Conexiunea pentru migrenă-accident vascular cerebral

Senzațiile care sunt cauzate de unele dintre cele mai severe migrene vă pot determina să simțiți că aveți un accident vascular cerebral. Uneori o migrena poate fi atât de asemănătoare cu un accident vascular cerebral care este chiar greșit diagnosticată ca fiind una în mediul medical. În afară de unele caracteristici comune, migrenă mărește de fapt și riscul de accident vascular cerebral, care poate juca în evaluarea de către medic a simptomelor. Deși rare, un accident vascular cerebral poate avea unele caracteristici neobișnuite care fac ca acesta să fie diagnosticat greșit ca o migrenă.
De ce această asociere între cele două există este subiectul multor cercetări, dar până acum oamenii de știință au doar teorii.

Asemănările

Accident vascular cerebral și migrenă sunt ambele evenimente care pot provoca o varietate de simptome, ceea ce înseamnă că nu există un simptom de marcă definit care să fie o indicație garantată a fiecăruia. Fiecare condiție este caracterizată de un număr de caracteristici și, de obicei, nu toate aceste caracteristici sunt prezente la fiecare accident vascular cerebral sau la fiecare migrenă.
Suprapunerea puternică dintre simptomele de migrenă și cele de accident vascular cerebral se datorează schimbărilor din creier. Unele dintre simptomele similare pe care cele două condiții le pot împărți includ următoarele.

Dezorientare: Ambele condiții pot determina un sentiment de dezorientare, deși într-un accident vascular cerebral, aceasta este în general caracterizată de confuzie, în timp ce dezorientarea unei migrene este cauzată, de obicei, de durere extremă.
Modificări ale vederii: Pierderea vederii unui accident vascular cerebral este de obicei descrisă ca o zonă de orbire de la unul sau ambii ochi, în timp ce schimbările de vedere ale migrenei sunt de obicei descrise ca lumini intermitente sau linii zdrobitoare. O migrenă severă poate provoca, într-adevăr, și pierderea adevărată a vederii.
Vertigo: Ambele condiții sunt asociate cu amețeli sau senzație de filare. Un accident vascular cerebral este mult mai probabil să producă probleme de echilibru fizic și de coordonare decât o migrenă.
A nu se simti bine: În general, ambele condiții produc un sentiment general de senzație de vag groaznic. Persoanele care suferă de dureri de cap migrenoase sunt în mod normal capabile să descrie simptomele lor în detaliu, în timp ce persoanele care au un accident vascular cerebral sunt adesea incapabile să-și descrie simptomele și uneori sunt incapabile să comunice cu totul.
Sentimente și comportamente anormale: Atât accidentul vascular cerebral cât și migrena vă pot determina să simțiți și să acționați ca și cum nu sunteți voi. Și ambele condiții se pot simți ca și cum ar continua să se înrăutățească fără să aibă vreun scop.

Durere: Migrenele sunt, de obicei, asociate cu durerea, în timp ce accidentele vasculare cerebrale nu sunt asociate de obicei cu durerea. Cu toate acestea, uneori accidentele vasculare cerebrale, în special cele cauzate de sângerări în creier (accidente hemoragice) sau ruperea arterelor (disecția arterială), cauzează durere. Durerea severă a unei migrene poate face dificilă determinarea dacă durerea copleșitoare a capului este într-adevăr un accident vascular cerebral sau o migrenă. Adesea, durerea de cap a unui accident vascular cerebral este bruscă și copleșitoare, în timp ce durerea unei migrene este de obicei mai graduală.
Alte simptome fizice: În mod frecvent, accidentele vasculare cerebrale provoacă slăbiciune unilaterală, amorțeală unilaterală, pierderea parțială a vederii, dificultăți de vorbire sau o combinație a acestor simptome. Migrenele nu sunt de obicei asociate cu slăbiciune, amorțeală, pierderea vederii sau dificultăți de vorbire, dar în cazuri rare pot provoca aceste simptome fizice.
Hipertensiune: Tulburările bruște de tensiune arterială extrem de ridicată pot declanșa un accident vascular cerebral sau o migrenă dacă sunteți deja predispusă la aceste afecțiuni.

diferenţe

Un accident vascular cerebral și o migrenă se pot suprapune atunci când vine vorba de unele simptome, dar există, de asemenea, mai multe distincții importante între cele două care le pot ajuta să le diferențieze. Mai important, rezultatele unei evaluări medicale a acestor condiții sunt destul de diferite, la fel ca tratamentul.

