Utilizarea marijuanei pentru a vă scuti spasticitatea
O terapie simptom-calmantă a SM pe care probabil ați auzit-o este cannabisul, de asemenea cunoscut sub numele de marijuana. Să aruncăm o privire mai atentă la rolul emergent al marijuanei în SM, precum și la controversa care cuprinde acest medicament din ce în ce mai popular.
marijuană'Rolul în ameliorarea spasticității în MS
Marijuana a fost clasic utilizată în MS pentru ameliorarea spasticității, care este un simptom debilitant și adesea dureros care afectează aproximativ două treimi dintre persoanele cu MS.Spasticitatea se referă la creșterea tonusului muscular, ceea ce înseamnă că anumiți mușchi (în special cei din picioare) au un timp greu de relaxat. Spasticitatea poate fi severă, poate provoca spasme musculare dureroase și rigiditate, poate afecta mersul pe jos sau alte mișcări și poate duce la cădere.
Din păcate, medicamentele tradiționale folosite pentru a trata spasticitatea la SM (de exemplu, relaxantele musculare, benzodiazepinele sau anticonvulsivanții) nu funcționează des, și au efecte secundare cum ar fi somnolența, ceea ce poate agrava oboseala asociată cu SM - Mai mult, ca și aceste medicamente, terapiile non-medicamentoase pentru tratarea spasticității la SM (de exemplu, terapia fizică și terapia electromagnetică) s-au dovedit a fi, de asemenea,.
Acesta este motivul pentru care medicii de la MS au apelat la terapii cum ar fi marijuana, pentru a le oferi pacienților ușurarea pe care o merită.
Un studiu privind consumul de marijuana pentru spasticitate la SM
Un studiu în Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie a examinat aproape 300 de participanți cu MS. Participantii au avut o boala stabila pentru sase luni inainte si a raportat rigiditate musculara persistenta si persistenta timp de cel putin trei luni inainte de inscrierea in studiu.Jumătate dintre participanți au primit extract de canabis oral (marijuana), iar cealaltă jumătate a primit un placebo. Participanții și anchetatorii au fost atât orbi față de cei cărora li sa administrat marijuana față de cei cărora li sa administrat placebo, deoarece ambele substanțe au fost administrate printr-o capsulă gelatină moale.
Participanții au raportat diverse simptome, cum ar fi spasmele musculare, precum și nivelul lor de îmbunătățire înainte de tratament și apoi au început doisprezece săptămâni după începerea tratamentului (sau placebo).
Relieful din rigiditatea musculară după doisprezece săptămâni sa îmbunătățit cu aproape două ori mai mult în grupul de marijuana comparativ cu grupul placebo. Au existat, de asemenea, îmbunătățiri semnificative în spasmele musculare și tulburările de somn la cei care au primit marijuana comparativ cu cei care au primit placebo.
Efecte adverse
Din punct de vedere al siguranței, efectele adverse au fost mai mari în grupul de extract de canabis decât grupul placebo, cea mai mare rată a efectelor adverse raportate la sfârșitul fazei de escaladare a dozei de canabis (ceea ce a fost un pic rapid). Acest lucru a condus la o rată destul de ridicată de retrageri din studiu.
Unele dintre efectele adverse observate la o rată mai mare în grupul de marijuana comparativ cu grupul placebo au inclus:
- Ameţeală
- Oboseală
- Gură uscată
- Slăbiciune
Al doilea studiu privind consumul de marijuana pentru spasticitate în SM
Într-un alt studiu, persoanele cu MS mai avansate a căror spasticitate nu sa îmbunătățit cu medicamentele tradiționale au fost tratate cu Sativex (nabiximol), un spray cu gură care conține atât tetrahidrocanabinol (THC), cât și canabidiolul (CBD), fiecare doză de Sativex furnizând THC și CBD într-un raport apropiat de 1: 1.Ca o parte, marijuana vine de la planta de cânepă Cannabis sativa, care conține șaizeci sau mai multe canabinoide. Dintre acești canabinoizi, cei doi cei mai abundenți sunt THC și CBD, ambii care pot ajuta la ameliorarea spasticității prin relaxarea durerii și relaxarea mușchilor.
