Conexiunea migrenă-estrogen
Nivelul estrogenilor fluctuează pe tot parcursul ciclului menstrual al femeii. În special, modificările prelungite ale estrogenului apar în timpul sarcinii, alăptării, perimenopauzei și menopauzei. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală (HRT) influențează de asemenea nivelul de estrogen la femeile care utilizează aceste medicamente.
Legătura dintre estrogen și migrene este complicată, însă este important să se ia în considerare.
Modul în care nivelurile de estrogen influențează migrenele
Explicația pentru motivul pentru care picăturile și fluctuațiile de estrogeni cauzează migrene nu este complet clară, dar există mai multe mecanisme posibile.Estrogenul are un impact cunoscut asupra acțiunii serotoninei, un neurotransmițător care modulează durerea și starea de spirit. Estrogenul afectează, de asemenea, vasele de sânge și tensiunea arterială, iar modificările vaselor de sânge sunt cunoscute a juca un rol și în migrene.
Este posibil ca ambii acești factori și, eventual, alții, să medieze legătura estrogen-migrenă.
Migrenelor menstruale
Migrenă menstruală afectează între 30 și 50% dintre femei. O migrenă menstruală este definită ca o migrenă care apare în timpul stadiului perimenstrual, care începe cu două zile înainte de începerea fluxului menstrual și se termină în jurul zilei a treia a perioadei femeii. În această fereastră, nivelul de estrogen scade.Rețineți că estrogenul scade de două ori în timpul ciclului menstrual al unei femei - o dată imediat după ovulație, care este la jumătatea ciclului (la două săptămâni după perioada dumneavoastră) și din nou chiar înainte de începerea perioadei. Unele femei prezintă, de asemenea, migrene la mijlocul ciclului, deși migrenele de la un ciclu la mijloc tind să fie mai puțin severe și mai puțin frecvente decât migrenele menstruale.
Există mai multe strategii pe care le puteți utiliza pentru a trata sau a preveni migrenele menstruale.
Managementul stilului de viață
Când știți că vă sunt datorate pentru o migrenă menstruală, asigurați-vă că pentru a obține destul de odihnă, nu săriți mese, și să mențină aportul moderat de cofeină. Evitați oricare dintre declanșatoarele dvs. de migrena și fiți pregătit cu un pachet de gheață, ceai sau orice vă face să vă simțiți mai bine.Prevenirea medicală
Puteți opta pentru a lucra la prevenirea migrenelor menstruale prin luarea de medicamente cu câteva zile înainte de a vă aștepta la o migrena pentru a începe. Luarea unui AINS sau a triptanului cu acțiune îndelungată Frova (frovatriptan) cu cinci sau șase zile înaintea perioadei dumneavoastră poate împiedica apariția migrenei, dar trebuie să știți că această strategie nu funcționează întotdeauna. Un atac de migrenă poate începe cu câteva zile mai târziu decât ar fi fără tratament preventiv.Alternativ, pentru a ajunge la rădăcina declinului estrogenilor, unele femei iau o formă de prescripție de estrogen (de exemplu, un plasture de piele estrogen sau pilula) în săptămâna anterioară menstruației. Uneori, folosirea unui regim oral contraceptiv pe parcursul lunii poate ajuta la reglarea nivelurilor de estrogen.
Terapia terapeutică
Terapia terapeutică descrie medicamentele utilizate pentru a pune capăt unui atac de migrenă. Medicamentele de tip over-the-counter, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul, sunt adesea eficiente, dar unii migreneuri au nevoie de mai multe medicamente pe bază de prescripție medicală, triptanii fiind printre cele mai frecvent prescrise pentru migrenele menstruale.Terapie complementară și alternativă (CAM)
Suplimentele de magneziu, administrate la o doză de 400 până la 500 mg pe zi, pot fi utile în prevenirea migrenelor menstruale. Dacă doriți să încercați această strategie, ar trebui să începeți să luați zilnic magneziu cu aproximativ două săptămâni înainte de începerea perioadei. Asigurați-vă că discutați acest lucru mai întâi cu medicul dumneavoastră.Progesteronul scade împreună cu estrogen chiar înainte de perioada dumneavoastră, dar nu face acest lucru la mijlocul ciclului. În timp ce fluctuațiile în progesteron au un impact asupra migrenei, acest hormon nu are impact asupra migrenelor la fel de puternic ca și estrogenul.
