Legătura dintre migrene și problemele de somn
Migrene și tulburări de somn
Este bine stabilit că somnul și migrena au o relație complexă și că tulburările de somn și migrenele sunt adesea condiții comorbide. În timp ce lipsa de somn este un declanșator pentru mulți migrenori, pacienții cu migrenă folosesc somnul ca tratament pentru migrena.Există, de asemenea, o relație între calitatea somnului și frecvența migrenei - cu cât aveți mai multe migrene, cu atât aveți mai multe tulburări de somn, cum ar fi:
- Întrerupeți somnul
- Sforăitul
- Dimineata trecuta dimineata
- Dificultatea de a cădea și de a rămâne adormit
- Slab de calitate generală slabă
- Timp total de somn redus
- Somnolență excesivă în timpul zilei
- Încă simțit obosit după trezire
- Oboseala în timpul zilei
Tulburări de somn specifice și migrene
Diferitele tulburări de somn au criterii de diagnostic diferite, dar toate cele de mai sus sunt semne potențiale care ar putea avea o astfel de afecțiune. Următoarele sunt tulburările de somn cele cu migrene pot experimenta.Insomnie
Insomnia nu este doar cea mai frecventă problemă de somn la migraine, este cea mai comună și în populația generală. Această afecțiune survine atunci când aveți dificultăți de cădere și / sau de ședere, lăsându-vă să vă simțiți obosiți. Somnul dvs. poate fi, de asemenea, ușor și de slabă calitate și vă puteți trezi mult mai devreme decât ar trebui.Persoanele cu migrene au raportat o creștere a simptomelor de insomnie între migrene, inclusiv scăderea calității somnului, dificultatea de a cădea și starea de a adormi, senzația de oboseală după trezire, trezirea prea devreme, senzația de somn în timpul zilei și somn mai puțin decât normal. În plus, mulți migrenori spun că sunt treziți din somn profund de o migrenă.
Migrena este legată de un risc mai mare de insomnie, iar majoritatea persoanelor cu migrenă cronică afirmă că au insomnie aproape în fiecare noapte. Insomnia este considerată un factor de risc pentru migrene mai frecvente, de asemenea. Și având atât migrenă, cât și insomnie vă pune la un risc mai mare de depresie și tulburări de anxietate.
Tratamentul insomniei sa dovedit a avea potențialul de a îmbunătăți migrenă, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul dacă aveți simptome de insomnie.
Recunoscând insomnia
Apnea obstructivă de somn
Apnea obstructivă de somn (OSA) este cel mai frecvent tip de apnee în somn. Se întâmplă atunci când respirați prea puțin sau încetați să respirați periodic în timp ce dormiți, ceea ce duce adesea la o trezire frecventă.Durerea de cap este adesea un simptom al apneei de somn, iar sforăitul, care este, de asemenea, un simptom al apneei de somn, este un factor de risc pentru migrenă cronică. Studiile atât copiilor, cât și adulților au descoperit că trezirea cu o migrenă este asociată cu sforăit, probleme de respirație și apnee în somn.
Nu se pare că OSA apare mai frecvent la migrenori decât la populația generală, dar chiar și așa, având în vedere că OSA pare să contribuie la migrene mai severe. O teorie pentru acest lucru este că migraineurs, deja sensibile la durere, au un timp mai dificil de a face față durerii de cap care rezultă din reducerea consumului de oxigen în timpul nopții.
Un studiu din 2018 a utilizat date din studiul privind episiologia și rezultatele migrației cronice (CaMEO), care a implicat 11.699 de persoane cu migrenă episodică și 111 cu migrenă cronică. Cercetătorii au descoperit că, în comparație cu cei cu migrenă episodică, mai mulți migrenori cronici au fost la risc crescut de apnee în somn și au mai multe șanse de a raporta somn de slabă calitate.
OSA este subdiagnosticată în populația generală; astfel este subdiagnosticată și în migrenei.
Deoarece tratarea OSA poate scădea potențialul și frecvența migrenelor dumneavoastră, precum și reducerea riscului pentru o serie de alte probleme medicale, discutați cu medicul dumneavoastră despre un studiu de somn dacă aveți simptome OSA.
