Prezentare generală a pseudoseizelor
Termenul crize psihogenice non-epileptice descrie experiența în sine, deoarece persoanele care au PNES se simt de multe ori ca și cum ar avea convulsii, deși episoadele nu sunt corelate cu activitatea EEG modificată. Mulți medici preferă să evite utilizarea termenului pseudo-seizure, deoarece ar putea implica faptul că persoanele care au această experiență ar putea fi falsificate sau nu doresc să se îmbunătățească.
In timp ce activitatea electrica in creier nu este aceeasi cu o criza epileptica, o persoana care sufera de pseudosezuri nu isi prefac simptomele. De obicei, vrăjile nu sunt voluntare (în scop), nu pot fi controlate în mod deliberat sau oprite, iar criza se simte la fel de reală ca epileptica.
Simptome
Simptomele de pseudo-convulsii sunt similare cu cele ale convulsiilor, dar există unele distincții importante. PNES se potrivește mai strâns cu conceptul stereotip al unei crize decât cu o criză epileptică. De exemplu, convulsiile portretizate la televizor implică o persoană care se strică fără un anumit model, dar convulsiile epileptice reale sunt de obicei ritmice și scurte.- Evenimente precedente: activitatea de tip sechestru de la PNES poate apărea după un eveniment încărcat emoțional, cum ar fi tragerea la sorți dintr-un loc de muncă sau arestarea. Stresul poate declanșa și o criză epileptică, ceea ce face distincția provocatoare. Totuși, stresul care este rușinos sau care va duce la pedeapsă este mai probabil să declanșeze o pseudo-sechestru decât o criză epileptică.
- Durata: Convulsiile durează în general câteva secunde și sunt urmate de o perioadă de epuizare fizică și mentală, care durează până la 24 de ore. Pseudo-convulsii poate dura o perioadă lungă de timp, și poate fi urmată de o recuperare completă.
- Convulsii: convulsiile unei pseudo-sechestru tind să fie mai dramatic decat convulsii ale unei crize epileptice, dar rareori cauzează leziuni fizice, în timp ce crizele epileptice pot duce la leziuni.
- Pierderea controlului asupra intestinului sau a vezicii urinare: O criză epileptică cauzează frecvent pierderea intestinului sau controlului vezicii urinare, salivare, sau limba mușca, în timp ce acest lucru este rar, cu o pseudo-sechestru.
cauze
Convulsiile psihogene pot să apară la orice grup de vârstă și sunt cele mai frecvente în rândul adulților tineri cu epilepsie. Aproximativ 70% din suferinzi sunt femei. Nu este întotdeauna clar de ce cineva dezvoltă PNES. Condițiile asociate cu PNES sunt mult mai frecvente decât PNES, iar majoritatea persoanelor care au aceste condiții nu prezintă pseudo-convulsii.Condiții asociate cu PNES
- Istoria traumei: Cu PNES, există frecvent un istoric de abuz sau de traumă sexuală, de obicei fără o terapie, sprijin sau chiar recunoaștere a evenimentelor traumatice.
- Condiții psihologice: Pseudo-convulsiile sunt adesea gândite ca un tip de tulburare de conversie, care este un simptom fizic sau o manifestare a unei stări psihologice. Unele condiții psihologice, cum ar fi tulburarea de personalitate limită, tulburarea bipolară, anxietatea severă și depresia, sunt asociate cu PNES.
- Istoria epilepsie: De multe ori, persoanele care au epilepsie în timpul copilăriei experiență pseudo-convulsii, care pot fi declanșate de evenimente care seamănă cu experiențe care au avut loc în jurul același timp ca și crize de epilepsie anterioare.
- Durerea cronică: Condițiile care provoacă durere cronică, neretenabilă, cum ar fi fibromialgia, și sindromul oboselii cronice, sporesc probabilitatea ca PNES.
