Zolmitriptan (Zolmitriptan) pentru ameliorarea migrenei
Zomig ZMT (spray nazal zolmitriptan) este aprobat de FDA pentru tratamentul migrenelor la adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste.
Zolmitriptan este unul dintre medicamentele triptan, o categorie de tratamente de migrena baza de prescriptie medicala folosite pentru a atenua atacurile acute de migrena.
Cum functioneaza
Zolmitriptan funcționează prin același mecanism al celorlalte triptani. Interacționează cu vasele de sânge din creier și inhibă durerea.În conformitate cu producătorul, zolmitriptan se leagă preferențial de receptorii serotoninei 5-HT1D și 5HT1B. Acest lucru provoacă vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge) în creier. Migrenele sunt asociate cu vasodilatația (lărgirea vaselor de sânge), astfel încât atenuarea acestui efect este considerată a juca un rol în reducerea simptomelor unui atac migrenos acut.
Zolmitriptan poate, de asemenea, reduce inflamația și stimularea nervilor senzoriali, în special a nervului trigeminal, care mediază durerea migrenă.
Nervii cranieni și funcțiile lor
Formulare și dozare
Deoarece acest medicament este disponibil sub forma unei tablete, a unei tablete dezintegratoare pe cale orală și a unui spray nazal, aveți mai multe opțiuni de gândire atunci când vă gândiți la calea preferată de administrare. Tableta pentru dezintegrare orală și spray-ul nazal poate fi mai ușor pentru dumneavoastră decât comprimatul dacă aveți greață cu migrenele sau dacă aveți probleme cu înghițirea.Ca și în cazul altor triptani, zolmitriptanul este un medicament puternic. Asigurați-vă că o utilizați conform recomandărilor și nu depășiți doza zilnică recomandată maximă.
Comprimat
Tabletele zolmitriptan sunt disponibile în concentrații de 2,5 mg sau 5 mg. Tabletele de 2,5 mg sunt marcate astfel încât să poată fi tăiate în jumătate, ceea ce vă permite să luați 1,25 mg. (Puteți primi instrucțiuni pentru a lua 1,25 mg, 2,5 mg sau 5 mg pentru un episod de migrena acută).Dacă o migrenă nu se rezolvă sau dacă revine după îmbunătățire, o a doua doză de zolmitriptan poate fi repetată la două ore după prima doză.
Doza maximă zolmitriptan zilnică este de 10 mg într-o perioadă de 24 de ore.
Excepție: dacă aveți insuficiență hepatică moderată până la severă, se recomandă să luați numai o doză de zolmitriptan de 1,25 mg. Doza zilnică maximă trebuie să fie de 5 mg zolmitriptan, spre deosebire de 10 mg.
Tabletă dezintegrată
Formele orale de dezintegrare sunt disponibile în concentrații de 2,5 mg și 5 mg. Aceste tablete se dizolvă pe limbă și nu pot fi tăiate, prin urmare nu pot fi luate ca o doză de 1,25 mg. Doza recomandată este aceeași cu cea a tabletei obișnuite.Spray nazal
Sprayul nazal de zolmitriptan are o rezistență de 2,5 mg și o rezistență de 5 mg. Se administrează ca un singur spray de 2,5 mg sau 5 mg într-o nară. Dacă migrena persistă sau se întoarce în decurs de două ore de la prima doză, oa doua doză poate fi repetată o singură dată.Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg.
Un pediatru vă va recomanda doza potrivită de zolmitriptan nazal pentru copilul dumneavoastră pe baza mărimii și greutății sale, a istoricului medical și a altor medicamente.
Adeziv pentru piele în dezvoltare
O altă formă, zolmitriptanul adeziv dermal-aplicat (ADAM), este în curs de elaborare. Această formă de livrare este încă în faza experimentală, iar rezultatele preliminare sunt promițătoare.Efecte secundare
Zomig poate produce aceleași efecte secundare ca și alte triptani. Reacțiile adverse frecvente durează de obicei aproximativ o oră și includ:- Somnolenţă
- Senzație caldă sau rece
- furnicătură
- Greaţă
Reacțiile adverse grave includ:
- Dureri toracice sau senzație de strângere
- Dificultăți de respirație
- Gât, gât sau senzație de etanșeitate, presiune sau amețeli
complicaţiile
Zolmitriptan și alte triptani au fost asociate cu mai multe afecțiuni grave, cum ar fi un atac de cord, aritmii cardiace cu potențial de viață inimă (bătăi neregulate ale inimii) și creșterea tensiunii arteriale.interacţiuni
Zolmitriptan interacționează cu Tagamet (cimetidina), un medicament utilizat pentru arsuri la stomac. Dacă luați ambele medicamente, medicul dumneavoastră sau farmacistul vă recomandă o doză maximă unică de zolmitriptan de 2,5 mg și o doză maximă zilnică de 5 mg.Nu este sigur să utilizați zolmitriptan în decurs de 24 de ore de la administrarea altor medicamente de triptan sau de ergotamină.
Când se utilizează zolmitriptan împreună cu antidepresivele, inclusiv inhibitori ai recaptării serotoninei și inhibitori ai monoaminooxidazei-A, poate crește riscul de sindrom serotoninergic, o afecțiune rară, dar gravă.
Recunoașteți sindromul serotonin
Contraindicații
Zolmitriptan nu este sigur pentru dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele situații:- Un istoric al bolii coronariene, incluzând angina stabilă sau un atac de cord
- Prinzmetal angina (atunci când vasele de sânge care aprovizionează spasm cardiac)
- Wolff-Parkinson-White
- Istoricul de accident vascular cerebral sau "mini-accident vascular cerebral", numit un atac ischemic tranzitor (TIA)
- Istoria migrenei hemiplegice sau a migrenei cu aura brainstemului
- Boala vasculară periferică
- Boala intestinului ischemic
- Tensiunea arterială ridicată necontrolată
- Alergie cunoscută la zolmitriptan
Dezintegrarea comprimatelor de precauție
Tabletele zolmitriptan pentru dezintegrarea pe cale orală (Zomig ZMT) conțin o substanță numită fenilalanină, o componentă a aspartamei. Ingerarea fenilalaninei poate fi dăunătoare dacă aveți fenilcetonurie. Luați notă, comprimatele zolmitriptan obișnuite (Zomig) nu conțin fenilalanină.Un cuvânt de la Verywell
Există o serie de medicamente puternice de prescripție a migrenei, iar zolmitriptanul și alte triptani sunt considerate foarte eficiente și sigure dacă nu aveți contraindicații. Totuși, este o idee bună să încercați mai întâi medicamentele înainte de a utiliza medicamente mai puternice, cum ar fi triptanii.Asigurați-vă că țineți evidența de câte ori utilizați zolmitriptan. Dacă luați mai mult de patru doze pe lună, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii de prevenire a migrenei și, eventual, despre revizuirea planului de tratament.