O imagine de ansamblu a apneei de somn
bruxism
Șlefuirea dinților în timp ce dormiți, numită bruxism, este frecventă atunci când aveți tulburare temporomandibulară a articulației (TMD), care apare adesea împreună cu migrenă. Bruxismul a fost asociat atât cu migrenă episodică cât și cronică, deși nu este clar ce este exact relația.O teorie este că TMD și bruxismul activează nervul trigeminal, un nerv cranian crezut că este implicat în migrenă. O altă posibilitate este ca migrenorii să fie mai sensibili la durerea pe care o pot provoca TMD și bruxism datorită sensibilizării centrale, o afecțiune asociată cu migrenă care determină ca sistemul nervos central să devină hipersensibil la anumiți stimuli.
Cauzele și tratamentul bruxismului
Sindromul picioarelor nelinistite
Studiile au descoperit un risc mai mare de sindrom de picioare neliniștite (RLS) la migrenori, precum și o asociere între migrenă și mai multe simptome severe ale RLS, o afecțiune care cauzează disconfort la nivelul picioarelor.Este posibil ca această legătură să existe, deoarece ambele condiții par a implica o disfuncție a sistemului care eliberează dopamina, un neurotransmițător care joacă un rol în mișcare, memorie, emoție, gândire și motivație.
Înțelegerea RLS
Alte mecanisme partajate potențiale
Relația dintre migrene și tulburările de somn nu este bine înțeleasă. Împreună cu mecanismele posibile menționate mai sus, există mai mulți neurotransmițători și structuri cerebrale implicate în reglarea ciclului somnului care poate fi, de asemenea, implicat în dezvoltarea migrenei.Neurotransmițătorii
Ca și dopamina, serotonina este un neurotransmițător important care este legat de somn, starea de spirit, apetitul și vasoconstricția. În ceea ce privește somnul, experții cred că serotonina contribuie la starea de veghe și împiedică că somnul profund pe care îl avem toți cunoscut sub numele de mișcarea rapidă a ochilor (REM) de somn.La migrenare, cercetările au arătat că nivelurile de serotonină sunt mai mici între migrene, dar în timpul migrenelor, nivelurile cresc, contribuind eventual la trezirea nocturnă.
Structurile creierului
Stemul cotidian poate juca, de asemenea, un rol în relația dintre aceste două condiții. De fapt, se crede că toate serotonina este produsă acolo. În al doilea rând, studiile au sugerat că la migrenă cu insomnie poate exista o disfuncție în trunchiul cerebral care interferează cu mișcarea între etapele de somn.Hipotalamusul este o altă structură creierului potențial asociată, deoarece este regulamentul primar al somnului. Studiile imagistice au arătat că activitatea în hipotalamus este schimbată în orele de dinaintea apariției durerii de migrenă.
Sistemul glifatic
Sistemul glifatic, un mecanism recent descoperit, care eliberează în mod esențial deșeurile din activitatea neuronală în timpul somnului, poate fi o altă explicație pentru conexiunea pe care o împărtășesc migrenele și tulburările de somn. Nu s-au efectuat studii privind modul în care sistemul glifatic afectează migrenele, dar faptul că somnul este adesea folosit cu succes ca tratament pentru migrenă ar putea reflecta efectul de restaurare a sistemului glifatic care se crede că are.De asemenea, este posibil ca tulburările de somn adesea întâlnite la migraineurs să limiteze deșeurile pe care sistemul glifatic le poate stinge, determinând-o să lase mai mult în urmă decât ar trebui, ceea ce ar putea contribui la migrene.
Cum spala "curata" creierul Mai multe studii trebuie facute pentru a determina exact ce mecanisme de migrena si tulburari de somn partaja si de ce. Pentru moment, este cel puțin cunoscut faptul că tratarea tulburărilor de somn coexistente poate ajuta la scăderea frecvenței și severității migrenei.
Tratament
Există o varietate de tratamente pentru tulburări de somn și migrenă în mod individual, dar există în special unul care poate fi o opțiune bună pentru a ajuta ambele condiții.Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBTi) implică intervenții comportamentale care vă ajută să învățați cum să vă relaxați, să vă îmbogățiți obiceiurile de somn și să vă refractați gândirea despre somn. Până în prezent, studiile au demonstrat că sunt sigure și destul de eficiente, chiar și pe termen lung.
De exemplu, un studiu din 2016 al CBTi la persoanele cu insomnie și migrenă cronică a constatat că migrenele au fost reduse semnificativ după sesiunile de trei săptămâni, de 30 de minute, de două săptămâni. Participanții dormeau mai bine în comparație cu subiecții de control. Migrația și somnul au continuat să se îmbunătățească după aceea, spre deosebire de grupul de control.
Somn tulburare Tratamente
