Când să utilizați antibiotice topice
Acnee
Atunci când se utilizează pentru a trata acneea, antibioticele topice nu ar trebui utilizate ca tratament unic (monoterapie) mai mult de 3 luni.Acneea ușoară până la moderată poate fi tratată cu antibiotice topice cum ar fi clindamicina, eritromicina și tetraciclina, în plus față de peroxidul de benzoil. Atunci când este utilizat în combinație. benzoil peroxid și antibiotice topice reduc riscul de tulpini rezistente la Propionibacterium acnes (P. acnes) va apărea. De notat, P. acnes este o bacterie gram-pozitivă în creștere, care contribuie la dezvoltarea acneei.
Clindamicina este probabil mai eficientă decât eritromicina atunci când tratează acnee pe termen lung. Mai mult, clindamicina a fost legată de scăderea numărului de puncte negre (comedone și microcomedone) tipice acneei. Pe lângă faptul că este combinată cu peroxidul de benzoil, clindamicina poate fi, de asemenea, combinată cu tretinoina pentru tratamentul acneei.
Un alt antibiotic local care poate fi utilizat pentru tratarea acneei, fie singur, fie în asociere cu alte medicamente este dapsone. Interesant, dapsone a fost inițial folosit pentru a trata persoanele cu lepră atunci când medicii au observat că a redus și acneea. Spre deosebire de dapsona orală care poate provoca anemie hemolitică potențial letală la persoanele cu deficiență de G6PD; totuși, dapsona topică este sigură deoarece nu este absorbită în sânge.
Pe o notă asemănătoare, când se utilizează pentru a trata acneea, unele antibiotice topice nu numai că luptă împotriva infecțiilor bacteriene, ci și reduc umflarea.
Răni
În anii 1960 și 1970, medicii au descoperit că aplicarea antibioticelor topice la rănile chirurgicale a redus dramatic riscul de infectare. Mai mult, mediul umed, parțial stabilit prin aplicarea de antibiotice topice, a promovat vindecarea. Mai recent, mai puține dovezi sugerează că antibioticele topice împiedică infectarea în răni. Cu toate acestea, multe farmacii vinde inca antibiotice topice cu promisiunea ca acestea ajuta la combaterea infectiilor.Din cel puțin două motive, utilizarea antibioticelor topice poate fi nesigură. În primul rând, antibioticele topice și alte antibiotice utilizate cu îngrijirea plăgilor contribuie la apariția bacteriilor rezistente la antibiotice, în special MRSA. În al doilea rând, oamenii dezvoltă adesea o alergie la antibiotice topice cum ar fi neomicina și bacitracina. Aceste reacții alergice apar ca dermatita sau inflamația pielii și pot fi agravate prin aplicarea continuă a antibioticelor topice, care se întâmplă adesea cu îngrijirea rănilor.
Decizia de a utiliza antibiotice topice pentru îngrijirea rănilor ar trebui să fie lăsată cel mai bine la medicul dumneavoastră. În cele din urmă, antibioticele topice, probabil, ajută doar la un mic subset de pacienți cu răni precum cei care sunt imunocompromiși sau au diabet. Mai mult, cu cele mai multe răni chirurgicale minore - rănile create în timpul unei proceduri aseptice, cum ar fi antibioticele topice cu biopsie cutanată, probabil nu sunt necesare.
Impetigo
Impetigo este o infecție obișnuită a pielii sau a țesuturilor moi cauzată de obicei de bacterii stafilococice sau streptococice. În anii 1980 și 1990, antibioticul topical mupirocin a fost considerat mai bun decât neomicina sau polimixina la tratarea impetigo-ului. În prezent, datorită creșterii SAMR și a altor tipuri de bacterii rezistente la antibiotice, mupirocinul este ineficient în multe cazuri de impetigo. De fapt, dacă aveți o infecție a pielii sau a țesuturilor moi, medicul dumneavoastră va prescrie, cel mai probabil, un antibiotic oral cum ar fi Keflex sau Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) care este activ împotriva MRSA.În concluzie, antibioticele topice au utilizări medicale foarte limitate. În cel mai bun caz, atunci când achiziționați antibiotice topice pentru auto-tratament, probabil vă irosiți banii. În cel mai rău caz, contribuie la rezistența la antibiotice și la alergia cutanată.