Migrenele recurente de obicei: O migrenă este adesea un eveniment recurent. De cele mai multe ori, prima ta migrenă nu produce deficite neurologice cum ar fi slăbiciune, pierderea senzației sau pierderea vederii. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă și, uneori, o migrenă de prima dată a unei persoane poate fi asociată cu deficite neurologice.
Migrenele au adesea declanșatoare: Migrenele au tendința de a fi asociate cu declanșatoare, cum ar fi alimentația, modificările hormonale, stresul, lipsa somnului, zgomotele puternice și mirosurile chimice. Un accident vascular cerebral nu este în mod normal asociat cu astfel de declanșatoare de zi cu zi și este mai probabil să fie precipitat de modificări extreme ale tensiunii arteriale sau de bătăi neregulate ale inimii, ambele fiind evenimente pe care nu vă așteptați să le simțiți.
Riscul de accident vascular cerebral crește cu vârsta: Accidentele sunt mult mai susceptibile de a afecta persoanele care sunt mai vechi de 60 de ani și care au factori de risc cum ar fi probleme cardiace, hipertensiune arterială, tulburări de sânge sau colesterol ridicat. Acești factori de risc nu sunt asociați cu migrene, care încep, în general, în anii 20 sau 30; este extrem de neobișnuit ca o persoană să înceapă să aibă migrene după vârsta de 50 de ani.

Migrenele sunt temporare: Una dintre diferențele importante dintre un accident vascular cerebral și o migrenă este cât durează episodul. Un accident vascular cerebral este permanent, în timp ce migrenă este temporară. Un accident vascular cerebral provoacă leziuni cerebrale permanente din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge a creierului, care vă rănește țesutul cerebral, ducând adesea la dizabilități permanente. O migrenă este un eveniment temporar care, în cele din urmă, îmbunătățește și nu provoacă leziuni ale creierului.

Ce se află în spatele legăturii

Legătura dintre migrenă și accident vascular cerebral este complexă și rămâne ceva care nu este bine înțeles. Dar, studiind motivele din spatele unor simptome comune, precum si riscul crescut de accident vascular cerebral cu migrena, oamenii de stiinta au venit cu cateva teorii cu privire la legatura:

Depresiunea corticală de împrăștiere: Acest mecanism implică un val de modificări în creier care se răspândesc de-a lungul cortexului cerebral, stratul exterior al creierului, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin și a inflamației. Depresia corticală de împrăștiere este considerată a avea un rol major în migrenă, în special în migrenă cu aură, și poate juca un rol și în accidentele vasculare cerebrale.
genele: Există câteva mutații genetice rare pe care oamenii de știință descoperă că sporesc riscul de accident vascular cerebral și de migrenă.
Medicamente pentru migrene: Ergotaminele precum dihidroergotamina (DHE) cauzează sângerarea vaselor de sânge, ceea ce ar putea crește ușor riscul de accident vascular cerebral. Triptanii precum Imitrex (sumatriptan) și Zomig (zolmitriptan) pot crea, de asemenea, aceeași problemă, însă au fost găsite mult mai puține dovezi cu privire la aceste medicamente.
Brevet pentru foramen ovale (PFO): Asocierea dintre PFO, o gaură în inimă care nu se închide după naștere și migrenă este necunoscută datorită rezultatelor studiului mixt, dar unii experți consideră că există o legătură între PFO și migrenă cu aura. În ceea ce privește relația sa cu accidentul vascular cerebral, PFO a fost legată de anumite tipuri, precum și de atacurile ischemice tranzitorii (TIA sau mini-stroke care, spre deosebire de atacurile reale, sunt reversibile).

Migrene și boli cardiovasculare

Accident vascular cerebral în timpul unei migrene

În cazuri rare, poate apărea un accident vascular cerebral în timpul unui atac de migrenă, de obicei la femei tinere care au istoric de migrenă cu aură. Aceasta se numește a migrenos infarct, si este atat de rara ca marea majoritate a persoanelor care au migrene nu vor experimenta niciodata aceasta complicatie rara. Oamenii de știință încă încearcă să înțeleagă de ce se întâmplă acest lucru și care este relația cauză-efect.
Unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral încep să apară dureri de cap după ce au avut un accident vascular cerebral. În general, totuși, aceste dureri de cap nu sunt descrise ca migrene și, în mod normal, nu sunt asociate cu simptomele neurologice.

