Fenomenul On-Off Când Levodopa se oprește de lucru
Cu toate acestea, din păcate, pentru o cantitate semnificativă de oameni, progresia Parkinsonului, levodopa nu funcționează la fel de bine în eliminarea sau controlul simptomelor unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că, de-a lungul timpului, levodopa începe să se desprindă din ce în ce mai repede, declanșând un fenomen "on-off" al medicamentelor.
În mod ideal, atunci când luați doze de medicamente cum ar fi levodopa pe o schemă regulată, nu ar trebui să observați o diferență semnificativă a simptomelor dintre doze. Cu alte cuvinte, simptomele trebuie să rămână relativ constante în timp, indiferent de momentul în care ați luat ultima dată medicamentul.
Cu toate acestea, atunci când fenomenul de on-off începe în boala Parkinson, vă veți simți mai bine ("pe"), deoarece o nouă doză de medicamente începe să aibă efect, și mai rău ("în afara") înainte de a vă datora unei alte doze . În cele din urmă, durata stărilor "on" devine mai scurtă, iar purtarea "off" se întâmplă mai devreme (prea devreme pentru o altă doză de levodopa).
Cum de Parkinson'Fenomenul On-Off se simte
Unii experți au descris "on" perioada ca fiind asemănătoare cu comutarea pe o lumină, și "off" perioada ca lumini merge off.Într-o stare "on", persoana cu boala Parkinson se poate simți energică și capabilă să se deplaseze mai ușor. Cu toate acestea, într-o stare "off", persoana poate deveni foarte rigidă, lentă și poate chiar să nu poată să se miște deloc timp de câteva minute. De asemenea, o persoană poate avea dificultăți în a vorbi, iar tu îl poți observa sau îi înnebunește cuvintele. După cum vă puteți imagina, starea "off" poate fi destul de incomodă.
Gestionarea fenomenului On-Off în Parkinson's
La unii oameni cu boala Parkinson, fluctuațiile "on-off" sunt oarecum previzibile. Ei știu că efectele levodopa vor fi uzate după aproximativ trei ore, astfel încât să poată planifica în consecință.Pentru ceilalți, din păcate, fluctuațiile "on-off" sunt imprevizibile, iar acest lucru, desigur, este cel mai periculos. Nimeni nu știe de ce fluctuațiile sunt imprevizibile în unele cazuri.
Acestea fiind spuse, există câteva opțiuni disponibile odată ce tu sau începutul tău iubit întâlni fenomenul on-off.
Pentru unii oameni, fluctuațiile motorii par să răspundă la formele cu eliberare controlată de levodopa (denumită Sinemet CR). Cu toate acestea, levodopa cu eliberare controlată nu funcționează bine pentru toată lumea și, din păcate, poate cauza alte simptome să se înrăutățească.
În locul trecerii la un alt tip de levodopa, medicul dumneavoastră poate scurta intervalul dintre dozele de levodopa cu aproximativ 30 până la 60 de minute (în special la pacienții cu Parkinson avansat).
Alternativ, medicul poate recomanda adăugarea unui medicament. Agoniștii de dopamină, atunci când sunt adăugați la levodopa, pot reduce durata de timp petrecută "în afara", dar aceștia vin cu riscul unor efecte secundare grave, cum ar fi halucinațiile vizuale și comportamentele compulsive. Inhibitorii COMT cum ar fi Comtan (entacaponă) pot prelungi și intensifica efectul levodopa, dar pot crește efectele secundare.
În sfârșit, atunci când se adaugă la levodopa, inhibitorii MAO-B pot ajuta (deși cu efecte secundare). Inhibitorii MAO-B acționează prin blocarea enzimei care, în mod normal, inactivează dopamina în creier.
Pentru boala Parkinson avansată, o infuzie de levodopa cu gel intestinal poate fi utilă, iar în episoadele severe ale acestui efect de uzură poate fi util un medicament injectabil numit Apokyn (aport de clorhidrat de apomorfină).
Un cuvânt de la Verywell
Fenomenul on-off este o problemă nefericită în tratamentul bolii Parkinson și, în timp ce unii oameni o pot observa devreme în începerea tratamentului cu levodopa, cei mai mulți observă acest lucru în decurs de trei până la cinci ani.Deși există diverse modalități de combatere a acestui fenomen, cel mai bun pariu este să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră. Nevoile individuale pot fi mai potrivite pentru o strategie sau medicație față de alta - ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs. poate că nu este cel mai bun pentru altcineva.