Diagnostic
Distingerea dintre epilepsie și PNES este o provocare. PNES este adesea diagnosticată greșit ca epilepsie. Complicarea problemelor, 15 la suta din persoanele care sufera de convulsii psihogenice au convulsii epileptice, de asemenea. Acest lucru face foarte dificilă rezolvarea adevăratei cauze a unei activități asemănătoare sechestrului. Această zonă gri este stresantă pentru pacienți și pentru cei dragi, care se pot simți nesiguri în privința eventualei rezolvări a crizelor.Există câteva strategii care ajută la distingerea convulsiilor epileptice de la PNES:
- Observație: Diagnosticul se bazează adesea pe observație, iar furnizorii cu experiență în domeniul sănătății pot spune, de obicei, diferența dintre o criză epileptică și o pseudo-confiscare. Adesea, caracteristicile neobișnuite ale convulsiilor sau ale factorilor precipitanți stresați ridică posibilitatea apariției de pseudo-convulsii. De exemplu, atunci când ambele părți ale corpului sunt implicate într-o criză epileptică, persoana pierde conștiința, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna cu pseudo-convulsii. O persoană care are o pseudo-confiscare poate fi distrasă de zgomote puternice, cum ar fi o alarmă de incendiu sau o teamă de pericol, ceea ce nu este cazul convulsiilor epileptice.
- Răspunsul la medicație: Persoanele care suferă de pseudo-convulsii sunt adesea rezistente la medicamente anti-epileptice. De fapt, 80 la suta dintre cei cu PNES nu se imbunatateste cu medicamente anti-convulsive, in timp ce aproximativ 25 la suta din cei cu crize epileptice nu se imbunatateste cu medicamente anti-convulsive. Nu este clar de ce 20% se îmbunătățește cu medicamente, iar răspunsul poate fi psihologic.
- Electroencefalograma (EEG): Cea mai fiabilă modalitate de a distinge un psihogenic de o criză epileptică este utilizarea unui EEG care înregistrează activitatea electrică a creierului. Crizele de epilepsie provoca modele pe un EEG, care nu sunt observate în timpul unei crize psihogen, iar EEG arată adesea încetinirea activității electrice, după un atac de apoplexie, care nu este văzut cu pseudoseizures. Adesea, persoanele cu epilepsie au modificări minore ale EEG, chiar și între convulsii sau când nu au fost confiscate.
Tratament
Învățarea despre această tulburare de conversie ajută deseori la recuperare. Mulți oameni care suferă de PNES reacționează inițial la un diagnostic al oricărei tulburări de conversie cu neîncredere, negare, furie și chiar ostilitate.Cu toate acestea, persoanele care suferă de pseudo-convulsii suferă cu adevărat și, odată ce diagnosticul se scufundă, există adesea un sentiment de ușurare că această afecțiune nu este în pericol viața. Potrivit unor estimări, aproape 50 până la 70% dintre persoanele cu PNES nu mai suferă simptome după stabilirea diagnosticului. Tratamentul se bazează de obicei pe consiliere, care poate dura ani, mai ales dacă pseudo-convulsiile au fost declanșate de traume sau abuzuri.
Un cuvânt de la Verywell
Deși există multe alte modalități de a ajuta la distingerea între o criză psihogenică și una epileptică, niciuna dintre ele nu este absolut lipsită de siguranță. Dacă nu sunteți sigur dacă dvs. sau iubitul dumneavoastră suferă de epilepsie, PNES sau ambele, acest lucru poate fi un timp extrem de stresant.Dacă se dovedește că ați avut pseudo-convulsii, nu luați acest lucru ca un semn de slăbiciune sau ca o acuzație de falsificare. Creierul poate produce modele de comportament imprevizibile, mai ales dacă a trebuit să trăiți cu boală sau stres pentru o perioadă prelungită de timp. Fiți siguri că, cu un tratament adecvat, vă puteți recupera de la pseudo-convulsii.
