Medicamente pentru sindromul intestinului iritabil cu diaree
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre gradul și frecvența diareei dumneavoastră pentru a vă asigura că, dacă aveți IBS-D, starea dumneavoastră este gestionată cât mai sigur și mai eficient posibil.
Supra-medicamente
Dacă aveți IBS-D, medicamentele anti-diaree de tip over-the-counter pot fi eficiente în ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, acestea pot provoca efecte secundare grave. Utilizați numai aceste opțiuni în direcția medicului dumneavoastră:- Imodium (loperamida), un medicament anti-diarrhea de peste-the-counter, este administrat pe cale orală și este de obicei bine tolerat atunci când este utilizat conform instrucțiunilor. Ea acționează împotriva diareei prin scăderea vitezei contracțiilor intestinale și a cantității de lichid din intestinul gros. Acest lucru duce la mai puțin urgență și scaun ferm. Suprasolicitarea poate provoca constipație sau un efect secundar grav numit megacolon toxic, care este o distensie severă (lărgirea) colonului.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (subsalicilat de bismut) poate ameliora diareea, stomacul suparat si indigestia. Împiedică diareea prin reducerea cantității de lichid și a inflamației în intestine. Poate nu este practic dacă aveți diaree prelungită cu IBS-D deoarece nu este recomandat să luați acest medicament mai mult de două zile consecutive.
Medicamente de prescripție
Există o serie de tratamente pe bază de prescripție medicală pe care le puteți utiliza pentru ameliorarea diareei dumneavoastră în IBS-D, dintre care unele sunt indicate în mod specific pentru afecțiune și altele care pot fi eficiente pentru o varietate de probleme.Medicamentele aprobate de FDA pentru tratamentul IBS-D includ:
- Xifaxan (rifaximin) poate reduce durerea abdominală, episoade de diaree și balonare cu IBS-D. Acest antibiotic nu este absorbit în stomac, iar acțiunile sale se presupune că apar la nivel local în intestinul subțire. Este de obicei bine tolerată și nu are un impact dăunător asupra bacteriilor din intestinul gros, o preocupare cu alte antibiotice.
- Viberzi (eluxadoline) poate reduce episoadele de diaree și durere abdominală în IBS-D. Ea funcționează pe receptorii opioizi din sistemul digestiv pentru a regla viteza contracțiilor intestinale, secreția fluidului și senzațiile de durere și este etichetată ca o substanță controlată deoarece există riscul ca aceasta să devină obișnuită.
- Lotrinex (alosteron HCL) este aprobat pentru femeile cu IBS-D care nu s-au îmbunătățit cu terapia convențională. Potrivit producătorului, poate provoca constipație severă, obstrucție intestinală (blocaj intestinal) datorată scaunelor dure, megacolon toxic (lărgirea vitală a colonului) sau colită ischemică (decesul colonului din cauza lipsei de sânge ).
Antispasmodice / Anticolinergice
Medicamentele antipspasmice / anticolinergice sunt prescrise frecvent pentru ameliorarea durerii abdominale și a crampei cauzate de o serie de afecțiuni. Aceste medicamente vizează și reduc acetilcolina, un neurotransmițător care stimulează sistemul digestiv. Reducerea secreției de mucus și încetinirea intestinului reduc simptomele diareei la IBS-D.Antispasticele prescrise pentru IBS includ:
- Bentil (diciclomină)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (bromhidrat de butilic)
antidepresive
Deși frecvent prescrise pentru tratamentul depresiei și anxietății, antidepresivele pot avea efecte benefice asupra simptomelor IBS-D. Antidepresivele triciclice și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pot lucra pentru a reduce simptomele IBS-D prin acțiunea lor asupra neurotransmițătorilor din intestine.Prescrierea unui antidepresiv pentru IBS este considerată în afara etichetei pentru tratamentul simptomelor IBS-D, dar este frecvent folosită deoarece poate fi eficientă și, în general, este bine tolerată.
Acide de legare a acizilor biliari
Cercetările în curs de desfășurare au arătat că aproximativ o treime din toate cazurile de IBS-D ar putea fi atribuite unei afecțiuni cunoscute sub numele de diaree de acid biliar (BAD). Pentru unii oameni apar episoade de diaree imediat după ce au mâncat. Aditivii de acizi biliari pot fi utilizați fără etichetă pentru această condiție.Acidul biliar utilizat pentru tratamentul IBS-D include:
- Questran (colestiramină)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipol)
Pe orizont
Având în vedere că există puține opțiuni pentru tratamentul cu IBS-D, există un mare interes pentru noi medicamente pentru această afecțiune. Printre medicamentele în curs de investigare:- ORP-101, un agonist opioid căruia ia fost acordată denumirea Fast Track de către FDA pentru tratamentul IBS-D, care accelerează studiul și revizuirea medicamentului
- O combinație biomarker-terapeutică care include un test de screening de sânge
- Ebastine, un antagonist al histaminei H1, care este utilizat în prezent pentru tratamentul alergiilor
- Asimadolina (EMD-61753), un agonist opioid care nu intră în creier și a fost evaluat în studiile clinice IBS-D
