Propranolol pentru prevenirea migrenelor
OMPMs sunt medicamente care inițial au fost create pentru a trata alte afecțiuni, dar mai târziu au fost găsite pentru a ajuta la prevenirea migrenelor. Ca majoritatea acestor medicamente, propranololul are efecte secundare potențial intolerabile. Acestea fiind spuse, Academia Americana de Neurologie raporteaza propranolol ca un medicament de tip "nivel A" pentru prevenirea migrenei, ceea ce inseamna ca sa dovedit a fi extrem de eficient si, prin urmare, merita incercat.
Dacă tu și doctorul tău discutați propranolol pentru a ajuta la prevenirea durerilor de cap migrenă, această prezentare generală a modului în care medicamentul funcționează, modul în care este administrat, efectele secundare potențiale și multe altele vă vor ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză.
Medicamente pentru prevenirea migrenei
Cum funcționează propranololul
Ca un beta-blocant, propranololul este utilizat în principal pentru afecțiuni cardiace, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, neregulări ale ritmului cardiac, precum și un anumit tip de tumori renale.Modul în care medicamentul ajută la prevenirea migrenei, experții speculează, blocând adrenalina, hormonul care declanșează lupta sau răspunsul la zbor care apare atunci când ne confruntăm cu pericol sau stres.
Odată eliberat în sânge, adrenalina se leagă de vasele de sânge din jurul creierului, determinându-le să se contracte. Propranololul și alte beta-blocante inversează acest efect, determinând relaxarea vaselor și permițând circulația liberă a sângelui în creier.
Dozare
Este disponibil sub formă de tabletă cu eliberare imediată sau capsulă cu eliberare prelungită. Tableta cu eliberare imediată trebuie administrată pe stomacul gol, în timp ce capsula cu eliberare prelungită poate fi administrată cu sau fără alimente (dar trebuie făcută în mod consecvent).Pentru prevenirea migrenei, un medic va prescrie, de obicei, 20 de miligrame (mg) de propranolol de trei până la patru ori pe zi pentru a începe. Doza poate fi apoi crescută, dacă este necesar, la un terapeutic
doză de 160 mg până la 240 mg pe zi. În decurs de patru până la șase săptămâni, o persoană ar trebui să înregistreze o scădere a numărului de migrene cu cel puțin jumătate, precum și o reducere a intensității și duratei atacurilor lor de migrenă.
Concluzia este că determinarea faptului dacă propranololul nu reușește sau nu ca un medicament preventiv pentru migrena necesită timp, cel puțin trei luni. Acest lucru este cu siguranță un dezavantaj, deoarece cei care suferă de migrene adesea (și înțelegător) devin frustrați de această lungă perioadă de așteptare.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament, înainte de inițierea propranololului, este important să discutați cu medicul dumneavoastră orice reacții adverse potențiale. Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente efecte secundare observate cu propranolol, deși, în cea mai mare parte, este un medicament bine tolerat:- Oboseală
- Ameţeală
- Constipație
- Probleme de somn
- Crampe stomacale
interacţiuni
Deoarece unele substanțe pot interfera cu propranololul, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (atât pe bază de prescripție medicală cât și pe net), suplimente, ierburi și vitamine pe care le luați.De exemplu, propranololul crește semnificativ concentrațiile (până la 70%) ale medicamentelor comune de migrena, Zomig (zolmitriptan) și Maxalt (rizatriptan). Cu aceasta, dacă luați propranolol pentru prevenirea migrenei și Maxalt pentru atacuri de migrenă intermitentă, ar trebui să reduceți doza de Maxalt, sub îndrumarea medicului dumneavoastră.
Contraindicații
Propranololul este o categorie de sarcină C de droguri, deci trebuie luată numai dacă beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru copil. În plus, propranololul este eliberat în laptele matern, deci spuneți-i medicului dumneavoastră dacă alăptați.Este nesigur pentru persoanele cu anumite condiții de sănătate să ia propranolol. Unele dintre aceste condiții includ:
- Sindromul cardiogenic (insuficiență cardiacă severă)
- Bloc cardiac de gradul doi sau trei
- O alergie la propranolol
Avertismente
Dacă luați propranolol, este esențial să luați acest medicament numai după cum este prescris de medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a propranololului poate provoca agravarea durerii toracice (numită angină) și, în unele cazuri, a atacurilor de inimă. Pentru a evita aceste evenimente grave, este important să reduceți lent doza de propranolol pe parcursul a cel puțin câteva săptămâni sub îndrumarea medicului dumneavoastră.În plus, propranololul poate masca, de asemenea, semnele unei glande tiroide hiperactive (numită tirotoxicoză), precum și scăderea zahărului din sânge, în special la persoanele cu diabet zaharat dependent de insulină.
Pe lângă persoanele cu diabet zaharat și boala tiroidiană, propranololul poate să nu poată fi utilizat (sau poate fi necesar să fie monitorizat mai atent) la persoanele cu o valoare inițială scăzută a ritmului cardiac sau a tensiunii arteriale, astm, depresie sau boală vasculară periferică.
Deși, considerat un medicament bine tolerat și în general sigur, există și alte avertismente grave asociate cu administrarea propranololului - asigurați-vă că le revizuiți în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră.
