Îngrijirea personală centrat pe Thomas Kitwood pentru demență
O abordare axată pe persoană schimbă modul în care înțelegem și răspundem comportamentelor provocatoare la demență. Îngrijirea centrată pe persoană privește comportamentele ca o modalitate pentru persoanele cu demență de a-și comunica nevoile și înțelege că imaginarea a ceea ce provoacă nesatisfăcute comportamentele este cheia.
Îngrijirea centrată pe persoană încurajează și împuternicește îngrijitorul să înțeleagă persoana cu demență ca având credințe personale, abilități rămase, experiențe de viață și relații care sunt importante pentru ei și contribuie la cine sunt ei ca persoană.
În fiecare moment, îngrijirea centrată pe persoană se străduiește să vadă lumea prin ochii persoanei cu demență.
Modul în care îngrijirea centrată pe persoană diferă de modelul medical de îngrijire tradițional
Să luăm exemplul lui George:George este un bărbat în vârstă de 89 de ani cu boala Alzheimer care, acum o săptămână, a fost mutat într-o casă de îngrijire medicală, deoarece soția lui Hilda tocmai nu a putut să o îngrijească acasă. Hilda vizitează George în fiecare zi și, deși dorește că ar fi putut să-l țină acasă, știe că George avea nevoie de mai multă grijă decât putea să-i dea.
Abordare medicală
O abordare strict medicală se va referi aproape exclusiv la cantitatea de mic dejun pe care George a mâncat-o, luând-o pe George ca să-și atingă obiectivul de a merge 50 de picioare pe hol astăzi și să-și facă dusul astăzi la ora 9 dimineața, pentru că este ziua lui desemnată. Când încearcă să se așeze după ce merge doar la 10 picioare, un îngrijitor care folosește abordarea medicală cere un al doilea îngrijitor să-l ajute de cealaltă parte a lui George, iar George se întoarce din nou și începe să-l mute înainte, în ciuda rugămintelor de a fi prea obosit. George devine apoi frustrat și împinge îngrijitorii departe.În ciuda rezistenței lui George, aceste îndatoriri și sarcini sunt verificate din lista de sarcini.
Abordarea centrată pe persoane
O abordare centrată pe o persoană, mai holistică, poate arăta mai degrabă astfel:În loc să ne apropiem de George cu o listă în capul nostru, îngrijirea centrată pe persoană se uită la persoana întâi, iar obiectivele și sarcinile.
În loc să servească același mic dejun pentru toată lumea, o abordare centrată pe persoană ar afla de la George sau de la Hilda ce a fost micul dejun tipic lui George înainte de a se muta la azil. Un îngrijitor centrat pe persoană ar încuraja, de asemenea, 50 de metri de mers pe jos, dar dacă George este obosit și rezistent când încearcă să meargă cu el, va încerca din nou mai târziu în acea zi. Îngrijitorul centrat pe persoană ar fi putut, de asemenea, să afle că George preferă mult să facă o baie în loc de duș și că rutina lui era o baie fierbinte înainte de culcare; prin urmare, timpul său de baie va fi mutat la ora 21:00.
Nu este surprinzător că ziua merge destul de bine atât pentru George cât și pentru îngrijitorul său, atunci când se bazează pe preferințele sale.
Beneficiile îngrijirii centrate pe persoane
Îngrijirea centrat pe persoană a fost demonstrată prin mai multe studii de cercetare pentru a fi eficientă în reducerea comportamentelor provocatoare la persoanele cu demență. Un studiu experimental a folosit personalul instruit pentru a pune în aplicare abordări de îngrijire centrate pe persoane cu rezidenții care au avut demență. Rezultatele? Spitalizarea spitalizărilor - care uneori rezultă în cazul în care comportamentele dificile nu pot fi tratate în siguranță într-o unitate de îngrijire - iar utilizarea medicamentelor psihotrope - care poate fi minim eficace și poate avea efecte secundare grave - au fost atât reduse semnificativ.Un alt studiu care a implicat 289 de rezidenți la domiciliu în 15 case diferite a demonstrat un nivel redus de agitație la persoanele cu demență atunci când a fost utilizată o abordare de îngrijire centrată pe persoană.
Îngrijirea centrată pe persoană poate reduce frustrarea îngrijitorilor și poate economisi bani prin reducerea spitalizărilor și a utilizării medicamentelor, dar, mai important, oferă o mai bună calitate a vieții persoanelor cu demență și celor dragi.
Este, de asemenea, foarte probabil ca tu și cu mine să fim tratați.
O metodă practică de comunicare a preferințelor rezidențiale
Cercetarea efectuată prin Universitatea Miami din Ohio prezintă o modalitate practică de a identifica și de a comunica unele dintre aceste preferințe centrate pe persoană. Cercetătorii au dezvoltat un instrument numit Preferințe pentru inventarul de viață în fiecare zi (PELI); există o versiune pentru cei care trăiesc în comunitate și pentru cei care trăiesc într-o unitate. PELI ajută la identificarea și clasarea importanței preferințelor personale.Odată ce știm ce este important pentru cineva, următoarea provocare este să comunice aceste preferințe celor din jurul persoanei care primește îngrijire. Recomandarea echipei PELI este aceea de a utiliza o cartela laminată de cinci până la șapte pentru a comunica în mod clar preferințele persoanei, inclusiv informații fundamentale despre trecut, familie, personalitate, muncă și tipurile de activități care se bucură. Acest card poate călători cu persoana respectivă, cum ar fi pe walker sau scaunul cu rotile, permițând altor persoane din jurul ei să cunoască rapid câteva informații cheie despre această persoană.
Asigurați-vă că excludeți informațiile HIPAA - adică informații care ar încălca confidențialitatea și securitatea informațiilor privind sănătatea.
Cu siguranță aceasta nu este singura modalitate de a comunica preferințele personale, dar ne dă un instrument util pentru a ajuta la onorarea alegerilor individuale ale locuitorilor pe care îi servim.
