Verapamil pentru prevenirea migrenei

Verapamil este un medicament prescris uneori pentru a preveni migrena. Vandut sub denumirile de marca Calan si Verelan, precum si disponibil ca produs generic, verapamil se afla intr-o clasa de medicamente numite blocante ale canalelor de calciu care sunt folosite in principal pentru a trata tensiune arteriala ridicata, angina pectorala, ritm cardiac neregulat si alte afectiuni cardiace.
Verapamil este rareori printre primele medicamente prescrise pentru a preveni durerile de cap ale pacienților migrenă și nu a fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru această utilizare. Cu toate acestea, poate fi prescris off-label atunci când alte medicamente nu funcționează. Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează să încercați verapamil, iată ce ar trebui să știți.
Medicamente pentru prevenirea migrenelor

Cum functioneaza

Ca toți blocanții de canale de calciu, verapamilul împiedică intrarea calciului în celulele musculare netede, ceea ce le permite să se relaxeze și să prevină constricția vaselor de sânge. Acesta este motivul pentru care aceste medicamente sunt teoretizate pentru a ajuta la prevenirea migrenelor.
Cu toate acestea, potrivit Fundației Naționale de Dureri de cap, "recentele studii genetice au sugerat că canalele de calciu din celulele nervoase nu pot funcționa normal în migrene". Cu alte cuvinte, în ciuda efectului blocantelor de canale de calciu asupra celulelor vaselor de sânge cardiace, aceleași efecte s-ar putea să nu se aplice acelora ale sistemului nervos.  
Din acest motiv, în ghidurile pentru gestionarea migrenelor publicate în 2012 de către Academia Americană de Neurologie și Societatea Americană de Cefalee, Verapamil se situează ca un medicament de nivel U pentru prevenirea migrenei, ceea ce înseamnă că există "date insuficiente pentru a susține sau a respinge utilizarea pentru profilaxia migrenei . "Acest lucru poate însemna că studiile asupra medicamentului au fost eronate sau că rezultatele mai multor studii au contrazis.
Complicațiile migrenelor și tratamentul acestora

Dozare

Verapamil este un comprimat, o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) și o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune îndelungată).
Doza recomandată pentru prevenirea migrenei variază de la 120 miligrame (mg) la 480 mg pe zi; doza cea mai eficientă este de 240 mg. Găsirea unul care funcționează se bazează în mare parte pe încercări și erori.
Pentru a ajunge acasă la doza ideală pentru un pacient cu cefalee, un medic va prescrie mai întâi cea mai mică doză posibilă, crescându-l la fiecare două până la patru săptămâni, până când se vor produce beneficiile sau efectele secundare care îl fac intolerabil. 
Poate dura două-trei luni pentru ca orice medicament de prevenire a migrenei să înceapă să funcționeze. De obicei, este recomandabil să încercați să reduceți treptat acest medicament după un an de absență a migrenei, deși ar trebui să faceți acest lucru doar în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

Ca toate medicamentele, verapamilul poate provoca efecte adverse. Cele mai frecvente includ:

• Constipație
• Durere de cap
• Umflarea gleznelor și a picioarelor inferioare
• Ameţeală
• Greaţă
• Scăderea tensiunii arteriale
• Oboseală

Verapamil a fost, de asemenea, asociat cu efecte adverse mai grave, incluzând insuficiență cardiacă, tensiune arterială scăzută severă, o creștere a enzimelor hepatice și blocuri de inimă.
Trebuie să primiți asistență medicală imediată dacă dezvoltați simptome cum ar fi probleme de respirație sau leșin când luați verapamil.

interacţiuni

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să încercați verapamil, este important să vă asigurați că el sau ea este conștient de orice alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, și vă suplimentează în mod regulat. Poate că nu trebuie să luați verapamil deloc sau că va trebui să fiți atent monitorizați.
De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați suplimente pe bază de plante, în special sunătoare, ceea ce poate provoca mai puțin eficacitatea verapamilului. Prin contrast, sucul de grapefruit poate creste nivelul de verapamil din sange, ceea ce ar putea duce la efecte secundare.
Ce medicamente interacționează cu sucul de grapefruit? În cele din urmă, atunci când luați verapamil, este mai bine să nu beți alcool sau să renunțați considerabil dacă tind să beți mult, deoarece medicamentul blochează eliminarea alcoolului în organism. Acest lucru ar putea duce la creșterea nivelului de alcool în sânge, o posibilitate periculoasă care ar putea anula beneficiile medicamentului.

Contraindicații

Verapamil nu este întotdeauna o opțiune ideală sau chiar sigură pentru prevenirea migrenei.
Un grup de oameni care nu trebuie să ia verapamil sunt cei cu diferite afecțiuni cardiace cum ar fi:

• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• Sindromul sinusal bolnav (dacă nu există un stimulator cardiac)
• Blocul cardiac de gradul doi sau trei (cu excepția cazului în care există un stimulator cardiac)
• Flutter atrial sau fibrilație atrială

Se recomandă prudență cu privire la utilizarea verapamilului pentru mamele noi care alăptează din cauza lipsei datelor de siguranță. Femeile care sunt însărcinate ar trebui să ia acest medicament numai dacă beneficiul potențial de a face acest lucru depășește riscul potențial pentru copil.
Tratarea migrenelor în timpul alăptării