Casele de îngrijire medicală și facilitățile asistate de viață
Mulți oameni ar fi surprinși de modul în care aceste două tipuri de facilități au devenit mai asemănătoare decât cele diferite în ultimii 15 ani, cu facilități de viață asistată care acceptă rezidenții cu mai multe probleme fizice, psihiatrice și cognitive decât au avut în trecut. Aproximativ 1.4 milioane de adulți din S.U.A. locuiesc în aproximativ 15.700 de spații de îngrijire medicală calificată, în timp ce în S.U.A. există 36.000 de unități de asistență cu licență, cu mai mult de un milion de paturi.
Casele de îngrijire medicală sunt de obicei cele mai potrivite pentru persoanele care necesită îngrijiri personale și îngrijitoare semnificative: fiind legate de pat, având fracturi sau răni care nu vindecă și care prezintă probleme medicale multiple precum diabetul, bolile cardiace și insuficiența cardiacă congestivă. Casele de îngrijire medicală pot fi, de asemenea, potrivite pentru persoanele care au nevoie de 24 de ore de îngrijire și supravegherea legate de demență. Doar un sfert dintre locuitorii casei de îngrijire medicală pot merge fără asistență, iar aproape două treimi primesc medicamente psihiatrice.
Asistența pentru locuințe asistate este cea mai potrivită pentru persoanele cu niveluri mai înalte de funcționare și independență, care pot beneficia de activități sociale, de exerciții fizice și de programe de wellness. Principala filozofie a traiului asistat este aceea de a oferi rezidenților diferite niveluri de alegere și independență într-un mediu familial.
Costurile și sursa de plată
Ca serviciu rezidențial cu îngrijire de 24 de ore, casele de îngrijire medicală rămân opțiunea cea mai costisitoare pentru îngrijirea instituțională pe termen lung, taxele se apropie acum, iar unele chiar depășesc 100.000 $ / an. Majoritatea acestor costuri sunt acoperite de programul Medicaid, contribuind la crizele fiscale în multe state. În schimb, majoritatea resortisanților asistați plătesc din resurse financiare proprii, deși 41 de state oferă programe de renunțare care permit locuitorilor cu venituri mici să trăiască în viața asistată.Probleme de reglementare și personal
Casele de îngrijire medicală sunt în general reglementate de guvernul federal, în timp ce facilitățile de asistare a vieții sunt reglementate de către state. Într-un semn că unitățile de locuit asistate se ocupă de rezidenți mai complexe, cel puțin jumătate din cele 50 de state și-au actualizat regulamentul privind viața asistată începând cu anul 2008. Cifra de lucru anuală a personalului rămâne ridicată în ambele situații, iar în timp ce o asistentă medicală trebuie să aibă 24 ore on- pe zi, într-o zi de îngrijire medicală, în viața asistată, care ar putea să nu fie cazul. Tennessee, de exemplu, necesită numai ca o asistență să fie disponibilă după cum este necesar.Managementul medicamentelor
În timp ce într-o casă de îngrijire medicală se iau de la sine că asistentele administrează medicamente, lucrurile sunt mai murdare în instalațiile de viață asistată. În unele state, legile sunt vagi cu privire la care membrii personalului pot ajuta cu medicamente și aproape jumătate din state permit asistenților înregistrați să delege administrarea medicamentelor pe cale orală către asistenți. Rezidenții cu diabet zaharat care necesită condiții de insulină sau durere care necesită narcotice ar putea să nu poată primi aceste medicamente de la personalul asistat de viață.Demenţă
Ambele case de îngrijire medicală și facilitățile de viață asistată au rate ridicate de boală Alzheimer și alte tipuri de demență: ambele setări au peste două treimi din rezidenții cu demență sau niveluri semnificative de insuficiență cognitivă. Șaizeci la sută din rezidenții de asistență medicală cu demență se află în stadiile moderate și severe, în comparație cu patruzeci la sută în viața asistată. Datorită ratelor ridicate de demență în viața asistată, multe state au acum standarde îmbunătățite pentru îngrijirea locuitorilor asistați cu demență.Unele facilități au ceea ce se numește "unitate de pierdere a memoriei" sau un "program sigur de demență". Acest tip de îngrijire este, în general, conceput pentru cei care se află în stadiile medii ale demenței, unde ar beneficia de activități care vizează acest nivel cognitiv. Adesea, aceste programe au intrări și ieșiri securizate, deoarece unele persoane cu demență umblă și sunt expuse riscului de elopement.
