi împărțită în principalele tipuri:
    • Numai magneți: Există în prezent o mulțime de produse disponibile cu magneți (de exemplu brățări, coliere, saltele, inserții de încălțăminte și chiar bandaje). În ciuda revendicărilor care variază de la reducerea inflamației la îmbunătățirea circulației, există puține dovezi științifice că acestea funcționează. Dacă acestea reduc simptome precum durerea, este probabil un efect placebo.
    • Câmpuri electromagnetice (EMF): Câmpurile magnetice cu încărcătură electrică au o promisiune mult mai mare ca potențial adjuvant în vindecarea și ameliorarea simptomelor. Aceste câmpuri pot fi statice, variabile sau pulse (PEMF).
    În cazul sclerozei multiple, metoda cea mai des utilizată este stimularea magnetică transcraniană (rTMS), care implică utilizarea impulsurilor electromagnetice de intensitate mică sau joasă aplicate pe suprafața creierului.

    Dovezi de utilizare în MS

    Rapoartele anecdotice care fac aluzie la eficacitatea terapiei magnetice în scleroza multiplă au început să fie raportate în anii 1990, când câțiva pacienți au prezentat îmbunătățiri dramatice ale simptomelor lor cu terapia. Acestea au inclus constatări, cum ar fi restabilirea funcției motorii și paralizia somnului rezolvată, precum și schimbări obiective cum ar fi normalizarea potențialului evocat de brainstemul auditiv și auditiv.
    Dar cei care au fost sceptici în privința tratamentului au susținut că efectul placebo poate juca un rol important în aceste îmbunătățiri.
    De atunci, un număr de studii au analizat diverse terapii magnetice și modul în care acestea pot afecta procesele care stau la baza sclerozei multiple, precum și beneficiile posibile ale acestora cu anumite simptome ale bolii. Câteva studii clinice controlate au folosit EMF fals ca un placebo.

    Efectul asupra mielinizării / demielinizării

    Unii cercetători cred că câmpurile electromagnetice pulsate (EMF) pot avea efecte neuroprotectoare în creier și măduva spinării. Într-un studiu din 2012, cercetătorii au indus demyelinizarea prin mijloace chimice la șobolani. Ei au descoperit că EMF pare să aibă două efecte:
    • A crescut proliferarea și migrarea celulelor stem neurale.
    • A îmbunătățit repararea mielinei care a fost distrusă prin demielinizarea chimică.
    Nu se știe dacă acest model experimental de demielinizare și efect al EMF la șobolani ar putea fi tradus la om, dar studiul sugerează un mecanism prin care această terapie ar putea ajuta.

    Efectul asupra paresteziilor

    Paresthesias, sau amorțeală și furnicături care sunt comune cu scleroza multiplă (și când dureros este numit disestezie), sunt provocatoare pentru a trata. Într-un studiu din 2016, cercetătorii au efectuat un studiu în care un grup de persoane cu SM au fost tratați cu câmpuri magnetice pulsatorii și un grup de control a fost expus unui câmp magnetic inactiv.
    Ei au descoperit că grupul expus câmpului puls activ a avut o reducere semnificativă a paresteziilor în comparație cu grupul martor atunci când a fost măsurat 30 de zile și 60 de zile după inițierea tratamentului. Nu era sigur dacă au existat efecte pe termen lung într-un fel sau altul.

    Efectul asupra oboselii

    In timp ce cercetarile anterioare au sugerat ca campurile magnetice pot avea un efect foarte usor asupra oboselii legate de SM si a calitatii vietii, un studiu din 2012 a constatat ca expunerea la un camp magnetic de joasa frecventa nu a dus la o imbunatatire semnificativa statistic a oboselii in comparatie cu o falsa procedură.

    Efectul asupra memoriei / funcției cognitive

    Insuficiența cognitivă afectează aproximativ jumătate dintre persoanele cu scleroză multiplă și poate fi foarte frustrant. Simptomele pot include probleme cu memoria pe termen scurt, procesarea informațiilor, concentrarea și multe altele.
    Studiile anterioare au constatat că preocupările legate de memorie la persoanele cu SM sunt asociate cu "conectivitate" modificată (modul în care diferite părți ale creierului interacționează unul cu celălalt) și sa emis ipoteza că terapia cu câmp magnetic poate oferi un beneficiu.
    Un studiu din 2017 a utilizat rTMS pentru a stimula activitatea creierului. Ei, de fapt, au descoperit că tratamentul a avut ca rezultat îmbunătățirea activității creierului, a conectivității și a memoriei de lucru în rândul persoanelor cu MS.
    În timp ce tratamentul pare să facă diferența între cei cu MS, nu pare să aibă niciun efect asupra subiecților sănătoși de control, având același tratament.

    Efectul asupra depresiei

    Depresia este complexă cu scleroza multiplă și are multe cauze potențiale, inclusiv utilizarea medicamentelor precum Avonex (interferon beta-1a) și Betaseron (interferon beta-1b).
    Atunci cand a fost folosit pentru a stimula o parte a creierului implicat in depresie, un studiu din 2010 a constatat ca PEMF a fost mai eficace decat o procedura falsa, rezolvarea depresiei la 14% fata de 5% dintre oameni. Când li sa permis să treacă la grupul PEMF, rata de remitere a crescut la 30%.
    Studiile pe ansamblu, cu toate acestea, au fost amestecate. Un studiu din 2018 publicat în n JAMA Psihiatrie au testat 160 de veterani, un grup beneficiind de stimulare magnetică transcranială repetată în regiunea prefrontală stângă, iar celălalt primind un tratament fals. După până la 30 de sesiuni, nu a existat nicio diferență în rata de remitere a depresiei între cele două grupuri.
    În timp ce utilizarea stimulării magnetice transcraniene pentru depresia asociată cu MS nu a fost studiată în mod specific, terapia este aprobată de FDA pentru depresie care nu răspunde la antidepresive.