Factori de risc

Migrenă și accident vascular cerebral ambele sunt asociate cu o tendință genetică. Dacă aveți un istoric familial de accident vascular cerebral, sunteți mai probabil să aveți un accident vascular cerebral. În mod similar, dacă aveți un istoric familial de migrenă, sunteți mult mai probabil să aveți migrene.
Desigur, migrenă și accident vascular cerebral sunt asociate cu factori de risc suplimentari care trebuie să fie luați în considerare independent.
Este deosebit de important să fii conștient și de factorii de risc care pot spori și mai mult riscul inerent de accident vascular cerebral la pacienții cu migrene:

Având migrenă cu aură (riscul poate fi de până la două ori mai mare decât în cazul persoanelor care suferă de migrenă fără aură)
Sunt sub vârsta de 45 de ani
Având migrene frecvente
Folosind pilule pentru controlul nașterii care conțin niveluri ridicate de estrogen
Fumat

Rolul pilulelor de control al nașterii

Contraceptivele orale măresc ușor riscul de accident vascular cerebral pentru oricine le ia și acest risc crește atunci când aveți și alți factori de risc pentru accident vascular cerebral. Dacă luați pilule contraceptive pentru a ajuta la prevenirea migrenelor menstruale și / sau ca formă de control al nașterii, s-ar putea să vă întrebați dacă este sigur să le luați când vine vorba de riscul de accident vascular cerebral. Dacă pastilele pentru controlul nașterilor sunt potrivite pentru dvs. depinde de o serie de factori.
Există două tipuri de contraceptive orale hormonale - pilula combinată, care conține atât estrogen și progestin, cât și pilula numai cu progesteron, adesea numită pilula mini. Formularea mai veche a pastilelor pentru controlul nașterii conținea doze mult mai mari de estrogen decât în prezent, iar studiile au arătat că aceste doze mai mari au cea mai puternică asociere cu accident vascular cerebral.
După cum sa menționat, dacă aveți migrenă cu aură, aveți un risc mai mare de accident vascular cerebral decât persoanele care nu au aură. Administrarea combinațiilor de contraceptive care conțin 50 μg sau mai mult de estrogen poate crește și mai mult acest risc, deși nu există dovezi suficiente care să spună dacă acest lucru este adevărat în cazul administrării unor doze mai mici de estrogen.
Dacă aveți migrenă fără aură, puteți lua în siguranță în siguranță pilule contraceptive combinate cu doze mici de estrogen, atâta timp cât nu aveți alți factori de risc de accident vascular cerebral, cum ar fi:

Fiind peste 35 de ani (îmbătrânirea este un factor de risc pentru accident vascular cerebral)
Fumat
Alte afecțiuni medicale cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile de inimă, colesterolul ridicat sau boala celulară
Fiind obez
Un istoric familial de accident vascular cerebral sub vârsta de 45 de ani

Pentru migrenele cu aură care sunt legate de ciclul menstrual, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un contraceptiv oral cu cea mai mică doză de estrogen posibil (atâta timp cât nu aveți nici un alt factor de risc al accidentului vascular cerebral), deoarece este posibil să aveți nevoie de echilibrul hormonal pentru a țineți-vă migrenele la loc. Dacă aveți nevoie doar de contracepție, există o varietate de alte opțiuni disponibile care nu poartă riscul de accident vascular cerebral crescut cu ei.
Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți să vă prezentați un plan de tratament pentru migrene și contracepție care să se potrivească cel mai bine necesităților dvs. individuale, factorilor de risc și preferințelor speciale.
Controlul nașterii pilule și accident vascular cerebral

Tratament

Migrenele și accidentele vasculare cerebrale sunt gestionate foarte diferit unul față de celălalt. Migrenele necesită tratament cu medicamente, care nu împiedică sau ameliorează un accident vascular cerebral. Medicamentele utilizate pentru accident vascular cerebral nu împiedică nici să îmbunătățească migrenele.
După un accident vascular cerebral, cei mai mulți oameni au un anumit grad de dizabilitate și trebuie să participe la terapie fizică și reabilitare.

Cautarea Atentiei Medicale

Nu este neobișnuit să fii confuz dacă te confrunți cu o migrenă sau un accident vascular cerebral. Dacă nu puteți spune, este important să obțineți asistență medicală cât mai curând posibil în cazul în care este un accident vascular cerebral, astfel încât să puteți preveni invaliditatea permanentă.
Aflați despre opțiunile pentru tratamentul accidentului vascular cerebral

Un cuvânt de la Verywell

Deoarece migrenele sunt asociate cu un risc mai mare de accident vascular cerebral, mai ales dacă aveți migrenă cu aură, nu vă faceți rău să lucrați la reducerea oricăror factori potențiali de risc ai accidentului vascular cerebral pe care îl puteți controla. De exemplu, dacă sunteți supraponderală sau obeză, discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de alimentație sănătoasă și exerciții fizice. Dacă fumezi, uita-te la opțiunile de renunțare la fumat. Dacă aveți alte afecțiuni de sănătate, asigurați-vă că vă vedeți medicul pentru urmărirea tratamentului și respectați planul de tratament. Starea deasupra sănătății dvs. vă poate ajuta să vă simțiți mai bine, să aveți mai multă putere și să vă îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții.