Când să utilizați antibiotice în demență în stadiu avansat
Cum sunt administrate antibiotice oamenilor?
Unele antibiotice sunt administrate sub formă de pastile pe cale orală, în timp ce altele sunt sub formă de injecție (împușcare). Cel mai puternic tip de antibiotice este de obicei administrat intravenos (IV). Unele dintre aceste antibiotice IV necesită teste sanguine frecvente și spitalizare, deși unele unități de îngrijire medicală (inclusiv reabilitare subacută și facilități de îngrijire pe termen lung) sunt capabile să furnizeze antibiotice iv. Unii oameni ar putea chiar să meargă acasă cu antibiotice IV și să aibă o asistență medicală să vină în mod regulat pentru a le ajuta să le administreze.Datorită confuziei în demența din stadiul de mijloc sau ulterior, persoanele cu IV pot avea mai multe șanse de a fi imobilizate (fie fizic, fie prin medicamente tranchilizante puternice), deoarece acestea nu înțeleg motivul IV și încearcă să-l tragă.
Antibioticele în demență în stadiu târziu funcționează?
O revizuire a cercetării privind antibioticele sugerează că antibioticele pot fi adesea folosite prea mult în demența avansată. Un studiu a urmarit locuitorii de ingrijire medicala cu dementa de stadiu avansat si a constatat ca printre cei care au murit, mai mult de 40 la suta au primit antibiotice in ultimele doua saptamani de viata, multe dintre ele intravenos.Cercetările sugerează că deciziile privind tratarea pneumoniei cu antibiotice ar trebui să depindă de scopul îngrijirii. Un studiu care a comparat rezidenții care au primit asistență medicală cu demență avansată a constatat că antibioticele au îmbunătățit rata de supraviețuire, dar au scăzut ritmul de confort. Astfel, aceștia au sugerat că, pentru cei care au un scop de îngrijire a confortului, antibioticele ar trebui fie reținute, fie administrate doar pe cale orală, iar pentru cei cu scopul de a prelungi viața, antibioticele trebuie administrate agresiv.
Dar, ei într-adevăr funcționează? Potrivit mai multor studii, succesul antibioticelor în stadiile tardive ale demenței pentru pneumonie este discutabil. Jurnalul Directorilor Medicali Americani a publicat un studiu care a constatat că antibioticele, atunci când sunt utilizate pentru persoanele cu demență și infecții respiratorii, cum ar fi pneumonia, au prelungit viața, dar în medie doar câteva zile. Acești cercetători au subliniat preocuparea că antibioticele în demența de stadiu târziu au prelungit doar procesul de deces, mai degrabă decât a tratat eficient infecția.
Opțiuni
Dacă persoana iubită se află într-o casă de îngrijire medicală, este posibil să aveți antibiotice IV administrate de un medic de la locul IV. Beneficiul este că persoana iubită nu va trebui să facă trecerea la un mediu spitalicesc nefamiliar. Unele facilități au această capacitate, în timp ce altele nu. Membru de familie poate fi capabil să ia un antibiotic oral (prin gură), dar, de obicei, antibiotice orale nu sunt la fel de eficiente în combaterea pneumoniei la demența avansată.Unii oameni, în cazul în care se confruntă cu decizia de a folosi sau de a opri antibiotice, ar putea să opteze pentru îngrijire paliativă sau îngrijire pentru azil, pentru a le asista în procesul de luare a deciziilor și pentru a îndeplini obiectivul îngrijirii de confort pentru cei dragi.
Beneficiul directivelor medicale avansate
Poate fi util să întrebați celor dragi întrebări despre preferințele lor medicale înainte de declinul fizic și mental, astfel încât să puteți avea liniște, știind că vă asigurați că dorințele lor sunt îndeplinite. Aceste dorințe pot fi specificate într-o voință vie.De asemenea, puteți identifica pe cineva care să vă servească drept avocat pentru deciziile de asistență medicală. Aceste documente vă pot oferi protecție dacă va veni momentul în care nu puteți lua decizii în mod clar de unul singur.
