Înțelegerea relațiilor de scleroză multiplă (MS)
În timpul administrării bolii, poate fi dificil să știți dacă aveți simptome reale de SM sau dacă pur și simplu aveți o "zi în afara". În alte situații, puteți începe să vă întrebați dacă o apariție bruscă a bolii este incidentală sau dacă este un semn că MS se înrăutățește. Nu știți poate face lucrurile mai rău, adăugând anxietate și depresie la lista lungă de posibile simptome.
cauze
De asemenea, se face referire la exacerbări, atacuri, atacuri sau rachete, recăderile la MS sunt cauzate de inflamația sistemului nervos central, care dăunează în continuare stratului protector care insulează nervii, cunoscut sub numele de manta de mielină. Când acest strat protector este îndepărtat, se produce o leziune (o zonă a inflamației) și o eventuală deteriorare (demielinizare), făcând nervii mai puțin eficienți în conducerea semnalelor.Simptome
În cursul cel mai comun al bolii, denumit MSMS recurent-remisiv (RRMS), o perioadă de simptome acute va fi urmată de o perioadă de remisie, timp în care orice inflamație va scădea treptat și se va termina. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate simptomele vor dispărea. În unele cazuri, simptomele persistă chiar și în timpul remisiunii, deși la un nivel relativ constant, cu numai șocuri și coborâșuri ocazionale.Când aveți o recădere, simptomele depind de localizarea noii leziuni în creier, măduva spinării sau nervul optic. Unele recăderi sunt foarte evidente; de exemplu, vă pierdeți vederea într-un singur ochi din cauza inflamației nervilor optici. Cu toate acestea, alte recidive nu pot fi la fel de bruște sau dramatice; de exemplu, inflamația în cerebelă poate doar să vă facă să vă simțiți în plus "obosiți" sau obosiți.
Criterii de recădere
În termeni stricți din punct de vedere medical, o recădere a MS apare atunci când prezentați unul sau mai multe simptome neurologice noi sau înrăutățirea unuia sau mai multor simptome vechi timp de cel puțin 24 de ore. În plus, atacul actual trebuie să fie separat de un atac anterior cu cel puțin 30 de zile.Când simptomele nu sunt cauzate de recădere
Nu toate episoadele înseamnă că boala progresează. De exemplu, o pseudo-exacerbare sau o pseudo-recidivă este înrăutățirea temporară a simptomelor cauzate de factori externi.Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de o creștere a temperaturii corpului din cauza căldurii cauzate de vreme caldă, de efort sau de febră, cunoscută sub numele de fenomenul lui Uhthoff. Odată ce temperatura corpului revine la normal, simptomele neurologice se diminuează. Infecțiile și stresul fizic sau emoțional sunt, de asemenea, cauze comune ale pseudoexacerbarilor.
Același lucru se aplică simptomelor paroxistice ale MS. Acestea sunt simptomele care apar brusc, durează câteva secunde sau minute și apoi dispar la fel de repede. Simptomele paroxistice pot apărea ca un eveniment unic sau repetat în cicluri pe parcursul orelor sau zilelor. În unele cazuri, simptomele recurente pot dura luni până la rezolvarea completă.
Dar nici simptomele recurente ca acestea nu constituie o recidivă. Ele nu apar atât de mult din cauza unei evoluții a bolii, ci mai degrabă datorită leziunii nervoase existente.
Simptome paroxistice ale sclerozei multiple
Diagnostic
Cunoscând diferența dintre o recădere, o pseudoexacerție și un simptom paroxistic nu este o distincție ușor de făcut. La fel ca boala în sine, simptomele MS sunt adesea neregulate și imprevizibile. Chiar și cu criteriile de recidivă menționate mai sus, medicii au uneori dificilă diferențierea diferenței.Singura modalitate de a ști cu adevărat dacă aveți o recădere este să aveți o scanare cu rezonanță magnetică (IRM) cu gadoliniu. Acest material de contrast, care este injectat în timpul scanării, este atras de zone de inflamație și se aprinde când o leziune este "activă". În acest caz, se produce demielinizarea și aveți o recădere adevărată, mai degrabă decât senzație de simptome cauzate de leziuni mai vechi.
Nu este întotdeauna necesar să ai un RMN. În funcție de ceea ce întâmpinați, medicul dumneavoastră poate dori pur și simplu să știe dacă simptomele interferează cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa și / sau calitatea vieții dumneavoastră. Este o evaluare subiectivă, dar una centrală pentru gestionarea bolii și bunăstarea pe termen lung.
Ce să așteptați în timpul unei scanări RMN pentru MS
Tratament
Multe simptome de recădere pot fi tratate cu corticosteroizi în doze mari, de obicei Solu-Medrol (metilprednisolon). Medicul dumneavoastră va decide cum să tratați o recidivă prin cântărirea cât de multă dizabilitate simptomele cauzează și cât de mult ele interferează cu activitățile zilnice împotriva potențialelor efecte secundare și complicațiile pe care tratamentul le poate provoca.Tratamentul cu steroizi poate scurta semnificativ durata simptomelor mai severe, permițând revenirea mai rapidă la activități normale. Cu toate acestea, unele simptome pot dura mai mult timp pentru a pleca și s-ar putea să nu se limpezească în întregime, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți un handicap rezidual.
Chiar dacă există dovezi de recidivă, medicul dumneavoastră poate să nu recomande tratamentul. Oboseala sau modificările senzoriale ușoare care nu vă influențează viața pot fi adesea lăsate să rezolve pe cont propriu. Fii vocal în conversațiile cu medicul tău pentru a picta o imagine completă a modului în care simți.
Tratamentul SM se recuperează cu Solu-Medrol
profilaxie
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni recăderile este să începeți să utilizați și să aderați la una dintre terapiile care modifică boala. Aceste medicamente s-au dovedit a reduce numărul și severitatea recidivelor MS, dezvoltarea de noi leziuni ale creierului și măduvei spinării și amânarea progresului dvs. de dizabilitate.Vestea bună este că există acum o serie de opțiuni disponibile pentru tratarea SM, astfel încât, împreună cu neurologul dvs., puteți găsi cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Medicamente pentru modificarea bolii pentru SM
Un cuvânt de la Verywell
Recidivele MS pot fi incredibil de frustrant și provocatoare de anxietate atât pentru pacienți, cât și pentru cei dragi și este comună întrebarea dacă întâmpinați cu adevărat o recidivă nouă, simțind simptome de la recăderi vechi sau având o pseudo-exacerbare. Deși este înțelept să fii vigilent de starea ta, nu lăsa MS să-ți preia viața îngrijorându-te dacă fiecare simptom este un semn de recidivă. În schimb, încercați să mențineți un stil de viață sănătos, cu multă odihnă, în timp ce respectați orice tratament care vă poate fi prescris.Dacă există simptome pe care nu le puteți explica, încercați mai întâi să evitați declanșatoarele care le-ar fi cauzat și să vedeți dacă acest lucru vă ajută. Dacă nu, încercați să nu vă panicați sau să vă asumați cel mai rău. Du-te să-ți vezi doctorul și să faci situația la un pas câteodată.
