Privire de ansamblu asupra Neuro-UTI
Probleme administrate într-o neuro-ICU
În general, un pacient poate fi admis la un neuro-UTI pentru următoarele condiții:- tumora postoperatorie a creierului
- ischemic accident vascular cerebral
- hemoragie subarahnoidă
- leziuni cerebrale
- hemoragie intracraniană
- Sindromul Guillain Barre
- hematom subdural
- miastenia gravis
- traumatismul spinării
- Status epilepticus
- encefalită
- meningită și alte infecții ale sistemului nervos central
Alte beneficii
Domeniul de îngrijire neurointensivă acoperă mai mult decât o gamă largă de boli. De asemenea, necesită cunoștințe specializate despre anumite mecanisme ale corpului, cum ar fi modul în care creierul controlează fluxul sanguin și presiunea intracraniană. De asemenea, necesită cunoașterea unor instrumente neurologice, cum ar fi electroencefalografia, care se adaugă înțelegerilor tipice ale mecanicii ventilatorului, telemetriei cardiace și monitorizării tensiunii arteriale intensive și altor tehnici mai tipice unei UTI generale.Pacienții cu leziuni ale sistemului nervos diferă în moduri foarte importante de la pacienții cu leziuni la alte zone importante ale corpului. De exemplu, bolile sistemului nervos pot afecta capacitatea pacientului de a se deplasa și de a comunica. Prin urmare, personalul unei neuro-UTI trebuie să fie instruit în tehnici de examinare speciale pentru a aduna informații critice.
Natura personală a bolilor neurologice severe nu poate fi subevaluată. Boala neurologică poate schimba modul în care o persoană percepe persoanele dragi și poate în mod esențial să le facă să se comporte ca o persoană complet diferită. Chiar mai rău, unele boli neurologice pot să ne fure de ceea ce ne-a făcut cine suntem sau chiar de ceea ce ne-a făcut umani. Fragilitatea emoțională pe care aceste schimbări o pot provoca în cazul prietenilor și membrilor familiei necesită o atenție deosebită. Acest lucru devine și mai important atunci când discutăm subiecte precum moartea creierului.
Istoria neuro-UTI
În unele privințe, primele unități de terapie intensivă au fost neuro-ICU. Nevoia de ICU a fost stabilită cu fermitate în anii 1950 din cauza efectului paralizant al virusului poliomielitei. Deoarece persoanele paralizate cu poliomielita și-au pierdut capacitatea de a respira, ele au fost plasate pe noua tehnologie de ventilație mecanică.Timp de decenii, unitățile de terapie intensivă au avut grijă de toate tipurile de boli care amenință viața, în special cele care au dus la necesitatea ventilației mecanice. Cu toate acestea, nevoia de îngrijire mai specializată a devenit din ce în ce mai evidentă, deoarece medicina a devenit mai complexă. În 1977, primul general neuro-UTI din Marea Britanie a fost demarat la Massachusetts General Hospital. De acolo, au devenit din ce în ce mai populare în întreaga națiune și lume.
Cele mai multe neuro-ICU se găsesc în spitalele mari din universități, unde au un flux continuu de pacienți. Este posibil ca spitalele mai mici să nu poată obține suficienți pacienți pentru a justifica construirea unui neuro-UTI și fie vor îngriji pacientul într-o UTI generală, fie vor transfera pacientul într-un alt spital.
Cine lucrează într-un neuro-UTI
Neuro-ICU au un caracter foarte multidisciplinar. Neurologii, neurochirurgii, specialiștii în terapie intensivă și anesteziologii lucrează adesea foarte strâns cu echipe de asistenți medicali bine pregătiți, terapeuți respiratori, experți în nutriție și mai mult.Beneficiul de a avea atât de mulți specialiști este că o gamă largă de expertiză este adusă în grija fiecărui pacient. Dezavantajul este că, dacă nu se acordă o atenție deosebită celui care vorbește, este ușor pentru prieteni și familii să se confunde cu cine vorbesc și de ce. Această confuzie potențială este agravată de faptul că lucrătorii din spitale trebuie să lucreze în schimburi, deci cine vorbiți probabil depinde și de timpul din zi. Pentru a evita confuzia, asigurați-vă că toți cei care intră se introduc și descriu rolul lor.
În comparație cu unitățile generale de terapie intensivă, neuro-ICU au fost asociate cu o mortalitate mai scăzută și o perioadă mai scurtă de ședere în spital pentru tulburări precum accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală și leziuni cerebrale traumatice. Unitățile de terapie intensivă, în general, pot fi locuri înfricoșătoare și confuze, dar cu o atenție deosebită pentru o bună comunicare, un neuro-ICU poate fi un salvator literal.