Participantii au fost supusi unui trial de 4 saptamani cu spray-ul, iar daca au obtinut o imbunatatire de 20% sau mai mare a spasticitatii, au trecut la un proces de 12 saptamani. La acest al doilea studiu, participanții au fost randomizați să primească fie nabiximol, fie un placebo.
Rezultatele studiului au arătat că cei care au primit nabiximol au avut o îmbunătățire semnificativ mai mare a spasticității (definită ca o îmbunătățire de cel puțin 30% față de valoarea inițială) decât grupul placebo. Au existat, de asemenea, îmbunătățiri în frecvența spasmului și tulburările de somn în grupul de tratament față de grupul placebo.
Efecte adverse
Este demn de remarcat faptul că dintre cei 124 de participanți care au trecut la studiul de 12 săptămâni și cărora li sa atribuit nabiximol, au fost doar 15 care s-au retras din studiu (cu mult mai mic procent decât studiul de mai sus). Acest lucru ar putea fi datorită faptului că regimul de titrare a dozei (adică cât de repede a crescut doza de marijuana) a fost lent și precaut.
De asemenea, au existat și o rată scăzută a efectelor adverse observate în acest studiu - un alt bonus. Dintre cei care au luat nabiximol, cele mai frecvente efecte adverse au fost:
- amețeală
- Oboseală
- Spasme musculare
- Infecții ale tractului urinar
Ce spun societățile profesionale
Societatea Nationala de Sarcina sprijina drepturile oamenilor de a lucra cu medicul lor MS pentru a obtine marijuana in scopuri medicinale, in conformitate cu reglementarile legale in acele state in cazul in care o astfel de utilizare a fost aprobat. Mai mult, Societatea Nationala de MS sprijina cercetarea care examineaza beneficiile si riscurile posibile de a folosi marijuana ca tratament pentru MS.Acestea fiind spuse, din păcate, cercetarea privind utilizarea marijuanei în MS este adesea împiedicată din cauza reglementărilor guvernamentale, deoarece marijuana este încă ilegală la nivel federal.
Potrivit Societatii Nationale a MS, baza pentru pozitia lor de marijuana provine dintr-o declaratie publicata in 2014 de catre Academia Americana de Neurologie (AAN). Declarația AAN oferă sugestii privind utilizarea diferitelor terapii medicale complementare și alternative în SM pe baza unei examinări a studiilor de cercetare.
În ceea ce privește marijuana, AAN sugerează că extractul de canabis oral și tetrahidrocanabinolul sintetic (THC) sunt, probabil, eficiente pentru reducerea spasticității și a durerii.
De asemenea, se menționează că spray-ul oral Sativex (naxibimol) este probabil eficient pentru îmbunătățirea spasticității, durerii și frecvenței urinare; deși Sativex nu este disponibil în prezent în Statele Unite.
Pe de altă parte, conform AAN, nu există suficiente dovezi științifice care să susțină beneficiul sau siguranța cannabisului afumat pentru tratarea simptomelor MS.
În cele din urmă, riscurile pe termen lung de utilizare a marijuanei pentru tratarea diferitelor simptome la MS sunt pur și simplu necunoscute în acest moment din cauza numărului mic de studii. De fapt, una dintre cele mai mari îngrijorări cu privire la utilizarea pe termen lung a marijuanei este afectarea funcțiilor cognitive, cum ar fi memoria și funcționarea executivă.
Un cuvânt de la Verywell
Odată cu legalizarea utilizării marijuanei pentru diferite afecțiuni medicale în douăzeci și nouă de state și în Districtul Columbia (și probabil mai mult pe drumul lor), numărul de persoane cu SM care utilizează marijuana pentru a ușura simptomele SM ar fi probabil să crească.Cu toate acestea, pentru a determina cu adevărat siguranța și beneficiile pe termen scurt și lung ale marijuanei și pentru a înlătura problemele, cum ar fi cele mai bune simptome tratate cu canabis sau ce doză sau cale de administrare este ideală, avem nevoie de mai multe dovezi științifice.
Până atunci, dacă aveți în vedere marijuana pentru spasticitatea dumneavoastră, vă rugăm să vă asigurați că o utilizați sub îndrumarea medicului dumneavoastră. În acest fel, puteți optimiza beneficiile și puteți minimiza efectul său negativ. Adesea, acest lucru implică un plan de dozare și titrare a marijuanei atent și grijuliu.
