Stimularea nervului Dispozitive medicale pentru durerea de cap migrenă
Trei dintre aceste dispozitive au fost aprobate de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) și sunt deja în uz: e-TNS, sTMS și stimulatorul nervos non-invaziv gammaCore. Mai multe persoane sunt studiate, potrivit Fundației Americane de Migraine.
Dacă sunteți interesat de o abordare non-farmaceutică privind gestionarea migrenei sau căutați pur și simplu o alternativă la abordarea curentă a tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă această opțiune ar putea fi potrivită pentru dumneavoastră.
Migraine Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Dispozitiv extern de stimulare a nervului trigeminal (e-TNS)
Comercializat ca Cefaly, dispozitivul e-TNS se bazează pe o tehnologie denumită stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS), care este adesea folosită în setările de terapie fizică pentru ameliorarea durerii spatelui și a altor dureri. În martie 2014, Cefaly a fost primul neurostimulator aprobat de FDA pentru prevenirea migrenelor. În decembrie 2017, a fost aprobat pentru a opri durerile de cap acute de la progres.Ce este: e-TNS este un dispozitiv în formă de diamant în jurul dimensiunii palmei mâinii care se atașează magnetic la un electrod autoadeziv poziționat în centrul frunții. În prezent, există trei versiuni: Cefaly Prevent, Cefaly Acute și Cefaly Dual.
Cum functioneaza: Dispozitivul generează un curent de electricitate care stimulează nervii din frunte, în special nervul trigeminal care joacă un rol-cheie în migrenele de cap.
Eficacitate: In studiul care a condus FDA pentru a aproba Cefaly pentru prevenirea migrenei, un numar semnificativ de pacienti cu migrena care au purtat aparatul zilnic pentru o anumita perioada de timp a avut cel putin o scadere de 50 la suta in cefalee zile.
FDA a aprobat Cefaly pentru stoparea atacurilor de migrenă pe măsură ce acestea apar pe baza unui studiu clinic intitulat "Tratamentul acut al migrenei cu stimulare externă a nervilor trigemeni" (ACME). In acest studiu, a existat o reducere de 65 la suta a intensitatii durerii de migrena, si 32 la suta dintre participanti au fost fara durere in termen de o ora de tratament.
Reacții adverse și contraindicații: În studii, doar aproximativ 4% dintre persoanele care au utilizat Cefaly au prezentat efecte secundare, toate fiind ușoare și reversibile. Cea mai comună era imposibilitatea de a tolera senzația dispozitivului de pe frunte. Altele includ oboseala în timpul și după sesiunile de tratament, cefaleea după o sesiune și iritarea pielii. Cel mai sever efect secundar raportat: reacție cutanată alergică la electrod.
Cefaly este aprobat pentru majoritatea adulților de 18 ani și peste, însă conform FDA, siguranța pentru copii, femeile gravide și persoanele cu stimulatoare cardiace nu a fost stabilită.
Utilizarea Cefalei pentru migrene
Stimulatorul magnetic transcranian de primăvară (sTMS)
FDA a dat dispozitivului sTMS lumina verde in decembrie 2013. Acesta a fost initial aprobat pentru tratarea migrenei cu aura, dar este, de asemenea, prescris pentru migrena fara aura.Ce este: SpringTMS este un dispozitiv dreptunghiular care este curbat pentru a se sprijini pe spatele capului in timp ce este tinut cu ambele maini. Conține un magnet care este pornit pentru un impuls split-second. Numit mini sTMS, dispozitivul este fabricat de o companie numită eNeura, care închiriază dispozitivul în trepte de trei luni doar pe bază de prescripție medicală.
Cum functioneaza: Cauza primara a unei aure vizuale care precede o migrena de cap este un val de activitate nervoasa depresiva in creier care se deplaseaza peste cortex numit depresie corticala (CSD). Aparatul sTMS de primăvară folosește energie magnetică pentru a întrerupe acest val atunci când este utilizat în decurs de o oră de la debutul unei aure.