    Efecte secundare

    Ca și în cazul oricărui tratament medical, aplicarea câmpurilor electromagnetice are efecte secundare potențiale. Acestea sunt mai puțin frecvente și, de obicei, ușoare și pot include:
    • Disconfort scalp (cu stimulare transcraniană)
    • Tulburări sau mișcări musculare (spasme) ale feței sau gâtului
    • Greaţă
    Deși rar au fost raportate, câmpurile electromagnetice, cum ar fi rTMS, au potențialul de a induce convulsii și pot declanșa manie la persoanele care suferă de tulburare bipolară. Există, de asemenea, un risc foarte scăzut de pierdere a auzului dacă protecția urechii nu este utilizată.
    Nu există efecte pe termen lung cunoscute în acest moment.

    Contraindicații

    Femeile care sunt însărcinate sau ar putea fi însărcinate nu ar trebui să aibă terapii electromagnetice.
    Stimularea magnetică nu ar trebui utilizată de oameni care au în corp metale, cum ar fi stimulatoare cardiace, defibrilatoare, cleme de anevrism, pompe de durere implantabile, pompe de insulină, stimulenți pentru nervul vag și stimulenți adânci ai creierului.
    De asemenea, terapia trebuie evitată de oricine Mai au alte metale în corpul lor, cum ar fi fragmentele de șrapnel sau de glonte. În plus, nu ar trebui să fie utilizat oriunde în apropierea aparatului RMN.

    Decizie privind tratamentul

    Există atât avantaje potențiale, cât și riscuri asociate cu utilizarea terapiei magnetice pentru scleroza multiplă și fiecare individ cu SM va trebui să le cântărească în funcție de situația lor.
    Terapia magnetică pentru scleroza multiplă
    Beneficii potențiale Riscuri potențiale
    Simptome Posibila ameliorare a paresteziei, memoriei și a altor preocupări cognitive și depresie Discomfort scalp; risc mic de convulsii sau modificări ale stării de sănătate mintală
    Patologia de bază Protecția potențială împotriva sau reparația demielinizării Nu se cunosc efecte pe termen lung asupra țesuturilor cerebrale
    Tratament Posibila opțiune adjuvantă atunci când este combinată cu alte terapii Dacă este utilizat ca înlocuitor al îngrijirii convenționale, ar putea întârzia tratamentele eficace (și ar putea avea consecințe grave)

    La ce să te aștepți

    Dacă mergeți pentru stimulare magnetică transcraniană, veți fi văzut ca un ambulator. Procedura începe cu să stați într-un scaun confortabil și înclinat; sunt furnizate dopuri pentru urechi.
    Un tehnician va aplica bobina electromagnetică pe scalpul tău pe regiunea creierului tău care urmează să fie tratată și vei auzi și vei simți un sunet când suntem calibrați și de fiecare dată când terapia este pulsată. Sesiunea va dura aproximativ 20-40 de minute. Când procedura este terminată, veți putea pleca și conduce acasă.
    Cel mai adesea, procedura este programată de luni până vineri pentru o durată de patru săptămâni până la șase săptămâni.

    Disponibilitate și cost

    Stimularea magnetică transcranială este disponibilă la mai multe centre medicale majore, printre care Clinica Mayo, Johns Hopkins, Clinica Cleveland, Universitatea din California-San Diego și multe altele.
    Procedura poate fi costisitoare și nu este un beneficiu acoperit în cadrul mai multor planuri de asigurare.

    Alte condiții tratate cu terapie prin magnet

    Terapia magnetică a fost studiată pentru posibilele sale efecte asupra unui număr de afecțiuni medicale. Printre acestea se numără:
    • Înlăturarea fracturilor: Există dovezi că câmpurile electromagnetice pulsate pot grăbi procesul de vindecare a rănilor în fracturile cu lentă vindecare.
    • Migrenele dureri de cap: Există mai multe studii care au început să evalueze terapia magnetică pentru migrene.
    • Boala Alzheimer: Câteva studii mici au analizat stimularea magnetică transcraniană pentru boala Alzheimer și sugerează că poate avea un beneficiu asupra funcției cognitive.
    • Alte forme de demență
    • Durere cronică: Există unele dovezi că stimularea magnetică transcraniană poate ajuta la durerea cronică, inclusiv durerea neuropată dificil de tratat găsită la unii oameni cu durere pelvină cronică și alte sindroame dureroase.
    • Artrită
    • Epilepsie
    • boala Parkinson
    Stimularea magnetică transcranială a fost, de asemenea, studiată pentru afecțiunile psihiatrice, inclusiv tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic și schizofrenia.
    Deși au existat afirmații că terapia magnetică poate ajuta cu afecțiuni cum ar fi cancerul sau bolile de inimă, există puține dovezi care să susțină aceste afirmații în acest moment.

    Un cuvânt de la Verywell

    Stimularea magnetică oferă câteva beneficii potențiale persoanelor cu scleroză multiplă care se confruntă cu parestezii, disfuncții cognitive sau depresie, deși cercetarea este încă foarte tânără. De asemenea, nu se știe dacă procedura are efecte pe termen lung (fie pozitive, fie negative).
    Toata lumea este diferita si simptomele MS pot varia semnificativ de la o persoana la alta. De asemenea, terapiile care lucrează pentru o persoană pot sau nu să funcționeze pentru alta. Folosind timp pentru a explora toate opțiunile dvs. este un pas mare spre găsirea de tratamente potrivite pentru a trăi cea mai bună viață cu MS.
    A trăi bine cu scleroză multiplă