O opțiune mai potrivită pentru pacient pentru tratamentul prostatelor lărgite

Hipertrofia prostatică benignă (BPH) este o problemă obișnuită pentru bărbați pe măsură ce îmbătrânesc. Ce tratamente sunt disponibile și cum se compară cu cea mai recentă alternativă la intervenții chirurgicale sau medicamente cunoscute sub numele de Sistem Rezūm?

Tratament nou pentru hipertrofia prostatică benignă (BPH) la bărbați

Aproximativ jumătate dintre bărbații mai în vârstă de 75 de ani ajung din pat de câteva ori pe noapte să urineze (nicturie). Pentru mulți, problema este o glandă prostată mărită. Deși o glandă prostată mărită poate fi cauzată de cancerul de prostată, adesea este rezultatul unei afecțiuni noncanceroase denumită hipertrofie prostatică benignă (BPH).
Fluxul urinar poate fi îmbunătățit prin îndepărtarea chirurgicală a prostatei. Dar această metodă nu este în întregime lipsită de riscuri. Un grad de incontinență sau impotență este normal. Alte tratamente (discutate mai jos) includ medicamente, precum și proceduri chirurgicale minime invazive. Deoarece BPH nu este o condiție periculoasă, mulți bărbați aleg în schimb pur și simplu să sufere în tăcere.
Anul trecut, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Sistemul Rezūm, care ia o abordare complet nouă, mai sigură pentru tratarea BPH. Procedura simplă, de cinci minute a biroului, restabilește curgerea adecvată a urinei cu un risc scăzut de efecte secundare. Procedând astfel, această procedură are potențialul de a îmbunătăți calitatea vieții pentru milioane de bărbați.

Anatomia nefericită

Uretra - tubul care eliberează vezica urinară - trece direct prin glanda prostatică în formă de nuc. Țesuturile de prostată cresc odată cu îmbătrânirea bărbaților, ceea ce lărgește glanda și strânge uretra ca o centură care se strânge treptat în jurul taliei. Acest lucru face din ce în ce mai greu să goli complet vezica la un moment dat. În ciuda dorinței de a urina, o scurgere la un moment dat devine normă. În timp ce simptomele sunt, de obicei, destul de clasice, medicul dumneavoastră va recomanda teste pentru a diagnostica HBP înainte de efectuarea oricărui tratament.

Opțiunile curente de tratament pentru BPH

Pentru a înțelege posibilele beneficii și riscuri și pentru a compara opțiunile pentru tratarea BPH (inclusiv sistemul Rezūm) este util să discutăm diferitele opțiuni disponibile. Acestea includ:
Interventie chirurgicala - Chirurgia pentru a înlătura glanda prostatică, numită rezecție transuretrală a prostatei sau TURP, se face sub anestezie generală. Un instrument este introdus în uretra și porțiunea prostatei din jurul uretrei este îndepărtată. Efectele secundare includ cele legate de anestezie, impotență și incontinență.
medicamente - Există două categorii diferite de medicamente pentru BPH:

Proscar (finasterida) și Avodart (dutasterida) funcționează prin blocarea unui hormon care determină creșterea glandei prostatei.
Blocatoarele alfa funcționează prin relaxarea mușchiului neted în interiorul prostatei, astfel încât să se aplice o presiune mai mică asupra uretrei. Exemplele includ Hytrin (terazosin), Cardura (doxazosin), Uroxatral (alfuzosin) și Flomax (tamsuloxin.)

Proceduri minim invazive - Procedurile minim invazive sunt mai puțin invazive decât chirurgia tradițională, dar uneori pot fi foarte eficiente. Opțiunile includ:

TUNA - Ablatia acului transuretral
TUMT - Termoterapie cu microunde transuretrală

Sistemul Rezūm este, de asemenea, considerat o procedură minim invazivă.
Medicamente alternative - La momentul actual, nu există dovezi clare că tratamentele pe bază de plante pentru BPH, cum ar fi saw palmetto, sunt eficiente.