Eficacitate: În studiul care a determinat FDA să aprobe TMS de primăvară, persoanele care sufereau de migrenă cu aură au fost împărțite în două grupuri: Un set de subiecți li sa dat un dispozitiv sTMS, iar celuilalt grup a primit un dispozitiv nefuncțional care părea exact ca cel real lucru. Ambele grupuri au fost rugate să folosească dispozitivul pentru cele trei atacuri de migrenă pe o perioadă de trei luni. Niciunul dintre subiecți nu știa dispozitivul pe care îl foloseau.
Două ore după tratament, persoanele care utilizează dispozitivul sTMS au beneficiat de mult mai multă ușurare decât cei care au folosit dispozitivul fals. De asemenea, acestea au fost mult mai susceptibile de a fi fără durere 24 de ore și 48 de ore după tratament. Mai mult, participanții care au avut dureri de cap moderate până la severe și au folosit dispozitivul real au avut mai multă ușurință de simptomele migrenei, cum ar fi greața, fotofobia (sensibilitatea la lumină) și fonofobia (sensibilitatea la zgomot) decât cei care au folosit același dispozitiv.
Reacții adverse și contraindicații: Efectele secundare posibile ale utilizării sTMS sunt aprinderea momentană și / sau sunetele în urechi în timpul tratamentului. Persoanele care nu ar trebui să utilizeze dispozitivul sunt cele cu antecedente de convulsii sau care au implanturi metalice în cap, gât sau în partea superioară a corpului, cum ar fi un stimulator cardiac sau un defibrilator.
gammaCore Non-invaziv Vagus Stimulator nervos
Inițial aprobat pentru a trata durerile de cap în grup, în aprilie 2017, acest dispozitiv, vândut ca gammaCore Sapphire, a primit aprobarea pentru tratarea (dar nu și pentru prevenirea) migrenelor în ianuarie 2018.Ce este: Un dispozitiv portabil care este de aproximativ mărimea unui pachet de carduri cu două suprafețe de stimulare pe un capăt concepute pentru a fi ținute pe piele în vecinătatea nervului vag al gâtului.
Cum functioneaza: Vagusul nervos joacă un rol semnificativ în reglarea senzațiilor de durere. GammaCore Sapphire stimulează acest nerv, blocând astfel semnalele de durere cauzate de migrenă.
Rolul nervului vag Eficacitate: Într-un studiu semnificativ, comparativ cu participanții care au folosit un dispozitiv simulant, cei care au utilizat gammaCore Sapphire în 20 de minute de la începerea unei migrene au avut mai multe șanse de a fi dureroși 30 minute și 60 de minute după atac.
Reacții adverse și contraindicații: Efectele secundare temporare raportate de persoanele care utilizează gammaCore includ disconfort și înroșire la locul de utilizare, amețeli și senzație de furnicături. Dispozitivul gamaCore nu a fost studiat la copii sau femei care sunt însărcinate și nu este considerat sigur pentru persoanele care au un dispozitiv medical implantabil, ateroscleroza carotidiană sau care au avut vagotomie cervicală (intervenție chirurgicală pentru a reduce nervul vag în gât).
Un cuvânt de la Verywell
Lumea nouă curajoasă a neurostimulării poate transforma bine gestionarea migrenei și a altor tipuri de dureri de cap, deoarece dispozitivele continuă să fie testate, găsite a fi sigure și eficiente și pentru a obține aprobarea FDA. Că acestea nu duc la agravarea durerilor de cap în modul în care medicamentele efectuate de multe sunt un avantaj imens.Cu toate acestea, aceste dispozitive sunt disponibile numai pe bază de rețetă și pot fi scumpe. În plus, asigurarea nu acoperă întotdeauna costul. Nu te lasa sa te descurajezi daca vrei sa incerci unul. Prin colaborarea cu medicul dumneavoastră și cu furnizorul de asigurări de sănătate, puteți găsi o modalitate de a face tratamentul neurostimulării accesibil.