Terapia cu hormoni utilizați
Multe femei utilizează terapie hormonală cu prescripție pentru tratamentul afecțiunilor medicale sau pentru contracepție. Aceste medicamente conțin estrogen și, în general, ajută la reducerea migrenei, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.Contraceptive
Anticoncepționalele pot reduce frecvența și severitatea migrenelor menstruale, deoarece acestea ajută la stabilizarea nivelurilor de estrogen. Dar pentru unele femei, contraceptivele orale pot declanșa migrene.Pilulele pentru controlul nașterii conțin, în general, estrogen și progesteron, iar raportul și doza fiecărui hormon variază în funcție de diferitele formulări. Dacă utilizați contraceptive orale pentru controlul nașterii, prevenirea migrenei sau, din ambele motive, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți observa simptomele pentru a vedea care este cea mai potrivită formulă pentru dumneavoastră.
Având migrenele cu aură poate crește riscul de accident vascular cerebral asociat contraceptivelor orale, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre profilul dvs. general de sănătate atunci când luați în considerare utilizarea acestora.
Terapia cu substituție hormonală (HRT)
HRT, care conține estrogen sau o combinație de estrogen și progesteron, este adesea utilizată pentru a ajuta la menținerea nivelurilor hormonale la femeile care au avut o histerectomie (îndepărtarea uterului). HRT poate, de asemenea, ajuta la reglarea nivelurilor de hormoni pentru a minimiza simptomele menopauzei și perimenopauzei.HRT previne, de obicei, migrenele din cauza dozării consecvente, dar acest tratament poate crește și migrenele.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, este posibil să aveți o pauză de la migrene, în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, când nivelul dumneavoastră de estrogen este la vârf. De fapt, până la 70% dintre femeile cu antecedente de migrene notează îmbunătățirea pe parcursul sarcinii. Acestea fiind spuse, aproximativ 5% au raportat o agravare a atacurilor lor de migrena, iar restul nu a raportat nicio schimbare.Cele mai multe tratamente pentru migrene nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Compazinele (prochlorperazina) și majoritatea medicamentelor anti-emetice (medicamente anti-greață) sunt în general considerate sigure.
În general, femeile predispuse la migrenă suferă, de asemenea, o scădere substanțială a migrenelor pe parcursul săptămânilor sau lunilor de alăptare, deoarece nivelele de estrogen tind să fie stabile. Dacă aveți migrene atunci când alăptați, asigurați-vă că discutați despre tratamentul cu medicul dumneavoastră, deoarece multe medicamente pot intra în laptele matern și nu sunt în siguranță pentru copilul dumneavoastră.
Migraine Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
perimenopauza
Perimenopauza este perioada de timp chiar înainte de menopauză atunci când ovarele femeii încep să încetinească producția de estrogen. Nivelul estrogenilor scade, dar nu într-o manieră graduală. În schimb, estrogenul fluctuează sporadic, uneori declanșând grupuri de migrene care pot apărea aproape zilnic de săptămâni și sunt adesea intercalate cu luni de dureri de cap.Unele femei găsesc o ușurare a migrenelor în timpul perimenopauzei prin tratamente hormonale care stabilizează nivelurile de estrogen.
menopauza
Menopauza este definită ca momentul în care o femeie nu mai are cicluri menstruale timp de 12 luni. Acest lucru se întâmplă atunci când ovarele unei femei au încetat să producă estrogen. Migrenele se îmbunătățesc adesea după menopauză, dar, în cazuri rare, se agravează.Rețineți că noile dureri de cap sau migrenele după menopauză ar trebui evaluate din punct de vedere medical.
În timp ce puteți dezvolta dureri de cap cronice în acest stadiu al vieții, medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că nu aveți altă problemă, cum ar fi un nerv ciupit la nivelul coloanei vertebrale cervicale, boala vaselor de sânge sau un meningiom.
Un cuvânt de la Verywell
Unele femei experimentează efectele legăturii de migrenă estrogen pe o bază lunară sau aproape de două ori pe zi. Etapele majore de viață care implică schimbări estrogenice, cum ar fi alăptarea și menopauza, pot, de asemenea, să schimbe frecvența și severitatea migrenei.Interesant, mai multe studii au constatat, de asemenea, că femeile care au migrene frecvente sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta anumite tipuri de cancer mamar. Indiferent dacă acest lucru este legat și de nivelurile de estrogen, este încă neclar, dar sugerează că implicațiile legăturii estrogen-migrenă ar putea implica și alte aspecte ale sănătății.