O abordare complet nouă: Sistemul Rezum pentru BPH

O alternativă la chirurgie, sistemul Rezūm utilizează abur pentru a ucide celulele. Iată cum funcționează:

Lidocaina este injectată pentru amorțirea nervilor care conduc la prostată.
Gelul de lidocaină este apoi injectat în uretra pentru a permite urologului să treacă un cistoscop special creat prin uretra la prostată. (Nu este necesară anestezie generală sau spinală, iar procedura nu este dureroasă.)
Urologul selectează patru până la zece zone pe prostată și injectează o cantitate mică de abur în fiecare. Aburul ucide țesutul, pe care corpul îl reabsorbtează pur și simplu. Fiecare injecție durează nouă secunde și procedura se termină în mai puțin de cinci minute.

Asteptarea si urmarirea

Bărbații părăsesc biroul cu un cateter urinar care este lăsat în loc timp de trei zile pentru a compensa umflarea. După aceea, este normal să simțiți un sentiment de urgență și frecvență de urinare pentru o perioadă de timp. Îmbunătățirea nu este imediată. Cu toate acestea, o anumită îmbunătățire a fluxului de urină este de obicei observată în aproximativ trei săptămâni. Îmbunătățirea dramatică durează trei luni.

Ce este cunoscut despre rezultatele sistemului Rezum pentru BPH?

Deoarece sistemul Rezūm este destul de nou, medicii au o experiență limitată. În studiile clinice, procedura a fost utilizată la bărbați cu prostate de o anumită dimensiune. Cât de bine funcționează tehnica în prostatele mari este testată acum.
Nu s-au raportat complicații medicale majore din procedură. Deoarece căldura cu aburi rămâne în prostată, capacitatea de ejaculare sau de erecție nu este afectată. Și deoarece tratamentul nu dăunează sfincterului urinar, riscul de incontinență este foarte scăzut.
Rezultatele pe termen lung ale sistemului Rezūm nu sunt încă disponibile. Dacă va fi nevoie de un al doilea tratament în viitor și dacă da, cât de departe în viitor este încă necunoscut. Evaluarea rezultatelor studiilor post-clinice este în curs de desfășurare, sperând să răspundă în curând la unele dintre aceste întrebări.

Obținerea tratamentului

După aprobarea de către FDA a sistemului Rezūm, compania care a dezvoltat procedura a permis unor centre medicale implicate în studiile clinice, inclusiv Clinica Cleveland, să le ofere pacienților. Clinica Cleveland a început să utilizeze tratamentul în februarie 2016 și a fost destul de mulțumită de rezultate, chiar dacă a predat colegilor la nivel național cum să efectueze procedura.
Sistemul Rezūm a inaugurat o epocă de tratamente mai prietenoase pacienților pentru o problemă comună. Din fericire, este doar începutul. Suntem acum inscrierea la pacientii in studiile clinice de trei sisteme diferite pentru tratarea BPH, toate cu potential pentru mai putine efecte secundare.

Complicațiile BPH netratate

Ca o notă finală, este important să vorbim despre posibilele complicații ale BPH netratate. Desigur, simptomele BPH pot afecta calitatea vieții. În plus, în plus, BPH netratată poate duce la:

Infecții ale vezicii urinare
Pietrele vezicii urinare
Afectarea rinichilor (dacă fluxul de urină este obstrucționat, astfel încât acesta se susține în rinichi)
Incapacitatea de a urina deloc (obstrucția de evacuare a vezicii urinare) este o urgență, pe lângă faptul că este foarte dureroasă

Linia de fund pe sistemul Rezum și tratamentele pentru BPH

BPH este o problemă semnificativă care afectează 50% dintre bărbații cu vârsta peste 75 ani și aproape 90% din cei peste 85 de ani. Pe lângă disconfort și un impact negativ asupra stilului tău de viață, BPH poate duce la alte complicații. În trecut, procedura chirurgicală invazivă (TURP) a fost singurul tratament disponibil, lăsând mulți bărbați să opteze pentru suferință în tăcere. Sistemul Rezūm adaugă o alternativă nouă și sigură procedurilor și medicamentelor disponibile în prezent.
Dr. Ulchaker este un urolog specializat in BPH la Centrul de prostata de la Cleveland Clinic Glickman urologice si rinichi Institutul, nationale No. 2 program de urologie ca clasat de Știri din S.U.A. și raport mondial.